最近，一篇论文似把抗生素推上了肥胖的被告席，不少人奔走相告，肥胖又多了一个元凶。事实是这样的吗？我们来还原一下现场。
这是发表在《环境国际》（Environment International）的一篇英文文章，研究者来自复旦大学公共卫生学院。文章报道，从2013年开始，研究者从上海市城区和郊区各选了两个调查点，从每个调查点中各选了2所小学，又从选中的每所小学的3、4、5年级中各选了3-4个班，共选择了586名8-11岁的小学生参加调查。调查收集小学生早晨的尿液，用于分析尿液中的抗生素；还测量了受试小学生的身高、体重和腰围，用于判定是否属于超重肥胖。最后对资料完整的505名小学生体重情况和尿液中抗生素之间的联系进行了分析。
结果发现，在参加调查的这些小学生的尿液中共检出了21种抗生素，包括5种大环内酯类抗生素、2种β-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素，5种大环内酯类抗生素、2种-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素。5种大环内酯类抗生素、2种-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素。其中在79.6%小学生的尿液中检出了一种或几种抗生素；分析还发现，小学生的超重肥胖与兽用抗生素暴露密切相关。
对于这样一个调查结果应该如何去理解？
首先，在这些小学生的尿液中检出了抗生素，说明孩子身体内含有抗生素。那么，这些抗生素是从哪里来的呢？尽管这个调查并没有对孩子使用抗生素的情况、所喝的水和吃的食物中的抗生素含量进行检测，但抗生素的使用、食物和水应该是抗生素的三个来源。哪些是主要来源，还需要做进一步的调查研究。
第二，是抗生素导致了肥胖？这个调查是横断面的调查，不是因果关系的研究，因此，不能得出抗生素引起肥胖这样的结论。这个结果只是说明了和体重正常的孩子相比，超重肥胖的孩子尿液中抗生素的含量多，但并不意味着是由于抗生素引起的肥胖。可能是胖孩子抗生素使用的多、或者吃进去含抗生素的水或食物多；还有可能由于身体脂肪含量多，在体内储存的抗生素多。
第三，肥胖是遗传、膳食和运动等多种因素导致的。胖不是福！肥胖本身就是一种疾病，而且还是高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病的危险因素。超重肥胖的孩子中血压、血糖水平明显高于正常体重的儿童，而且高血压、高血糖的比例也远远高。因此，慢性病已经不是成年人的专利，应该重视儿童超重肥胖的预防。肥胖的防控需要从合理膳食、适量运动和行为矫正等三方面进行。
最后，不管抗生素是不是引起肥胖的元凶，都应该慎用抗生素。营养是健康的基础，合理膳食、均衡营养可以增加身体的免疫力，增强抵抗疾病的能力。不能身体出现点小病就滥用抗生素；同样，在种植、饲养过程中，也不能滥用抗生素。需要大家共同努力，合理发挥抗生素抵抗疾病、促进健康的作用，而不是损害健康的作用。
本文作者：马冠生
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1435
原文出处：http://weibo.com/p/2304185d5947690102xhp6
