关于流感疫苗的6个传言 6 Flu Vaccine Myths

雨季过后，又到了流感的季节，而且通常会一直持续到来年的春天。CDC（疾病控制中心）建议任何年满6个月的人都应该接种流感疫苗。据CDC数据显示，在2011-2012的流感季节里，有1亿2千8百万的美国人，也就是美国人口的42%都接种了流感疫苗，和前一年43%的数据很接近。

CDC的工作人员估计去年流管疫苗阻止了约5百万的流感病例和4万起需住院治疗的病例。但对于流感疫苗的迷惑和误解一直流传于民间。以下六点揭示了流感疫苗的真实情况。


# 传言1：你或多或少会因为接种该疫苗得上流感

“流感疫苗里不含活体病毒，只有病毒蛋白。”位于俄亥俄州哥伦布全国儿童医院的传染病专家Dennis Cunningham说道：“通过疫苗注射得上流感是不可能的，然后再传染给别人更是不可能的。被扎针之后，胳膊可能会有点痛，还可能有点低烧，这都是接种疫苗后的正常现象，而不是流感的症状，一点都不是。有这种生理反应的人可以正常的工作，如果是得流感的话，你会全身酸痛，你会崩溃，你会发烧并且很难受。”

CDC称，还有一种喷雾式流感疫苗，不像注射式的，会带有活体病毒，但该病毒也是被弱化了的，所以也不会使你患上流感。


# 传言2：流感疫苗对孕妇和婴儿来说可能不安全

流感疫苗对孕妇和年满6个月以上的孩子是安全的，Cunningham医生说。

事实上，ACOG（美国妇产科学会，也是女性健康保健领导小组）推荐有身孕的妇女注射流感疫苗。ACOG称，没有研究数据显示不具活性的流感疫苗对妇女和儿童有不利影响。CDC也表示孕妇最好使用注射的接种方式，而不应该采用喷雾式。由于怀孕期间女性身体免疫系统的功能和平时相同，流感对孕妇便极具有战斗力。Cunningham说：“举个栗子，在2009年甲型H1N1流感爆发期间，有身孕妇女的死亡数就不成比例。今年的流感疫苗就包含了H1N1病毒的菌株。”

另外，CDC称被感染甲型H1N1病毒的女性早产率达30%，比美国通常为13%的数据高出两倍还多。其他一些研究还显示流感疫苗可以降胎死腹中的几率。注射疫苗的孕妇同样还可以降低其新生儿患病的风险，Cunningham医生说道。

American Academy of Pediatrics（美国儿科学会）和CDC建议6个月以上的儿童接种流感疫苗。研究显示未接种的儿童患流感的死亡率要高于接种的儿童。


# 传言3：如果你得了流感，抗生素就能战胜它

抗生素只能斗得过细菌，但流感却是有病毒引起的。市面上是有抗病毒的感冒药，Cunningham医生说，但通常也只有在流感症状显现的48小时内服用才有效，许多人去看医生的时候，都是自己扛了超过48小时才去。

对于需住院治疗的病人，药物可能有效果，但他们也不是万能解药，对于大多数不需要住院治疗的人来说，这些药只能为你在患病期间缓解一到两天。


# 传言4：去年接种了流感疫苗，今年就不用再去了——由于菌株基本不会变化。

建议人们每年都接种流感疫苗主要有两个原因,Cunningham医生说。
　　 　　
一个原因是，流感病毒的菌株每年都会发生变化，就好比普通感冒，有不止一种的病毒会导致其患上流感，事实上，有超过近百种的流感病毒。每年，CDC的工作人员都会确认来年最可能导致流感发生的病毒。未来2012-2013年的流感季节的疫苗主要防治两种A型流感病毒（一种是2009年的甲型H1N1，还有一种是H3N2）和一种B型流感病毒。这些病毒（甲型H1N1病毒）也被用来制作去年的疫苗，但H3N2和B型病毒则是今年的新款。

第二个原因是，前一年注射后提高的免疫力今年会变弱。如果你8月份接种，到来年3月份都很安全，但下一个流感周期到来时，免疫力就没那么强了。


# 传言5：流管疫苗含有可能对人体有害的Thiomerosal

Thiomerosal是一种含有水银的类似防腐剂的物质，目前为止从未发现其有杀伤性，Cunningham说，那个会导致神经系统损害的水银是甲基汞。出于对这类甲基汞的忧虑，我建议有身孕的女性最好不要食用甲基汞含量较高的食物，比如剑鱼。相比之下，Thiomerosal则是乙基汞化合物。

但由于这类防腐剂总会引起人们的争议，尤其是其如今已被反驳的与自闭症的联系，自2001年起，美国就将其从疫苗中去除，Cunningham医生说。

现在你可以在健康保健中心获得两种注射型疫苗的规格：大瓶装的包含更多剂量；小瓶装的只有单次剂量。大瓶装的会还有少量的Thiomerosal。因为防腐剂可以保住大瓶装的疫苗里不会滋生细菌。那些担心这个化合物有什么影响的人可以选择小瓶装的。喷雾型的流感疫苗也不含有Thiomerosal，Cunningham医生说。

# 传言6：得流感可能很悲催，但也不是什么大病，接种疫苗也没什么用

“流感绝逼是一个严重的疾病”Cunningham医生说。

每年有报告的病例大约在1千5百万至6千万，每年有超过20万患者得接受住院治疗。美国每年3千至5万人死于流感。人们觉得流感不严重的一个原因是因为人们将“肠胃感冒”和病毒性流感概念混淆了。真正的流感是肺部和呼吸道的感染，患者会发高烧，鼻塞流涕，全身无力。

而肠胃感冒通常是由norovirus（诺瓦克病毒）引起的，患者通常会产生有腹泻、腹痛和其他胃肠道症状。而流感不会引起这些症状。

来源：http://www.livescience.com/24354-6-flu-vaccine-myths.html
翻译：http://jandan.net/2012/10/31/flu-vaccine-myths.html 收起阅读 »

幸运的是，这种寄生于儿童身上的最常见的寄生虫--蛲虫，基本没有任何危害。蛲虫看起来很恶心，而且有可能引起皮肤瘙痒，对女孩来说，还有可能引起阴道分泌物增多，不过一般不会引起更严重的疾病。蛲虫引起的社会关注往往多于它实际能引起的疾病。

通过人与人的接触很容易传染蛲虫虫卵。很多时候，一个感染的孩子挠抓了自己，指甲上沾满了虫卵，然后再把虫卵留在了曾接触过的沙发、马桶等公共场所，另一个不知情的孩子接触到这些虫卵时，再把这些虫卵带到自己的身上或手上，继而进入自己的口腔。当虫卵被吞下后，就会在孩子的体内繁殖，蛲虫慢慢沿着孩子的消化道达到肛门，并再一次在这里产卵。蛲虫往往引起孩子夜间肛门附近瘙痒。如果观察孩子肛门附近的皮肤，您将会看到蛲虫成虫，它们呈白灰色，线状，长度大约有0.6~1.2厘米。儿科医生可能在孩子肛门上放一层玻璃纸--玻璃纸的粘面放在孩子的肛门上，可以把蛲虫粘下来。接着，医生就可以把它放到显微镜下检查，进一步确诊蛲虫的存在。

# 治疗
有一些口服的处方药可以很容易地治疗蛲虫病。一般来说，只需服用一次，然后1~2周内再服用一次即可。这种药物可以使成熟蛲虫在大便过程中直接被排出。一些儿科医生可能建议其他家庭成员也一起接受治疗，因为他们中非常可能有人也已经被感染了，只不过还没有表现出症状而已。不过，不建议2岁以下的孩子服用这些药物。同样，但感染解决后，应该格外仔细地清理孩子的内衣裤、床具和床单，以降低再次感染的风险。

# 预防
预防蛲虫感染非常困难，但是下面一些小技巧或许能起到一定的作用：
1，鼓励孩子每次上完厕所后都要洗手
2，与看护孩子的保姆或幼儿园老师沟通，让她们尽量经常清洗孩子的玩具，特别是如果家里或班级已经发现有孩子感染了蛲虫的情况下。
3，教会孩子在和家庭宠物（猫或狗）玩耍之后洗手，因为宠物的皮毛中很容易带有蛲虫虫卵。 收起阅读 »

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是金葡菌的一种，不仅可以引起皮肤表面的感染，还可以引起软组织感染，形成疖或痈。最近几年，由于这种细菌已经对一类叫β-内酰胺类的抗生素（包括一些常见的处方药：甲氧西林和阿莫西林等）产生耐药性，所以它们逐渐开始成为一种严重的公共卫生问题。这种耐药使得如今治疗这种细菌引起的疾病非常困难。虽然曾经耐甲氧西林金黄葡萄球菌仅仅发生在医院和产房内，但现在已经传播到社区、学校、家庭、幼儿园和其他公共场所了。这种细菌可以通过人与人之间的直接接触传播，特别是通过切口和破损皮肤最容易传播。

如果孩子有一个伤口看起来似乎感染了--具体来说，就是发红、肿胀、发烫且流脓，那么就应该找儿科医生为其检查。医生可能会帮孩子清理并吸干感染伤口里的脓液，并为孩子开一些抗生素。虽然这种细菌感染已经对一些抗生素耐药了，但它们也可以用另一些药物来治疗。

为防止孩子在学校或其他公共场所感染这种细菌，以下几点比较有用：

1. 坚持良好的卫生习惯。孩子应该学会经常用肥皂和清水或含究竟配方的洗手液来洗手。
2. 用洁净、干燥的创可贴来包扎切口、抓伤的伤口或皮肤裂口。这些创可贴需要每天至少更换一次。
3. 不要让孩子和别人共用毛巾、浴巾或其他私人物品（包括衣服）。
4. 经常擦拭孩子可能接触的桌面和台面。

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由于麻疹疫苗的发明，现在美国已经很少有麻疹的病例了。2008年上半年美国国家疾病预防控制中心报道的麻诊病例共131例。现在大多数病例都是从国外传播而来，并且发生在那些太小而没有接种麻疹的孩子身上。如果您的孩子从来没接种过麻疹疫苗，或从没有患过麻疹，那么其就没有对麻疹建立免疫，一旦接触到麻疹病毒就有可能患病。麻疹病毒是通过感染者的呼吸道飞沫传播的。任何一个没有建立麻疹免疫的人在吸入这些飞沫后就会被感染。

# 症状和体征
在接触麻疹病毒后的8~12天内，孩子很可能没有任何症状，这个时期叫做潜伏期。接来下，就有可能出现类似感冒的症状：咳嗽、流涕及红眼病（见“眼部感染”）。有时候，咳嗽会非常严重，可能持续1星期，孩子会觉得非常难受。

在生病的第1~3天，类似感冒的症状会越来越严重，还有可能出现严重的高热，达到39.4℃~40.5℃。发热还会在皮疹首次出现后持续2~3天。疾病症状开始2~4天后，就会出现皮疹。皮疹最初从面部和颈部开始，并沿着孩子的躯干、手臂和腿部蔓延。刚开始的时候皮疹是亮红色的，加下来会融合成一个大的病灶。如果您发现孩子的口腔里靠近臼齿的地方长了一颗小小的、像沙粒一样的白点，就应该做好心理准备--孩子即将出现全身的红色皮疹了。红疹将会持续5~8天。随着红疹褪色，身上也有可能出现蜕皮现象。

# 治疗
虽然对于这种疾病目前没有治疗方法，但让医生检查确诊麻疹（事实上是疾病的病因）非常重要。很多其他疾病与麻疹有着相同的发病表现。，但麻疹有一些独特的并发症（见下文），医生需要仔细检查这些并发症的症状。当您咨询医生时，描述一下孩子发热和皮疹的情况，这样医生就可以怀疑孩子患了麻疹。当您带孩子去门诊拜访儿科医生时，医生就可以为孩子安排独立的诊室，这样病毒就不会传染给其他人了。

早在孩子接触了麻疹病毒而皮疹还没有爆发前就已经具有传染性--直到发热和皮疹完全消失。在这个阶段，孩子必须留在家里（除了拜访医生的时候），远离其他那些还没有对麻疹建立免疫的人。

在家的时候，确保孩子每天摄入足够的液体。如果孩子因为发热而非常难受的话，可以根据其体重喂一些恰当剂量的对乙酰氨基酚。伴随麻疹而来的结膜炎会让孩子看到明亮的灯光和阳光的时候出现眼睛疼痛，所以，您可以在最初的几天里把孩子房间的光线调的暗一点，知道其感到舒服为止。

有时候，细菌感染也是麻疹的并发症之一。最常见的有肺炎、中耳炎或脑炎。在这些情况下，孩子必须去看儿科医生，医生会建议孩子住院，并开一些抗生素治疗。

# 预防
几乎所有的孩子都需要在1岁以后接种两次麻腮风三联疫苗（MMR疫苗）--一次初始计量，一次加强针。它可以保护孩子终身不患麻疹。因为5%的孩子可能对初始计量没有反应，所以推荐孩子们接下来再接种一剂加强针。儿科医生会告诉您，对于孩子来说怎么做是最好的（见第31章“预防接种”）。如果一个对麻疹没有建立免疫的孩子接触了某个麻疹患者，或者您的家人有人带有这种病毒，应立即通知 儿科医生。下面这些措施能够帮助您的孩子不患麻疹：

1，如果孩子不满1岁，而且免疫系统很弱的话，可以在接触麻疹患者后的6天内注射一些免疫球蛋白（伽马球蛋白）。这样可以暂时保护孩子不受感染，但是却不能提供长期的保护。

2，如果婴儿在6~11个月大，而且住在麻疹高暴发可能的社区里，或正处于麻疹暴发季，那么就可以单独接种麻疹疫苗，而非麻腮风三联疫苗。如果这时候给其接种麻疹疫苗，那么需要在后期恰当的时候再次接种腮腺炎和风疹疫苗。

3，如果孩子已经一岁以上，而且一直很健康，那么可以直接接种麻腮风三联疫苗。如果在接触患者后72小时内接种疫苗，也可以得到有效保护，并且达到长期免疫的效果。如果在接触麻疹患者前已经接种了第一剂疫苗且超过了1个月，那么就需要在解除患者后立即接种第二剂加强针。 收起阅读 »

脓疱疮是一种传染性的皮肤细菌性感染，常常出现在鼻子、嘴巴以及耳朵附近。90%的脓疱疮是由金黄色葡萄球菌引起的，这种细菌也常常被称为“金葡菌”，而剩下的10%的病例都是由于链球菌引起的（这种细菌被常常引起“链球菌性”咽喉炎和猩红热）。

如果金葡菌是病原体的话，那么脓疱中就会充满清亮的液体。他们很容易自行破裂，留下一块娇嫩的、发亮的皮肤，并且很快结痂，出现类似于蜂蜜颜色的干燥外皮。相对来说，链球菌感染的情况就很少出现水疱，但也会出现痂皮--该痂皮是覆盖在一块相对更大的皮肤表面破损或溃疡上的。

# 治疗
脓疱疮需要使用抗生素治疗，外用或口服皆可。另外，儿科医生可能还会在实验室进行一次细菌培养，判断引起疾病的细菌是哪一种。确保孩子使用了整个疗程的抗生素，否则脓疱疮很有可能卷土重来。

另外需要记住的要点是：在水疱清除之前，脓疱疮都是一种传染性疾病；在给孩子服用抗生素达到2天，有了病情改善的迹象之前，孩子都具有很高的传染性。在此期间，该孩子不应该接触其他孩子，家长也尽量避免接触这些水疱。如果您或者其他家庭成员接触到了这些水疱，用肥皂和清水彻底地把手或其他触碰到病灶的区域洗干净。同样，把患病孩子的衣物和毛巾与其他家庭成员的分开放。

# 预防
引起脓疱疮的细菌一般都是从皮肤的破损处入侵的。预防脓疱疮的最好方法是给孩子修剪指甲并洗干净，同时教其学会不要抠挠自己身上任何一个发痒的地方。如果孩子已经把皮肤挠破了，用肥皂和清水把伤处彻底洗干净，并涂上抗生素药膏。注意不要随意接触已经感染了这种细菌的其他人的毛巾或衣物。

但某些类型的链球菌引起脓疱疮的时候，会发生一种少见但严重的并发症：肾小球肾炎。这种疾病会对肾脏造成损伤，并有可能引起高血压及血尿。所以，如果您发现孩子的尿液有点呈暗棕色或有血色的话，应该告诉儿科医生，这样医生可以进一步诊断孩子的病情，如果有需要医生还会为孩子再做一些进一步的检查。 收起阅读 »

 头虱是最常发生于喜欢和别的孩子一起玩耍，互相穿戴彼此的衣服、帽子，公用梳子或有其他亲密接触的孩子身上。虽然这种疾病很有可能不被家长所理解，还会让家长觉得很难堪，但头虱既不会疼，也不是一种严重的疾病。头虱不是一种传染病，也不会引起永久性的伤害。很多上幼儿园或小学的家长，都收到过来自园方（校方）的通知，提醒说孩子所在的班级里出现了患头虱的同学。这种疾病可以发生在任何社会经济阶层的儿童身上，最常影响3~12岁的孩子。

一般来说，家长观察到孩子出现头虱的第一症状是孩子觉得头皮异常搔痒。仔细观察的话，很有可能看到孩子的头发里或脖子的发迹处有一些小小的白色点状物质。有时候，您可能把这种白色的物质误认为是头皮屑或皮脂溢出。然而，头皮屑一般更大一些，呈片状，而头虱一般则呈分散的小点，黏附在孩子的头发上。通过更仔细地观察，您会看到这些小点其实在孩子的头发上移动。同样，头虱引起的瘙痒比头皮屑和皮脂溢出等引起的情况要严重得多。

这种症状就提示，孩子的头上出现了头虱（一种寄生于人体头皮的虱子）和它的卵及幼虫。当您第一次发现孩子头上出现头虱或者收到学习发来的通知时，不要过于惊讶。这是一种正常的疾病，并不意味着您家的卫生工作做的不好。它仅仅意味着您家孩子接触了已经感染头虱的孩子。因为同一个家里的孩子很多时间都待在一起，所以兄弟姐妹间出现头虱聚集性发病并不奇怪。

# 治疗
一旦孩子出现了头虱，可以选择很多种有效的治疗方式。治疗的形式不同，包括洗发膏、洗发水、啫喱和摩丝等。大多数药物都需要在头发干燥时使用，因为湿头发有可能稀释了这些治疗性产品中的化学成分；另外，这些资料性物质还需要在孩子的头发上多停留一段时间。具体请参照产品上的说明标签--不过一定要达到产品说明上要求的时间才行。然而，这些治疗虽然可能有效杀死孩子头皮上的活体头虱，但不一定能够杀死所有虫卵，所以在第一次使用治疗产品后的7~10天，还需要再次使用这些产品把剩下的头虱杀死。

使用得最多、最广泛的一种治疗头虱的药物中含有1%的合成除虫菊酯。这种治疗目前已经得到美国儿科学会的推荐。与其他治疗方法比起来，它有很多好处，包括毒性低且不会引起对植物过敏的孩子发生过敏反应。可以在给孩子用（没有治疗作用的）洗发水洗过头后，用毛巾擦干，并将含有除虫菊酯的药膏抹在孩子的头发上。

一些能够杀灭头虱的药物有可能是危险的杀虫剂，所以，使用的时候必须严格遵守包装上的说明和儿科医生的建议。还有一些处方药可以用来治疗头虱，但是它们一般都不是治疗头虱的首选；只有在非处方产品无效的时候，儿科医生才有可能为你们开这些药物。

一些家长也有可能尝试使用一些民间的配方来治疗头虱，其中包括用黏稠或油性的物质来给孩子“洗”头并让这些物质留在孩子的头发上过夜，例如凡士林油、橄榄油、融化的人造黄油或蛋黄酱。支持这种方法的人们认为：在孩子的头发上抹上这些物品可以让头虱窒息死亡。然而，并没有任何科学依据证明这种方法有效--不过，如果您想试试的话，倒也不会伤害孩子。但是，某些家庭疗法一定不能尝试，特别是那些往头发上涂抹有毒物质或易燃物质的方法，包括使用汽油或煤油，或使用其他那些为宠物设计生产的产品。

在使用一种非处方产品或处方药之后，您不必手工去除孩子头上的虫卵以预防头虱迁延，虽然从孩子的美观角度考虑，这样做也是可以的。用一把细齿的梳子仔细地为孩子梳头，可以将头发上所有已经死亡的和还在对治疗挣扎的虫卵全部去除。这从出去虫卵的方法非常枯燥乏味，并且经常需要每天重复一次这样的梳头，直到看不见任何虫卵。接下来，就应该没几天就重复梳一次，一直坚持1~2周。

为了预防再次感染，您必须将孩子最近（发现头虱前48小时内）密切接触过的床具和衣服（帽子是一个大的祸根）全部清洗干净。用热的洗衣液来洗这些衣物，如果您愿意的话还可以选择干洗。用灭虱配方的洗发水来洗干净梳子和发刷，或者将其在开水里泡5~10分钟。另外，如果孩子患了头虱，通知学校和幼儿园是非常重要的。然而，美国儿科学会并不建议任何患有头虱的孩子不去上学，甚至被学校除名。美国儿科学会也不认可一些学校提出的“无虫卵”政策，即要求孩子清楚了所有头发上的头虱卵之后才能继续去上学。孩子头上的头虱很有可能在被发现之前已经存在1个月左右了。所以，因为其对其他孩子几乎不会带来什么风险，完全可以继续上学，只要不和其他孩子有头部的亲密的接触就可以了。同样，为了预防孩子被传染头虱，教会其不要和别人公用私人物件，例如帽子、梳子。如果一个3岁大活泼好动的孩子患了头虱，那么何其接触过的那群孩子肯定有人也患了头虱。因为头虱很容易传播，其他家庭成员也需要接受检查，必要的话需要接受治疗，并且把所有衣物和寝具都洗干净。 收起阅读 »

几乎所有的新生儿都会脱掉部分或全部头发。在成熟的头发开始生长之前，婴儿的第一批头发都会先行全部脱落。所以，在孩子的6个月以前出现的所有脱发现象都不值得担心。

非常常见地，婴儿的脱发会发生在与床垫摩擦的一侧头皮的部位，特别是当孩子有躺着摇头的习惯时。随着孩子的运动逐渐增多，能够自己做起来，或者长大到不再用头在床垫上蹭、摇的时候，脱发就会好转了。根据头发生长的时间和速度的不同，很多孩子也有可能在4个月的时候出现后脑勺脱发。

非常罕见的一些病例中，孩子先天患有秃头症（脱发），这种疾病有可能独立存在，也有可能伴随指甲或牙齿的发育异常。在儿童后期发生的秃头症，有可能由于药物、头皮损伤或影响问题。

大一点的孩子，如果在梳头时头发被梳得过紧或被拽的太严重，也可能出现脱发。一些孩子（3~4岁以下）可能养成一种捻发的习惯，并且在自己没有意识到的情况下把头发拽下来。其他一些孩子（往往是大一点的孩子）则有可能因为跟其他孩子玩耍的时候，扬言要发头发拽下来，或者他们也有可能仅仅是没有意识到自己做了什么就把头发拽下来了。这往往是一种心理压力大的信号，您应该和儿科医生讨论一下这个问题。

斑秃是一种儿童和青少年常见的疾病，看起来似乎是孩子对自己的头发产生了“过敏”反应。当发生这种疾病时，孩子的脱发区域呈一个圆形，区域内出现一片光秃。总的来说，但这种疾病只有几个小病灶时，往往可以完全康复。但如果病情持续，甚至恶化时，就需要涂一些糖皮质激素类药物，甚至接受局部（斑秃点）注射糖皮质激素类药物或其他类型的药物。不幸的是，如果脱发区域非常广泛，想让毛发重新生长就比较困难了。

因为秃头症和其他类型的脱发一样都有可能由于其他药物或营养问题引起的，所以，在带孩子去看儿科医生的时候需要提及孩子患过额所有疾病，无论哪些疾病发生于孩子6个月之前还是之后。医生会检查孩子的头皮，判断病因并制定治疗措施。有时候，有必要的话儿科医生也会给你们推荐一名小儿皮肤科医生。 收起阅读 »

禽流感是由一种禽流感病毒某些亚型毒株在人群中所引起的疾病，所表现的临床症状随病毒亚型不同而异。至今已发现的甲型流感病毒血凝素16个亚型（H1～H16）和神经氨酸酶9个亚型（N1～N9）均能从禽中分离到，但它们并不是都能引起禽流感。目前发现能感染人的禽流感病毒有：H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3、H10N8亚型毒株。

H5N1亚型为高致病性禽流感病毒，引起疫情暴发而已经受到人们的重视，而H9N2亚型为低致病性禽流感病毒，关注程度显然不如前者，但是因为它传播广泛，而且同样可引起人和动物致病，甚至引起疫病的暴发和流行，其危害不容忽视。

H9N2亚型禽流感病毒已在世界范围内的禽类中分离确认，并被证实可以传播到人类和低等哺乳类动物。对于它存在的潜在危害已经越来越多地受到关注。许多遗传进化的分析为禽或猪流感可以直接感染人提供了证据，通过在人体的适应或与人流感病毒基因重组，可以形成新的病毒株，引起人类流感疫情暴发。

H7N9禽流感病毒是禽流感病毒之间的重配病毒，病毒外壳是H7N9，内部6个基因片段来源于另一种禽流感病毒——H9N2。流感病毒的重组和重配是非常容易发生的，就像搭积木一样，构成一根一根的积木组合。

病毒片段重配研究结果显示，H7N9病毒的8个基因片段中，H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒，而浙江鸭群中的病毒往上追溯，与东亚野鸟中分离的禽流感病毒同源；N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。其余6个基因片段源于H9N2禽流感病毒。

据病毒基因组比对和亲缘分析显示，H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。基因重配的发生地很有可能在长三角地区。过程可能经由东亚野鸟在自然迁徙过程中，和长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的禽流感病毒进行基因重配产生。 收起阅读 »

孩子粉嘟嘟的脸颊往往代表良好的健康状态，但如果孩子的脸颊上突然出现了亮红色的红斑，并且突出于皮肤表面，摸上去微热，那么孩子就有可能感染了一种病毒性疾病，叫做第五病。与其他很多儿童期的疾病相同，这种疾病也是通过人与人接触而传播的。引起这种疾病的病毒叫做细小病毒。一旦孩子接触到这些病毒，就会在4~14天之后出现疾病的症状。

这是一种轻微的疾病，即使出现了红斑，大多数孩子都不会有不舒服。然而，在发病时也会出现一些轻微的类似感冒的症状：咽喉疼痛、头疼、眼睛发红、疲惫、轻微发热、瘙痒。极少数病例中，还会出现膝盖或手腕疼痛。对于血色素或红细胞异常的孩子（例如链状细胞性贫血患儿）及患有肿瘤的孩子来说，这种疾病的发病会更严重一些。

出征一般是从脸颊开始的，使得孩子看起来像被打了一耳光似的。在接下来的几天里，孩子的手臂、躯干、大腿以及臀部都会出现粉红色、微微高出于皮肤表面的带状斑片。一般不会出现发热，即使出现，也至多是轻微的发热。值得注意的是，这种红斑有可能在几周或几个月后卷土重来，特别是当孩子由于洗澡、运动或晒太阳而变得很热的时候，红斑会再次短暂出现。

# 治疗
对大多数儿童而言，第五病并不严重。然而，第五病的红疹却和一些严重的发疹性疾病及药物疹看起来很相似，所以，和儿科医生讨论一下孩子的红斑，让儿科医生清楚地知道孩子吃过哪些药物。如果您通过电话描述症状，儿科医生很可能已经猜到是第五病了，但是很有可能需要当面为孩子检查一下，才能明确诊断。

对第五病来说，没有什么特殊的药物，治疗的主要原则是改善症状。例如孩子出现发热或周身疼痛，您可以用对乙酰氨基酚来进行治疗。如果孩子出现新的症状，感觉更难受或出现发热，可以咨询儿科医生。

患友第五病的孩子在发诊前就会出现类似于感冒的症状，这时候具有很强的感染性。但到孩子开始出诊时，便不再具有传染性了。然而，一个原则是，无论什么时候，只要孩子身上有皮疹或出现发热，您就应该让其远离别的孩子。直到儿科医生确诊了孩子的疾病，并认为孩子不具有传染性为止。为了小心起见，尽量等到孩子不再发热，恢复正常之后，再让孩子与其他孩子一起玩耍。同样，让患病的孩子远离孕妇也是很重要的（特别是孕期前3个月的孕妇），因为如果孕妇感染这种病毒，可以引起肚子里的胎儿出现严重的疾病，甚至死亡。 收起阅读 »

如果1个月大的婴儿头皮上出现了多处鱼鳞状的红色皮疹，您会担心自己是否不应该继续使用平时用的洗发水为其洗头了。同时，您还观察到孩子的颈部、胳膊以及耳朵后面的皮肤皱褶处都出现了一些发红。这到底是怎么回事？您应该怎么做呢？

当这种皮疹只出现在头皮上的时候，就是我们常说的“摇篮帽”（医学上称为“头皮乳痂”）了。但是这个问题虽然是从头皮发红、起皮开始的，但也有可能逐渐出现在身体的其他部位（如前文所述）。它甚至还有可能蔓延到面部和尿布区域--如果的确这样的话，那么医生就可以诊断为脂溢性皮炎了（因为它高发于皮脂腺分泌旺盛，油脂产生很多的区域）。脂溢性皮炎是一种非感染性疾病，在婴儿中非常常见，一般在孩子出生后几周的时候开始发生，并在几周或几个月后消失。它和接触性皮炎不同，很少给孩子带来不适感或瘙痒感。

目前尚不清楚这种皮疹的确切病因。有些医生认为是由于在妊娠期激素水平波动对孩子造成影响，刺激孩子皮脂腺功能而导致的，而这种皮脂分泌过于旺盛的情况，有可能引起皮肤发红、出现乳痂有关。

# 治疗
如果孩子的脂溢性皮炎只局限于头皮（也就是我们所说的“摇篮帽”），那么您可以自己来对孩子采取治疗。不要害怕使用洗发水，事实上，您应该比平时更经常给孩子洗头（使用温和的婴儿洗发水）。洗头的时候，轻轻按摩孩子的头皮，可以将乳痂洗去。强效的洗发水（含有硫磺和2%水杨酸配方的抗皮脂洗发水）可以更快地去除头皮上的乳痂，但是它们同时具有很强的刺激性，必须在咨询儿科医生后才能使用。

一些家长发现，用矿物质油或霜剂（即凡士林）来涂抹患处也有一定的作用，但婴儿润肤油就不那么有效了。虽然很多家长使用了不添加芳香剂的婴儿油或矿物质油，同时么有加以其他措施，这样做反而会让头皮上的乳痂越长越多--特别是头部后方软的部位，即囟门。事实上，儿科医生不推荐矿物质油，可能会给你们开一些可的松霜剂或软膏，例如1%浓度的氢化可的松软膏。一旦孩子的病情有所好转，您可以继续经常使用温和的婴儿洗发水来给其洗头来预防病情复发。

有时候，患处皮肤可能并发真菌感染，而且更常见于皮肤皱褶处，而非头皮上。如果发生了真菌感染，感染区将明显发红，而且非常瘙痒。这时候，儿科医生可能会给孩子开一些抗真菌的药膏。

毫无疑问，脂溢性皮炎并不一种严重的疾病，也不是感染。它不是孩子对某些东西过敏的表现，也不是因为没有养成良好的卫生习惯。它的最后转归是不留下任何乳痂，并完全消失。 收起阅读 »