《美国儿科学会育儿百科》第11章 2岁的孩子:刺激孩子的大脑发育(2岁)

2岁是一个极其重要的年龄段,在孩子的人生和大脑发育过程中意义重大。像我们之前所说的那样,在这个时候,孩子身体方面的成长有所减慢,但大脑和智力将全速发育。正如同孩子出生后您在刺激其大脑发育方面一直做的努力一样,在这个至关重要的阶段,您要继续努力。以下是一些建议:...
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2岁是一个极其重要的年龄段,在孩子的人生和大脑发育过程中意义重大。像我们之前所说的那样,在这个时候,孩子身体方面的成长有所减慢,但大脑和智力将全速发育。正如同孩子出生后您在刺激其大脑发育方面一直做的努力一样,在这个至关重要的阶段,您要继续努力。以下是一些建议:


1、鼓励孩子玩可以提高创造力的游戏,比如搭建或绘画。为孩子提供在学习中学习的时间和工具。
2、留意孩子的情绪。当孩子高兴或低落时做出反应。即要支持鼓励孩子,又要有恰当的规矩,但是不要打骂孩子,要给孩子连续不断的指导。
3、给孩子连续不断的、温暖的、身体上的接触,比如拥抱、亲吻,让孩子建立安全感和幸福感。
4、在孩子穿衣、洗澡、吃饭、玩耍、散步、乘车的时候,给其唱歌或与其聊天,就像跟成年人聊天那样。说话尽量慢一些,以便给孩子一定的反应时间。不要用“恩”之类的语气词回答孩子,因为这可能让孩子觉得您没有在听其的讲话。与此相反,您要尽可能扩宽孩子的词汇量。
5、每年都给孩子读书,选择一些可以鼓励孩子动手能力的书籍;给孩子读一些有节奏的故事。
6、如果您会说别的语言,可以在家中使用。
7、给孩子介绍一些乐器,比如玩具电子琴、小鼓。音乐技能可以影响孩子的数学技能和解决问题的能力。
8、聆听并回答孩子的问题;询问孩子一些问题,鼓励孩子做出一些决定。
9、每天单独与每一个孩子相处一段时间。
10、每天让孩子在合适的时候做出一些选择,比如吃花生酱还是奶酪,穿红色T恤还是黄色T恤。
11、帮助孩子学习用语言描述自己的心情,比如高兴、开心、害怕。
12、限制孩子看电视的时间。避免孩子看暴力卡通。您要监督孩子看的电视节目,并与其讨论所看的电视节目,不要将电视节目作为哄孩子的工具。
13、为孩子安排一些离开家的社交经历,比如去托儿所、到游乐场与其他孩子玩耍和交流。
14、经常性地指出孩子良好的行为,比如“我喜欢与你们两个一起玩耍”。
15、确保孩子的其他看护着理解与孩子建立充满爱意的关系的重要性,并且确保他们能自始至终地疼爱孩子。
16、每天与孩子在地上玩一段时间。
17、选择一个高质量的托儿所。您所选择的托儿所要温馨、负责、富有启发性且足够安全。经常带孩子去托儿所与其他人进行交流。 收起阅读 »

妙招:轻松搞定恐怖的2岁孩子

  宝宝满2岁啰!各项能力都大有长进,无论是语言还是行为能力,似乎在瞬间就强大了很多。但脾气也是说来就来,活脱脱像个小恶魔,让家长又爱又怕!   一般来说,2岁之后的宝宝好奇心很强,常常觉得自己已经是小大人,凡事都想自己解决,但偏偏实战经验不足,不仅常把事情...
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  宝宝满2岁啰!各项能力都大有长进,无论是语言还是行为能力,似乎在瞬间就强大了很多。但脾气也是说来就来,活脱脱像个小恶魔,让家长又爱又怕!

  一般来说,2岁之后的宝宝好奇心很强,常常觉得自己已经是小大人,凡事都想自己解决,但偏偏实战经验不足,不仅常把事情搞砸了,还给身边许多人造成其他的麻烦,因此常被形容为“Trouble two”,意为“恐怖的2岁”!


  到底2岁的幼儿有多恐怖,又会为亲子关系带来多少冲突和紧张呢?

# 让人又爱又怕的“2岁”

  2岁幼儿活动力渐强,反抗性也渐强,常常会要求依照自己的意愿来完成某些事情,一旦效果不如意,可能就会惹得他非常生气。

  反抗性渐强,凡事都要自己来

  当孩子成长至2岁时,由于各项能力逐渐精进,他可能会走、会跑、会说话,所以常会觉得“我已经长大了,可以自己完成所有的事”,以至于凡事都会要求自己来,但往往做得不是很好,所以容易造成家长的紧张。

  依附感增强,经常出现分离焦虑

  2岁的孩子正是对依附关系产生需求之时,因此会对最亲的人(家长或主要照顾者)产生分离焦虑,只要他们一离开视线,就会哭闹不休,简直像个橡皮糖一样。

  过于自我,容易变成小霸王

  看到别人有,自己就想要,这就是2岁儿的特性。他们有时很难和他们小朋友友好相处,比如抢玩具。当孩子出现不当行为时,先别急着责备孩子,因为他刚从家庭进行团体生活,难免会有些不适应。建议您不妨多给孩子一些时间去适应团体生活,并慢慢从生活教育里教导他学习与人分享。

  
# 3妙招搞定2岁儿

  妙招1. 故事教育

  “和小孩讲道理,他能听得懂吗?”许多人也许会质疑,但是千万别小看孩子的能力!用孩子听得懂的语言与他对话,效果通常很不错。许明珠老师建议尽量简化语言的复杂度,以说故事、比喻的方式来引导孩子,尝试与孩子正向沟通,或许会有意想不到的功效。

  妙招2. 教养方式要一致

  如果孩子已经上了托儿所,那么多与学校老师沟通是很有必要的。家长可以将孩子在家的情况记录下来,带到学校与老师讨论。当碰到类似的难题时,与老师建立一套相同的教育模式,不要让教养方式因时因地而改变,如此孩子才不会无所适从,比较容易矫正偏差行为。

  妙招3. 建立原则

  “孩子想要什么就给他吧!省得他哭闹不止,搞得大家精神崩溃!”不少家长在孩子耍脾气时,会采取妥协、满足孩子的需求等消极性解决方式,以求能迅速化解争执,让孩子乖乖闭嘴。但如此反而可能让孩子更加任性妄为,想要什么就非得拿到手,否则就以吵闹方式直到父母妥协、答应为止。

  合适的教养方式应该是建立正确的基本概念,疼爱宝宝,但应坚持原则。当孩子吵闹时,用他可以理解的话语告诉他这样做是不对的。有时孩子是在试探父母的底线,只要一次赖皮成功,下次他可能就会如法炮制。

  如果孩子在公共场所吵闹得厉害,一时真的没办法沟通,为避免造成他人的困扰(或惹来白眼),也可先将孩子抱走,带到其他人少的地方,先试着安抚孩子,让他安静下来,再继续进行教育。

  文/陈研苓 采访咨询/许明珠 幼儿园园长 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第11章 2岁的孩子:致(外)祖父母

孩子出生后的第3年,进入了所谓的“恐怖的2岁(Trouble two)”,对父母来说,这通常是极具挑战性的一年,当然,对爷爷奶奶(外公外婆)也不例外。这个年龄的孩子较以前更加好动和情绪化,他们会经常发脾气或提出过分的要求,不断挑战着大人们的极限。 作为爷爷...
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孩子出生后的第3年,进入了所谓的“恐怖的2岁(Trouble two)”,对父母来说,这通常是极具挑战性的一年,当然,对爷爷奶奶(外公外婆)也不例外。这个年龄的孩子较以前更加好动和情绪化,他们会经常发脾气或提出过分的要求,不断挑战着大人们的极限。


作为爷爷奶奶(外公外婆),您可能已经忘记自己的孩子在2岁时是什么样子,虽然您自己的孩子也是在您的照料下从这个年纪慢慢长大成人的,但毕竟距离今天已经过去很多年了。下面为您提供一些育儿指导,在您照料2岁大的孩子时要牢记(有些说起来容易做起来难):

1、尽力保持冷静。不要对孩子的无理取闹发脾气,尝试从容地应对。因为,孩子的这种行为大多是为了引起您的注意。灵活地给予孩子回应,但保持严厉而不失慈爱的态度。

2、坚持一贯的纪律惩戒原则,并注意与孩子的父母管教方式一致。不体罚孩子。

3、对孩子的表现要给予表扬和赞美。让自己成为孩子效仿的榜样。

4、鼓励孩子学习自我约束。

5、一直爱护孩子。

6、请了解这个年龄的孩子是以自我为中心的(他们大部分时间只想到“自己”,而不会考虑身边其他人的感受),所以不要在意他们的冷落。这种现象在2岁大的孩子中间是普遍存在的,但不会持续很长时间。

学会上厕所将会是孩子在这个年纪所取得的最重要的一个成就。与孩子的父母沟通,了解孩子的如厕训练进展到了哪个阶段,您应该如何对其取得的成果给予奖励,特别是您在看护孩子的时候。如果孩子在您家待很长时间,请购买足够的训练裤及一个儿童专用座便器。座便器的样式要与孩子在自己家里习惯使用的一模一样。

创造安全的居家环境很重要,所以请确认您家符合“儿童安全环境”的要求。细节请参考第15章。千万注意药品的摆放,不要随意放置在孩子看得见摸得着的地方。让药品远离孩子,保存在一个您记得住的安全地方。即便孩子离开了,也请尽量将药品摆在那里,这样即使孩子日后突然造访,您家也是绝对安全的。如果您没有使用防止儿童开启的容器而选用其他容器装药时,那么请将容器远离孩子就更为重要。因为如果将药物置于儿童可以打开的容器里,好奇心强的2岁孩子会轻易打开它们并取出药物,所以千万要注意。

最后请记住,每一次带孩子乘车外出的时候,一定要让孩子坐在汽车后排的安全座椅中。 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第11章 2岁的孩子:拜访儿科医生

从孩子满24个月起,每年需要拜访2次儿科医生,做常规检查。在早期的检查过程中,医生除了为孩子做一些筛查体检,还会再做一些实验室检查。 1、验血判断是否存在铅中毒。 2、尿常规。判断是否存在感染,肾脏功能如何,是否存在代谢性疾病。如果第一次尿常规检查没有异常,除...
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从孩子满24个月起,每年需要拜访2次儿科医生,做常规检查。在早期的检查过程中,医生除了为孩子做一些筛查体检,还会再做一些实验室检查。
1、验血判断是否存在铅中毒。
2、尿常规。判断是否存在感染,肾脏功能如何,是否存在代谢性疾病。如果第一次尿常规检查没有异常,除非后来又发现了尿路感染或其他相关问题,否则今后的几次拜访就不需要再做尿常规检查了。不过,一些医生也会在每次常规检查时用简单的“尿试纸检测”来检查尿液中的糖含量和蛋白含量。
3、根据患结核病的风险大小不同,医生有可能每年为孩子进行一次结核菌素试验(也称为芒图试验、PPD试验)。

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《美国儿科学会育儿百科》第11章 2岁的孩子

孩子现在正从婴儿期步入学龄前阶段。在这个阶段,孩子的身体和运动能力发育速度开始减慢,但智力、社交和情感方面却有令人惊讶的变化。孩子的词汇量会不断丰富,会努力减少对其他家庭成员的依赖,而且,当其意识到社会希望其遵循某些规则后,会开始培养起一定程度的自控能力。 ...
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孩子现在正从婴儿期步入学龄前阶段。在这个阶段,孩子的身体和运动能力发育速度开始减慢,但智力、社交和情感方面却有令人惊讶的变化。孩子的词汇量会不断丰富,会努力减少对其他家庭成员的依赖,而且,当其意识到社会希望其遵循某些规则后,会开始培养起一定程度的自控能力。

这些变化对您和孩子的情绪都是一种挑战。毕竟,现在可是“恐怖的2岁(Trouble two)”,“不”简直成了其的口头禅。这一阶段就像一场漫长的拔河比赛,一方面孩子依然依赖着您,一方面其又急着宣示自己的独立。孩子会在这两种极端情绪之间来回摇摆,当您要离开其时就缠着您不放,但您要其听话又跟您对着干。您会发现自己一边怀念着以前那个可爱的小婴儿,一边又在敦促其像个“大孩子”一样。这样的情况下,难怪你们偶尔会对对方失去耐心。


只要您了解这些变化的存在且接受它们,您和孩子就更容易熬过接下来的多年“混战”。通过您给其的回应--您显示的理解与尊重,您对其进步的欣赏,您给其的温暖和保护,孩子会感觉到舒服、自信和独特。

这些感觉将对孩子上学和待人接物有很大的帮助。最重要的是,可以令孩子为自己作为一个独立的人而感到自豪。 收起阅读 »

西尼罗河热:你应该知道些什么?

西尼罗河热是由西尼罗病毒(West Nile Virus,WNV)感染引起的人畜共患病,主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病毒的储存宿主,人主要通过带毒蚊虫叮咬而感染。人感染西尼罗病毒后多数没有症状,约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。...
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西尼罗河热是由西尼罗病毒(West Nile Virus,WNV)感染引起的人畜共患病,主要感染鸟类、人类和马、牛等哺乳动物。鸟类是该病毒的储存宿主,人主要通过带毒蚊虫叮咬而感染。人感染西尼罗病毒后多数没有症状,约20%可主要表现为西尼罗热、西尼罗病毒性脑炎。近年来,本病的流行区域逐渐扩大,在北美、欧洲和非洲等地引起流行。

美国自 1999 年发现首例西尼罗河病毒感染个案,2012年暴发自2004年以来最严重的西尼罗病毒感染疫情,8月份该病毒感染达到高峰。截止8 月21 日,全美有38 个州报告人类感染案例,美国疾病预防控制中心共接到了1,118 个案例报告,其中包括41 个死亡报告。

我国尚未发现西尼罗病毒感染引起的疾病,也未分离到西尼罗病毒,但随着国际交流的日益频繁,同样面临着该病输入的威胁。

# 西尼罗河病毒症为何受到关注?

西尼罗河病毒症(WNV)是由西尼罗河病毒感染引起的一种具有潜在严重后果的疾病。据专家认为,西尼罗河热已在北美形成季节性流行病,夏季开始发病并延续到秋季。

# 西尼罗河病毒在我国是否存有感染风险?

西尼罗病毒,该病毒属黄病毒科(flaviviridae),黄病毒属(flavivirus)。本属中还包括日本脑炎病毒(Japanese encephalitis virus JEV)、登革热病毒、圣路易斯脑炎病毒毒(St.L0uis encephalitis virus)和墨累河谷脑炎病毒(Muray valley encephalitis virus)等,它们在血清学反应上有交叉。病毒基因分型分为I 和II 型,I 型主要分布于北非、欧洲、以色列、美国;II 型主要分布于西、中、东非和马达加斯加。

我国存在WNV 流行所需生态学条件,是与WNV 有密切抗原关系的JEV 流行地区,存在WNV传播媒介??库蚊和其他蚊种。有丰富野生鸟类资源和大量家禽,可能成为WNV 在自然界中宿主,另外,地域广阔,南北温差较大,有较多的迁徒鸟类,可为病毒传播和越冬提供条件。

# 西尼罗河病毒症有何症状?

西尼罗河病毒症影响中枢神经系统。症状因人而异。

(1) 少数人会出现严重症状。在感染西尼罗河病毒者中,每150人大约有1人会发生严重的病情。严重症状可能包括?高热、头痛、脖子僵硬、感觉迟钝、神志迷惑、昏迷、颤抖、抽搐、肌肉无力、失明、麻木、瘫痪。这些症状可能持续几周,神经性影响可能永久存在。

(2) 有些人会出现轻微症状。最多达20%的受感染者会显示轻微症状,其中包括发热、头痛、身体疼痛、恶心、呕吐,有时淋巴节会肿大,或在胸部、腹部、背部出现皮疹。症状通常持续几天,即便健康人也会病几周。

(3) 大多数人没有症状。大约80%(5人中的4人)感染西尼罗河病毒的人均不会出现任何症状。

# 西尼罗河病毒症如何传染?

(1) 受感染的蚊子。西尼罗河病毒症通常透过受感染的蚊子叮咬而感染。蚊子在叮咬受感染的鸟类之后即会成为西尼罗河病毒的携带者。然后,受感染的蚊子可能透过叮咬而将西尼罗河病毒症传染给人类和其它动物。

(2) 输血、器官移植、母亲对孩子传染。在极少数病例中,西尼罗河病毒症还会透过输血、器官移植、哺乳传染、甚至由母亲在怀孕期间传染给孩子。

(3) 不会透过接触传染。西尼罗河病毒症不会透过偶然接触(例如接触或亲吻)感染病毒这而传染。

# 受感染后经过多长时间才会发病?

人们被受感染的蚊子叮咬后,通常经过3至14天才会出现症状。

# 采取何种措施可以防止西尼罗河病毒症(WNV)?

避免西尼罗河病毒症的最简单及最有效方法是避免受蚊子叮咬。

(1) 在户外时,应使用注册许可的含有效成分的驱虫剂。请遵循包装物上的使用说明。

(2) 蚊子最喜欢出来活动的时间是傍晚和凌晨。若此段时间内户外活动,请使用驱虫剂并穿长衣长裤或长时间呆在室内。穿浅色衣服有助于察觉落在身上的蚊子。

(3) 确保家中的门窗有完好的纱门纱窗,以便将蚊子挡在室外。

(4) 清除蚊子孳生地?倒干花盆、桶、罐中的积水,经常给宠物食碟换水,每周给鸟类沐浴池换水,给轮胎秋千钻排水孔,在不使用儿童涉水池时将水倒干并翻转放置。

# 对感染西尼罗河病毒症者如何治疗?

对感染西尼罗河病毒症者没有特别的治疗方法。症状轻微者会出现发热和疼痛现象,不久即会自动消失。症状较严重者通常需要前往医院,接受支持性治疗,其中包括输液,呼吸辅助,护理服务。现阶段无人类可用疫苗。

如果我感到自己患有西尼罗河病毒症,应该怎么办?

西尼罗河病毒症的轻微患者会自动康复,因此感染此病毒者不一定需要就医。如果您出现严重的西尼罗河病毒症状,例如不寻常的头痛或神志不清,应当立即就医。西尼罗河病毒症的严重患者通常需要住院治疗。如果孕妇或正在哺乳的母亲出现可能是西尼罗河病毒症的症状,应当立即就医。

# 感染西尼罗河病毒症的风险有多大?

(1) 年龄在50岁以上者可能病情较严重。年龄在50岁以上者如果出现西尼罗河病毒症状,则可能症状较为严重,因此应特别注意避免受蚊子叮咬。

(2) 经常在户外活动者风险较大。长时间在户外活动者较有可能被受感染的蚊子叮咬。如果长时间在户外工作或玩耍,应特别注意避免受蚊子叮咬。

(3) 在医疗过程中患病的风险很小。手术用血在使用前要经过西尼罗河病毒的检测。透过输血及器官移植而感染西尼罗河病毒症的风险很小,因此需要动手术者不应因此而不动手术。

(4) 怀孕和哺乳不会增高感染西尼罗河病毒症的风险。西尼罗河病毒症对胎儿或经哺乳传染给幼儿的风险正在评估中。请向医生表明您的顾虑。

# 我还需要知道哪些事项?

降低动物-人类的传播风险。在处理患病动物及其组织,进行宰杀和拔毛程序时应穿戴手套及其他保护衣物。如果发现死鸟,请勿空手接触死鸟。应与当地卫生部门联络,询问如何报告及处理死鸟。

来源:http://www.cdcp.org.cn/viewArticle.do?method=viewArticle&id=2c9087843965df6701396ad53f13000f 收起阅读 »

世界卫生组织(WHO):西尼罗河病毒

# 重要事实 1、西尼罗河病毒能够引起人类致命性神经系统疾病。 2、但是,约80%的病毒感染者没有任何症状。 3、西尼罗河病毒主要通过受感染蚊子的叮咬传播给人类。 4、该病毒能够导致马患上严重疾病,甚至死亡。 5、有可供...
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# 重要事实
1、西尼罗河病毒能够引起人类致命性神经系统疾病。
2、但是,约80%的病毒感染者没有任何症状。
3、西尼罗河病毒主要通过受感染蚊子的叮咬传播给人类。
4、该病毒能够导致马患上严重疾病,甚至死亡。
5、有可供马使用的疫苗,但没有用于人类的疫苗。
6、鸟类是西尼罗河病毒的自然宿主。

西尼罗河病毒可以导致人类罹患神经系统疾病甚至死亡。西尼罗河病毒在非洲、欧洲、中东、北美和西亚很常见,以鸟和蚊子之间的传播循环而在自然中存在,人类、马和其他哺乳动物都可能被感染。

西尼罗河病毒是黄病毒属的一种,与日本脑炎抗原复合物同属黄病毒属。

# 疫情

西尼罗河病毒于1937年从乌干达西尼罗河地区一位妇女体中首次分离出来。1953年,尼罗河三角洲区域的鸟类(乌鸦和鸽子)中首次发现该病毒。在1997年以前,西尼罗河病毒并未被认为对鸟类具有致病性,但就在那时,以色列出现了一种能够导致多种鸟类出现脑炎和麻痹症状继而死亡的毒力更强的毒株。过去50多年中,全世界许多国家均报告过西尼罗河病毒引起的人类感染。

1999年,在突尼斯和以色列流行的一种西尼罗河病毒输入纽约并造成大规模惊人疫情,随后数年中,它蔓延至美利坚合众国(美国)大陆。西尼罗河病毒在美国的疫情(1999-2010)显示出媒介传播病原体输入并扎根于现有生存地之外的地方会对世界带来严重危险。

最大的疫情曾出现在以色列、希腊、罗马尼亚和美国。疫情发生地点通常位于鸟类的主要迁徙路线上。最初,西尼罗河病毒的主要流行范围包括整个非洲、欧洲部分地区、中东、西亚和澳大利亚。自1999年病毒输入美国以来,现在它已蔓延并扎根于从加拿大到委内瑞拉的广大区域。

# 传播

通常,人类因受感染蚊子的叮咬被传染。当蚊子以受感染的鸟类为食时就会感染,而病毒会在蚊子体内循环几天。最终病毒会到达蚊子的唾液腺。之后当它再吸血时(蚊子叮咬时),病毒就有可能被注入人体和动物体内,病毒随之可以繁殖并可能引起疾病。

与其他受感染动物、其血液或其他组织接触也有可能感染病毒。

极少一部分人通过器官移植、输血和母乳获得感染。曾有一例西尼罗河病毒经胎盘(从母亲到婴儿)传播的报告。

至今,尚未有西尼罗河病毒通过一般接触出现人间传播的记载。在感染防控标准措施到位的情况下,也不曾有卫生保健工作者感染西尼罗河病毒的报告。

曾有西尼罗河病毒传给实验室工作人员的报告。
# 体征与症状

西尼罗河病毒感染可以为无症状感染(没有症状),约占受感染人群的80%,也可能导致西尼罗热或严重的西尼罗河疾病。

西尼罗河病毒感染者中,约20%会发展为西尼罗热。其症状包括发烧、头疼、疲倦、全身酸痛、恶心和呕吐,偶尔伴有(身体躯干)皮疹和淋巴腺肿大。

严重疾病(又称为神经感染性疾病,如西尼罗河脑炎或脑膜炎,或西尼罗河脊髓灰质炎)的症状还包括头疼、高烧、颈部僵硬、麻木、定向障碍、昏迷、震颤、抽搐、肌肉无力和麻痹。据估计,每150名感染西尼罗河病毒的人中就会有一名发展为严重疾病。任何年龄组的人都有可能发展为重症,但50岁以上人群以及免疫抑制人群(如:器官移植患者)感染西尼罗河病毒之后发展为重症的风险最高。

潜伏期通常为3—14天。

# 诊断

西尼罗河病毒可以通过多种不同的检验获得诊断:

1、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对收集时间间隔一周的两个连续样本进行IgG抗体血清阳转(或抗体滴度显著提高)。
2、IgM抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)。
3、中和试验。
4、采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测病毒。
5、通过细胞培养分离病毒。

当患者感染西尼罗河病毒并出现临床表现时,几乎可以在所有收集的脑脊液(CSF)和血清样本中发现IgM。血清IgM抗体可能持续存在一年以上。
# 治疗和疫苗
对神经感染性西尼罗河疾病患者的治疗为支持性治疗,通常包括住院、静脉输液、呼吸支持和预防继发感染。没有人类可用疫苗。
# 病媒和动物宿主
西尼罗河病毒在自然中以蚊子—鸟—蚊子传播循环而存在下来。库蚊属的蚊子通常被认为是西尼罗河病毒的主要病媒,特别是库蚊。西尼罗河病毒通过纵向传播(成虫到卵)在蚊子群体中生存。

鸟类是西尼罗河病毒的宿主。在欧洲、非洲、中东和亚洲,西尼罗河病毒感染引起的鸟类死亡很罕见。与此形成鲜明对比的是美洲,该病毒对鸟类具有高致病性。乌鸦科(鸦科)的鸟类尤其易感,但已在250多种死亡和濒临死亡的鸟类中检测出该病毒。除蚊叮外,鸟类还可以通过多种途径感染,但不同物种在维持传播循环方面的可能性也各不相同。

和人类一样,马也是“终端”宿主,也就是说,它们不会在受感染后再传播感染。马的有症状感染很罕见,且症状通常较轻,但也可能会出现神经感染性疾病,包括致命的脑脊髓炎。

# 预防
预防马传播

由于西尼罗河病毒动物疫情的出现先于人间病例,因此建立积极的动物卫生监测系统发现鸟类和马中的新病例,对兽医和人类公共卫生主管机构提供早期预警至关重要。在美洲,向当地主管机构报告鸟类死亡对帮助社区非常重要。

马用疫苗已经开发出来。治疗为支持性治疗并与动物感染病毒的兽医实践标准保持一致。
降低人类感染风险

由于缺乏疫苗,降低人类感染的唯一方式就是提高人们对于风险因素的意识,并教育人们如何采取措施减少病毒暴露。

公共卫生教育的信息应集中在下列主要几点:

降低蚊子传播的风险。预防传播的努力应首先集中在通过使用蚊帐、个人驱虫剂、穿浅颜色衣物(长袖上衣和长裤)以及避免在叮咬高峰时段进行户外活动,保护个人和社区免受蚊子叮咬。另外,社区规划还应鼓励社区消灭居民区内的蚊子繁殖地。
降低动物—人类的传播风险。在处理患病动物及其组织,进行宰杀和拔毛程序时应穿戴手套及其他保护衣物。
降低通过输血和器官移植传播的风险。疫情发生时,在对本地/地区的流行病学状况评估之后,应考虑在受感染地区限制血液和器官捐献并开展实验室检验。

病媒控制

有效的人类西尼罗河病毒感染预防有赖于在病毒存在区域制定综合、全面的蚊子监测和控制规划。研究应确定当地传播西尼罗河病毒的蚊子种类,包括可能“桥接”鸟类和人类的蚊子。要重点强调全面的控制措施,包括减少来源(社区共同参与)、水管理、化学品及生物控制手段。

预防卫生保健机构感染

护理疑似或确诊西尼罗河病毒感染者或处理患者标本的卫生工作者应执行感染防控标准措施。从疑似的西尼罗河病毒感染者和动物中提取的标本必须由训练有素的工作人员在装备适当的实验室中进行处理。

世卫组织的应对

世卫组织欧洲区域办事处和世卫组织美洲区域办事处与各国家代表处和国际合作伙伴积极支持分别在欧洲和北美、拉丁美洲及加勒比海地区开展的西尼罗河病毒监测和疫情应对活动。

来源:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs354/zh/ 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤:西尼罗河病毒

近年来,对西尼罗河病毒(West Nile virus)的关注越来越多了。它是通过感染的蚊虫叮咬而传播给人类的。美国首次西尼罗河病毒暴发是在1999年。虽然一些孩子感染了这种病毒后有可能生病,但大多数症状都很轻微。 尼罗河病毒最早的宿主是鸟类,而蚊子正是通过...
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近年来,对西尼罗河病毒(West Nile virus)的关注越来越多了。它是通过感染的蚊虫叮咬而传播给人类的。美国首次西尼罗河病毒暴发是在1999年。虽然一些孩子感染了这种病毒后有可能生病,但大多数症状都很轻微。

尼罗河病毒最早的宿主是鸟类,而蚊子正是通过叮咬这些鸟类而感染上该病毒的。虽然其他动物,包括马、蝙蝠、松鼠及其他一些动物,也有可能感染该病毒,但鸟类才是最常见的宿主。一旦这种病毒通过蚊虫叮咬被传播到人体,它就有可能在人体血液内繁殖,并在某种情况下引起疾病。然而,即使孩子被蚊虫叮咬了,也有可能没有任何症状或只有一点轻微的症状。对于被蚊虫叮咬并传染的疾病的人来说,大约有1/5会出现类似于流感的症状(如发热、头痛及周身疼痛)。这些症状有可能持续几天。不到1/100的感染病例的病情有可能很严重,出现一种叫做西尼罗河脑炎或脑膜炎的疾病,症状表现为高热、颈项强直、兴奋、肌无力、惊厥、肢体麻痹以及意识丧失。



# 预防
和所有人一样,孩子感染西尼罗河病毒的危险来源也是蚊虫叮咬。河患病的孩子一起玩耍或触摸、亲吻患病者(甚至触摸感染了病毒的鸟类)并不会导致孩子患病。

目前还没有疫苗可以保护孩子不受西尼罗河病毒的侵害。但如果遵守以下措施,减少孩子被携带病毒的蚊虫叮咬的机率,也可以保护孩子,降低孩子患病的可能性。您需要记住下面这些要点(其中部分知识请参考“蚊虫叮咬”):
1、给孩子抹一些防蚊剂,只需要涂抹在暴露在外的皮肤即可。
2、每种防蚊产品中的避蚊胺(DEET)浓度不等--从10%~30%都有,所以在购买前一定要仔细阅读说明书。避蚊胺含量越高,持续的有效时间越长,效果也就越好。避蚊胺的有效剂量峰值是30%,这也是目前推荐儿童使用的最高浓度。仔细阅读说明书和标签的重要性在于,有些儿童防蚊剂产品中避蚊胺的含量实际已经超过了30%。虽然,避蚊胺的安全性和其浓度似乎并没有关系,但谨慎的做法是:在孩子户外活动的时间里为其选择一种避蚊胺有效浓度最低的产品。
3、不要购买含有避蚊胺的防晒霜,因为防晒霜需要经常涂抹,而避蚊胺每天使用不能超过1次。频繁使用避蚊胺有可能引起毒性反应。同时也记住,在一天结束后应该用肥皂和清水将身体上的避蚊胺完全洗干净。即使大一点的孩子,也不能在一天内使用含有避蚊胺的防蚊剂超过1次。
4、不要给2个月以下的孩子使用含有避蚊胺的产品。对于大一点的孩子来说,可以将防蚊剂喷到耳朵附近,不能用在嘴巴和眼睛附近,也不要把产品喷到伤口上。
5、避蚊胺的一种替代品叫做羟乙基哌啶羧酸异丁酯,在欧洲使用更为广泛,但目前很多美国人也对其有很好的评价。它是一种香味怡人的产品,并且没有避蚊胺那种残留的油脂。一般来说,这种产品的使用浓度为5%~10%。
6、任何可能的时候,只要孩子需要外出活动,都应该为其穿上长袖衣裤。婴儿手推车里应该挂一个蚊帐。
7、让孩子远离蚊子孳生或产卵的地方,例如死水处(包括庭院里喂鸟的池子和宠物的水盆)。
8、因为蚊子一般都是在某些特定的时候叮咬人,最常见的是黎明和傍晚,所以考虑在这些时段内不要带孩子去户外活动。
9、纱窗上的任何破洞都应该及时修补好。 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤:疣

疣是由一种人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的疾病。这些坚硬的小突起(也有些是偏平的)一般为黄色、黄褐色、浅灰色、黑色或棕色。它们一般长在手上、脚趾上、膝盖周围以及脸上,但也有可能出现在身体上的任何一个部位。当它们长在脚底时,被称为足跖疣。虽然疣可能具有传染性,但...
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疣是由一种人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的疾病。这些坚硬的小突起(也有些是偏平的)一般为黄色、黄褐色、浅灰色、黑色或棕色。它们一般长在手上、脚趾上、膝盖周围以及脸上,但也有可能出现在身体上的任何一个部位。当它们长在脚底时,被称为足跖疣。虽然疣可能具有传染性,但一般很少发生于2岁以下的幼儿身上。


# 治疗
儿科医生可以建议你们如何治疗疣。有时候医生也会推荐一种包含水杨酸的非处方药物,或要求孩子到门诊接受冷冻治疗--即用液氮饿溶液或喷雾治疗。如果孩子出现了下述任何一种症状,那么就有可能需要去看皮肤科医生:
1,多个、经常复发的疣。,
2,面部或生殖器区域出现的疣。
3,体积大、位置深,或疼痛严重的足跖疣(即长于足底的疣)。,
4,严重影响孩子生活质量的疣。

有一些疣往往自动消失。另一些可能需要用处方药或非处方药治疗才能好转。然而,对于一些区域出现多个的疣、经常复发的以及位置很深的足跖疣,也有可能必须用外壳手术的方式切除或摘除。虽然外科手术成功率很高,但会非常疼,并有可能留下疤痕。激光治疗也有一定的作用。对于疣来说,越早接受治疗,永久治愈的几率也就越高,虽然有时候初次治疗效果非常好的疣也会复发。

如果疣再次复发,只需要采取和首次相同的治疗方式即可,或者遵医嘱。不要等疣变大、变疼或开始扩散的时候再来寻求解决。 收起阅读 »

马博士谈营养之一五二:买年货送健康

再过两周就要过年了,过年前的一件大事就是买“年货”。年货,就是过年用的东西,包括吃的、穿的、戴的、用的、玩的,……。在物质并不丰富的年代,年货是一桌难得吃上一顿的好饭菜,是母亲一针一线做的新衣服,是孩子们口袋里红红绿绿的水果糖,……。随着生活水平的提高,现在的...
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再过两周就要过年了,过年前的一件大事就是买“年货”。年货,就是过年用的东西,包括吃的、穿的、戴的、用的、玩的,……。在物质并不丰富的年代,年货是一桌难得吃上一顿的好饭菜,是母亲一针一线做的新衣服,是孩子们口袋里红红绿绿的水果糖,……。随着生活水平的提高,现在的生活天天像过年,但过年前购置年货还是作为一种传统在延续着。


年货大体可以分为以下几类:
1、日常生活类:包括吃的和日常用品。
2、传统年俗类:包括春联、门贴、窗花、爆竹、灯笼等。
3、走亲访友类:包括烟、酒、糖、茶、保健食品等。
4、电子产品类:手机、电视机、游戏机、跑步机、按摩机等。
5、衣帽服饰类:毛衣、保暖衣、外套、帽子、围巾、手套等。

年货一般分自用和送给亲朋好友礼用。购置自用的年货时,特别是吃喝用的,以下建议供参考:
1、不要买得太多。食物储存时间过长容易变质,不宜买的过多。过年期间商场也营业,随时都可以买到。
2、少买散装的食物。散装食品大多没有标注生产日期、保质期、生产者等重要内容,存在食品安全隐患,要慎重选购。
3、食物多样、新鲜。采购食物一个原则是选择新鲜的,少选熏腊、冷冻的食品,蔬果一定要新鲜的。另一个原则是多样,购物清单中应该包括谷类、肉类、奶制品、蔬果、肉类等,多选海鱼、虾、禽等白肉类,少买些猪、牛、羊等红肉类。
4、零食:过年期间少不了零食。首选坚果,包括核桃、瓜子、榛子、杏仁、开心果等,选择时注意看食品营养标签,选择原味的,不选盐渍的、五香的。
5、饮料:首选清淡饮品,不选或少选含糖饮料。

准备送给亲朋好友的年货,也应遵循送礼送健康的原则:
1、养生保健类:健康营养的书籍,计步器、血压计、足浴盆等。
2、烟酒糖茶类:不建议送烟!选低度白酒或葡萄酒、黄酒等;茶,红绿白黑茶都适宜作为礼物送,建议选红茶或普洱茶。
3、吃喝食品类:粗粮礼盒物美价廉、有益健康,是个不错的选择。鱼类意味着年年有余,讨个吉利。
4、生活实用类:保暖内衣、围巾、手套等即可以表达爱心,又能带给温暖

来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d5947690102edt4.html 收起阅读 »