《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤：西尼罗河病毒

近年来，对西尼罗河病毒（West Nile virus）的关注越来越多了。它是通过感染的蚊虫叮咬而传播给人类的。美国首次西尼罗河病毒暴发是在1999年。虽然一些孩子感染了这种病毒后有可能生病，但大多数症状都很轻微。 尼罗河病毒最早的宿主是鸟类，而蚊子正是通过叮咬这些鸟类而感染上该病毒的。虽然其他动物，包括马、蝙蝠、松鼠及其他一些动物，也有可能感染该病毒，但鸟类才是最常见的宿主。一旦这种病毒通过蚊虫叮咬被传播到人体，它就有可能在人体血液内繁殖，并在某种情况下引起疾病。然而，即使孩子被蚊虫叮咬了，也有可能没有任何症状或只有一点轻微的症状。对于被蚊虫叮咬并传染的疾病的人来说，大约有1/5会出现类似于流感的症状（如发热、头痛及周身疼痛）。这些症状有可能持续几天。不到1/100的感染病例的病情有可能很严重，出现一种叫做西尼罗河脑炎或脑膜炎的疾病，症状表现为高热、颈项强直、兴奋、肌无力、惊厥、肢体麻痹以及意识丧失。 # 预防 和所有人一样，孩子感染西尼罗河病毒的危险来源也是蚊虫叮咬。河患病的孩子一起玩耍或触摸、亲吻患病者（甚至触摸感染了病毒的鸟类）并不会导致孩子患病。 目前还没有疫苗可以保护孩子不受西尼罗河病毒的侵害。但如果遵守以下措施，减少孩子被携带病毒的蚊虫叮咬的机率，也可以保护孩子，降低孩子患病的可能性。您需要记住下面这些要点（其中部分知识请参考“蚊虫叮咬”）： 1、给孩子抹一些防蚊剂，只需要涂抹在暴露在外的皮肤即可。 2、每种防蚊产品中的避蚊胺（DEET）浓度不等--从10%~30%都有，所以在购买前一定要仔细阅读说明书。避蚊胺含量越高，持续的有效时间越长，效果也就越好。避蚊胺的有效剂量峰值是30%，这也是目前推荐儿童使用的最高浓度。仔细阅读说明书和标签的重要性在于，有些儿童防蚊剂产品中避蚊胺的含量实际已经超过了30%。虽然，避蚊胺的安全性和其浓度似乎并没有关系，但谨慎的做法是：在孩子户外活动的时间里为其选择一种避蚊胺有效浓度最低的产品。 3、不要购买含有避蚊胺的防晒霜，因为防晒霜需要经常涂抹，而避蚊胺每天使用不能超过1次。频繁使用避蚊胺有可能引起毒性反应。同时也记住，在一天结束后应该用肥皂和清水将身体上的避蚊胺完全洗干净。即使大一点的孩子，也不能在一天内使用含有避蚊胺的防蚊剂超过1次。 4、不要给2个月以下的孩子使用含有避蚊胺的产品。对于大一点的孩子来说，可以将防蚊剂喷到耳朵附近，不能用在嘴巴和眼睛附近，也不要把产品喷到伤口上。 5、避蚊胺的一种替代品叫做羟乙基哌啶羧酸异丁酯，在欧洲使用更为广泛，但目前很多美国人也对其有很好的评价。它是一种香味怡人的产品，并且没有避蚊胺那种残留的油脂。一般来说，这种产品的使用浓度为5%~10%。 6、任何可能的时候，只要孩子需要外出活动，都应该为其穿上长袖衣裤。婴儿手推车里应该挂一个蚊帐。 7、让孩子远离蚊子孳生或产卵的地方，例如死水处（包括庭院里喂鸟的池子和宠物的水盆）。 8、因为蚊子一般都是在某些特定的时候叮咬人，最常见的是黎明和傍晚，所以考虑在这些时段内不要带孩子去户外活动。 9、纱窗上的任何破洞都应该及时修补好。