《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤：第五病（传染性红斑）

孩子粉嘟嘟的脸颊往往代表良好的健康状态，但如果孩子的脸颊上突然出现了亮红色的红斑，并且突出于皮肤表面，摸上去微热，那么孩子就有可能感染了一种病毒性疾病，叫做第五病。与其他很多儿童期的疾病相同，这种疾病也是通过人与人接触而传播的。引起这种疾病的病毒叫做细小病毒。一旦孩子接触到这些病毒，就会在4~14天之后出现疾病的症状。 这是一种轻微的疾病，即使出现了红斑，大多数孩子都不会有不舒服。然而，在发病时也会出现一些轻微的类似感冒的症状：咽喉疼痛、头疼、眼睛发红、疲惫、轻微发热、瘙痒。极少数病例中，还会出现膝盖或手腕疼痛。对于血色素或红细胞异常的孩子（例如链状细胞性贫血患儿）及患有肿瘤的孩子来说，这种疾病的发病会更严重一些。 出征一般是从脸颊开始的，使得孩子看起来像被打了一耳光似的。在接下来的几天里，孩子的手臂、躯干、大腿以及臀部都会出现粉红色、微微高出于皮肤表面的带状斑片。一般不会出现发热，即使出现，也至多是轻微的发热。值得注意的是，这种红斑有可能在几周或几个月后卷土重来，特别是当孩子由于洗澡、运动或晒太阳而变得很热的时候，红斑会再次短暂出现。 # 治疗 对大多数儿童而言，第五病并不严重。然而，第五病的红疹却和一些严重的发疹性疾病及药物疹看起来很相似，所以，和儿科医生讨论一下孩子的红斑，让儿科医生清楚地知道孩子吃过哪些药物。如果您通过电话描述症状，儿科医生很可能已经猜到是第五病了，但是很有可能需要当面为孩子检查一下，才能明确诊断。 对第五病来说，没有什么特殊的药物，治疗的主要原则是改善症状。例如孩子出现发热或周身疼痛，您可以用对乙酰氨基酚来进行治疗。如果孩子出现新的症状，感觉更难受或出现发热，可以咨询儿科医生。 患友第五病的孩子在发诊前就会出现类似于感冒的症状，这时候具有很强的感染性。但到孩子开始出诊时，便不再具有传染性了。然而，一个原则是，无论什么时候，只要孩子身上有皮疹或出现发热，您就应该让其远离别的孩子。直到儿科医生确诊了孩子的疾病，并认为孩子不具有传染性为止。为了小心起见，尽量等到孩子不再发热，恢复正常之后，再让孩子与其他孩子一起玩耍。同样，让患病的孩子远离孕妇也是很重要的（特别是孕期前3个月的孕妇），因为如果孕妇感染这种病毒，可以引起肚子里的胎儿出现严重的疾病，甚至死亡。