《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤:摇篮帽(头皮乳痂)和脂溢性皮炎

如果1个月大的婴儿头皮上出现了多处鱼鳞状的红色皮疹,您会担心自己是否不应该继续使用平时用的洗发水为其洗头了。同时,您还观察到孩子的颈部、胳膊以及耳朵后面的皮肤皱褶处都出现了一些发红。这到底是怎么回事?您应该怎么做呢? 当这种皮疹只出现在头皮上的时候,就是我们常说的“摇篮帽”(医学上称为“头皮乳痂”)了。但是这个问题虽然是从头皮发红、起皮开始的,但也有可能逐渐出现在身体的其他部位(如前文所述)。它甚至还有可能蔓延到面部和尿布区域--如果的确这样的话,那么医生就可以诊断为脂溢性皮炎了(因为它高发于皮脂腺分泌旺盛,油脂产生很多的区域)。脂溢性皮炎是一种非感染性疾病,在婴儿中非常常见,一般在孩子出生后几周的时候开始发生,并在几周或几个月后消失。它和接触性皮炎不同,很少给孩子带来不适感或瘙痒感。 目前尚不清楚这种皮疹的确切病因。有些医生认为是由于在妊娠期激素水平波动对孩子造成影响,刺激孩子皮脂腺功能而导致的,而这种皮脂分泌过于旺盛的情况,有可能引起皮肤发红、出现乳痂有关。 # 治疗 如果孩子的脂溢性皮炎只局限于头皮(也就是我们所说的“摇篮帽”),那么您可以自己来对孩子采取治疗。不要害怕使用洗发水,事实上,您应该比平时更经常给孩子洗头(使用温和的婴儿洗发水)。洗头的时候,轻轻按摩孩子的头皮,可以将乳痂洗去。强效的洗发水(含有硫磺和2%水杨酸配方的抗皮脂洗发水)可以更快地去除头皮上的乳痂,但是它们同时具有很强的刺激性,必须在咨询儿科医生后才能使用。 一些家长发现,用矿物质油或霜剂(即凡士林)来涂抹患处也有一定的作用,但婴儿润肤油就不那么有效了。虽然很多家长使用了不添加芳香剂的婴儿油或矿物质油,同时么有加以其他措施,这样做反而会让头皮上的乳痂越长越多--特别是头部后方软的部位,即囟门。事实上,儿科医生不推荐矿物质油,可能会给你们开一些可的松霜剂或软膏,例如1%浓度的氢化可的松软膏。一旦孩子的病情有所好转,您可以继续经常使用温和的婴儿洗发水来给其洗头来预防病情复发。 有时候,患处皮肤可能并发真菌感染,而且更常见于皮肤皱褶处,而非头皮上。如果发生了真菌感染,感染区将明显发红,而且非常瘙痒。这时候,儿科医生可能会给孩子开一些抗真菌的药膏。 毫无疑问,脂溢性皮炎并不一种严重的疾病,也不是感染。它不是孩子对某些东西过敏的表现,也不是因为没有养成良好的卫生习惯。它的最后转归是不留下任何乳痂,并完全消失。

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