随着二胎政策的放宽，越来越多的妈妈准备第二次怀孕分娩。对于第一次进行了剖宫产的妈妈尝试阴道分娩有哪些要求呢？需要做哪些准备呢？
要求
- 有试产愿望；
- 仅有一次剖宫产手术史；
- 剖宫产手术方式为子宫下段剖宫产术：子宫下段是一个解剖概念，它位于子宫体和宫颈的交界处，在怀孕之前仅有1cm长，在孕期、尤其是孕晚期逐渐拉长到7-10cm，成为宫腔的一部分。目前几乎所有的剖宫产手术采用的都是子宫下段的横切口，但最好能调取到前次的手术记录证实。对于前一次分娩因为产前出血、中央性前置胎盘等因素手术者，特别需要关注前次手术记录，因为有时这种情况下手术切口的选取可能不在下段，就不合适进行阴道试产。前一次28周之前剖宫取胎者，由于一般在那个孕周子宫下段还没有良好形成，也不鼓励进行阴道试产。而曾有子宫肌瘤剥除手术，如果子宫全层穿透，也不合适阴道试产。
- 与上次手术时间间隔24个月（目前没有统一，还有一种说法是18个月）。
- 前次术后恢复良好，没有产后晚期出血、产后高热等情况（可能提示产后切口愈合不良）。
- 没有其他阴道试产的禁忌症。
- 分满的医院有能力严密监护和迅速进行急诊剖宫产手术。
准备：
- 避孕足够时间再次怀孕。
- 调取前次手术记录给产检医生咨询是否可以阴道试产。
- 认真建卡产检、控制孕期体重增长。
- 思想准备：了解试产仍有失败的可能，以及试产过程中子宫破裂的风险（约为二百分之一）。
我院流程问题：
- 上海地区孕妇，如果希望到我院分娩并尝试剖宫产术后阴道分娩，建议到我院建卡产检，到达一定孕周由产检医生转诊至VBAC门诊医生处评估并登记。
- 上海地区已经建卡的孕妇，可以预约周健医生周二上午特需门诊（长乐路西院区）、周五上午特需门诊（耀华路南院区）评估后转院建卡。
- 外地孕妇，我们段涛院长同意可以在我院建卡产检。但是我个人并不鼓励为了阴道分娩，整个孕期转战上海。最起码，家里还有大宝宝需要照顾，是吧。
出处：http://weibo.com/p/1001603764982507559347
