是不是做了子宫手术的人怀孕期间和分娩时子宫破裂的风险比较高，就不能自己分娩了？

没那么可怕，有子宫手术史的女性在怀孕以后是否会发生子宫破裂，以及能否自己分娩取决于很多因素，包括手术部位、手术范围、术中是否使用了电凝电切和超声刀、以及手术以后多久怀孕等。

对于子宫手术时使用了电凝电切和超声刀的患者，我们一般不建议自己分娩，因为这会在手术部位导致子宫肌层的碳化，留下一个“坑”，这个“坑”是无法长起来的，也就成了子宫最薄弱的地方，在孕期和分娩期发生子宫破裂的风险会比不用电手术和超声刀的要高。

上次分娩是剖宫产，这次怀孕后自己阴道分娩时发生子宫破裂的概率大约为1%。子宫手术时使用电手术和超声刀的人怀孕以后和分娩时子宫破裂的概率没有人进行过很好的统计研究，理论上应该是超过1％的，而且在没有临产时发生自发性子宫破裂的风险也增加。但是，总体的子宫破裂的发生概率不会太高，所以大家不用太过于担心。

对于这些患者，由于谁会发生子宫破裂，何时发生子宫破裂是无法预测的，所以这些患者在孕期也要提高警惕，一旦有明显的腹痛和胎心率的显著变化，需要及时就诊和处理。

对于有子宫手术史，但是没有使用过电手术和超声刀的患者，大可不必过于焦虑和担心，怀孕以后我们的处理原则是等同于有剖宫产史再次怀孕的人。这些人在孕期没有临产的情况下发生自发性子宫破裂的概率很小，临产以后自己生的时候总体的子宫破裂发生概率为1％左右。