一岁以后宝宝的母乳和其他食物的喂养安排

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_680d86940100r5wl.html 最近收到不少妈妈来信询问关于1岁以上孩子的吃奶和吃其他食物的比例和喂养方法的问题。下面是个比较有代表性的问题，我也根据这个问题来解答一下。 请问钰雯，一岁后孩子一天吃几次母乳？3顿饭，2顿奶？还是按需，想吃几次母乳就吃几次？但那样每餐量会不会减少？ 根据世界卫生组织最新的Complementary feeding of Breastfeeding Child（母乳喂养婴儿的补充喂养）的指导原则来总结一下，1岁以上2岁以下的婴儿，如果每天的吃母乳的量为平均水平，大概是每天550毫升左右的话，那么这个孩子每天所需要吃的其他食物的量应该能提供550kcal的热量。妈妈们要问，这550kcal大概有多少食物？我举个例子，白米饭2两加瘦牛肉2两加苹果一个加鸡蛋一个就差不多了。当然我不是说你的孩子就要吃这些食物，而是给你个大概感觉，要吃到这些热量大致是多少食物。不过现实生活里，我看到很多家庭给孩子吃的食物里还是以碳水化合物为主，比如菜粥啊，水果啊，米粉啊，蛋白质类的东西相对还是少，除了鸡蛋，很多家庭给孩子吃的肉类，鱼类等并不多。动物源性的食物对孩子的铁和锌的补充是很重要的，而且蛋白质和脂肪在孩子两岁以前的生长是非常重要的。母乳是脂肪含量高的食物，这对两岁以内的孩子的大脑发育非常重要，因此，千万不要给孩子多吃了果汁啊，稀粥啊这些液体或者半固体的食物太多，而影响了母乳喂养。那些食物属于营养价值并不高的食物，影响了吃母乳量有点得不偿失。美国儿科医师学会专门规定了孩子每天不能吃超过240毫升的果汁。因为在美国，果汁的消耗是非常大的，很多家长觉得果汁营养好，其实一来不如吃天然水果，二来瓶装的果汁里往往额外又添加了糖，还会引起蛀牙。我也不推荐妈妈们自己做果汁给孩子吃，道理很简单，如果要吃液体，有母乳和水，如果要吃水果，可以直接吃，还能促进咀嚼，增加纤维素的摄入，更重要的是，在做果汁的过程中还不可避免的发生污染，增加了劳动量，也没什么好处，所以真的大可不必如此费力的。 至于每天吃多少顿？对于能够满足平均吃奶量的孩子，一天吃其他食物3顿就可以了。妈妈们要注意，给孩子喂食和哺乳在这个时候也是要观察孩子的饥饿的表现。世界卫生组织的指导里强调，给孩子吃食物，不仅仅是给孩子吃了什么，更重要的是怎么吃的，在那里吃，什么时候吃的，由谁来喂的？给宝宝吃食物和母乳喂养一样，也是给与爱的一种方式，鼓励孩子吃，而不是强迫他们吃，观察他们和他们眼神和言语的交流，都非常重要。可惜的是，很多喂养孩子人，往往只关注孩子吃了什么吃了多少，而忽略了其他的关键因素，而导致出现很多问题。此外，在孩子生病的时候，也要加强母乳喂养，可以次数上时间上都增加，可以配合其他容易消化吸收的食物。有时，孩子生病的时候往往只接受母乳，而且母乳也能帮助他更快的恢复，因此母乳喂养对照顾生病的孩子是非常重要的。 到底如何安排好宝宝每天的母乳和其他食物的喂养，在世界卫生组织的这个指导里并没有给出一个详细特别的说明。各种喂养行为对孩子的健康和行为发展的影响还需要进一步的研究。不过世界卫生组织对此的指导原则是Responsive feeding（积极回应的喂养），并且应用社会心理学的原则。这就是刚才提到的比如观察孩子饥饿的表现，鼓励孩子进食而不是强迫等。当孩子不喜欢食物的时候，我们要看一下什么原因？是否改变食物质地，做法，甚至摆放的样子都会使得孩子接受食物？我们成人也有这样的情况，比如有人能吃土豆丝，但是不喜欢土豆泥。此外家庭传统也很重要，一个健康的家庭饮食习惯，往往也能造就一个健康饮食的宝宝。 我鼓励妈妈们学一些基本的营养学知识。但是除此之外，我们也必须认识到，在婴儿的喂养中，不仅仅是提供食物，更重要的是态度和习惯的养成。如果你在该怎么安排孩子每天的吃喝上有疑问的话，先观察你的孩子，再看看自己家庭的饮食安排，相信你能做出最好的决定。