世界正面临多重健康挑战。从麻疹和白喉等疫苗可预防疾病的疫情、耐药病原体报告的增多、肥胖率的提升、缺乏身体活动情况的加剧，到环境污染和气候变化对健康的影响以及多种人道主义危机，不一而足。
为了应对这些和其它威胁，世界卫生组织2019年启动了新的五年战略计划——《第十三个工作总规划》。该规划侧重于三个“十亿”目标：全民健康覆盖受益人口新增10亿人；面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增10亿人；健康和福祉得到改善的人口新增10亿人。实现这一目标要求从各个角度出发应对健康威胁。
以下是需要世界卫生组织和卫生伙伴在2019年关注的10个问题。
 
空气污染和气候变化
世界有十分之九的人日复一日地呼吸被污染的空气。2019年，世界卫生组织将空气污染视为健康的最大环境风险。空气中的微细污染物可以穿透呼吸系统和循环系统，损害肺部、心脏和大脑。
 
据估计，空气污染每年导致700万人过早死于癌症、中风、心脏病和肺病等疾病。这些死亡人数中约有90%来自低收入和中等收入国家，在这些国家，工业、交通和农业的排放量很大，家庭中的肮脏炉灶和燃料也很多。
 
空气污染的主要原因（燃烧化石燃料）也是气候变化的主要推动因素，后者以不同的方式影响人们的健康。2030年至2050年之间，气候变化预计每年将造成25万人死于营养不良、疟疾，腹泻和热应激。
 
2018年10月，世卫组织在日内瓦举行了首次全球空气污染与健康会议。各国和各组织作出了70多项改善空气质量的承诺。今年9月的联合国气候首脑会议旨在加强世界各地的气候行动和追求。但即使各国就《巴黎协定》作出的所有承诺都得到落实，世界仍有可能在本世纪升温3°C以上。
 非传染性疾病
非传染性疾病，如糖尿病、癌症和心脏病，整体占全世界死亡人数的70%以上（4100万人）。这包括有1500万年龄在30至69岁之间的人过早死亡。这些过早死亡者有85%以上是在低收入和中等收入国家。
 
此类疾病的增加是由五个主要风险因素驱动的：烟草使用、缺乏身体活动、有害使用酒精、不健康的饮食和空气污染。
 
这些风险因素也加剧了精神健康问题，可能源于早年：一半的精神疾病开始于14岁，但大多数病例未被发现也未经治疗，自杀则是15-19岁之间人口的第二大死亡原因。
 
除其它许多工作外，世界卫生组织今年将与政府合作，帮助它们实现到2030年将身体活动不足率降低15%的全球目标，为此将推行加强身体活动政策工具包，帮助让更多人每天参加身体活动。
 全球流感大流行
世界将面临另一场流感大流行——我们唯一不清楚的是它会在何时爆发，又会有多么严重。全球防御措施不过是任何国家的卫生突发事件防范和应对系统中最薄弱的一环。

世卫组织不断监测流感病毒的传播情况，以发现潜在的大流行毒株：114个国家的153个机构参与了全球监测和应对。

每年，世界卫生组织都会建议应在流感疫苗中列入哪种毒株，以保护人们免受季节性流感的侵害。
 
为防范出现具有大流行潜能的新的流感毒株，世卫组织已与所有主要参与者建立了独特的伙伴关系，以确保有效和公平地获得诊断、疫苗和抗病毒药物（治疗），特别是在发展中国家。
 疲软和脆弱的环境
超过16亿人（占全球人口的22%）生活的地方，存在旷日持久的危机（干旱、饥荒、冲突和人口流离失所诸多挑战交织在一起），且健康服务薄弱，难以获得基本医疗服务。

世界上几乎所有地区都有一些脆弱的环境，在这些环境中，可持续发展目标的一半关键具体目标，包括儿童和孕产妇健康，仍然没有实现。

世卫组织将继续在这些国家开展工作，加强卫生系统，以为发现和应对疫情做好准备，并提供包括免疫接种在内的高质量卫生服务。
 
抗微生物药物耐药性
 
抗微生物、抗病毒和抗疟药物的开发是现代医学取得的最大成功之一。目前，为这些药物留下的时间已经不多。
抗微生物药物耐药性——细菌、寄生虫、病毒和真菌抵抗这些药物的能力，可能会让我们回到从前，难以轻易治疗肺炎、肺结核、淋病和沙门氏菌病等感染。无法预防感染可能会严重影响手术和化疗等常规程序。

对结核病药物的耐药性是抗击该种疾病的一个巨大障碍，结核病每年导致约1000万人生病，160万人死亡。2017年，约60万例结核病患者对利福平这一最有效的一线药物产生耐药性，其中82%患有耐多药结核病。
耐药性是由人们过度使用抗微生物药物引起的，也是对动物，尤其是那些用于食品生产的动物以及环境过度使用抗微生物剂所致。世卫组织正在与这些部门合作，实施一项全球行动计划，通过提高认识和传播知识，减少感染和鼓励谨慎使用抗微生物药物，以解决抗微生物药物耐药性问题。
 埃博拉和其它高危病原体
2018年，刚果民主共和国前后爆发了两起埃博拉疫情，这两起疫情都蔓延到超过100万人口的城市。其中一个受影响省份还处于持续冲突地区。
这表明，埃博拉一类高危病原体流行病爆发的环境至关重要，以往农村的疫情情况并不总是适用于人口密集的城市地区或受冲突影响地区。

在去年12月举行的防范突发公共卫生事件会议上，来自公共卫生、动物卫生、交通和旅游部门的与会者，聚焦于应对城市地区疫情和突发卫生事件的日益严峻的挑战。他们呼吁世界卫生组织和合作伙伴将2019年定为“防范突发卫生事件行动年”。

世卫组织的《研发蓝图》确定了可能导致突发公共卫生事件但缺乏有效治疗方法和疫苗的疾病和病原体。这个关于研究和开发工作重点的清单包括埃博拉、其他几种出血热、寨卡、尼帕，中东呼吸综合征冠状病毒和严重急性呼吸道综合征，以及疾病X，后者表明需要对可能导致严重流行病的未知病原体加以防范。
 
薄弱的初级卫生保健
 
初级卫生保健通常是人们与其卫生保健系统相联系的第一接触点，理想情况下应终生提供全面、可负担和以社区为基础的卫生保健。

初级卫生保健可以满足人的一生中的大部分健康需要。应建立强大的初级卫生保健系统来实现全民健康覆盖。

然而，许多国家的初级卫生保健设施不足。这种缺失可能是因为低收入或中等收入国家缺乏资源，但也可能是过去几十年专注于单一疾病的规划所致。
 
2018年10月，世界卫生组织在哈萨克斯坦阿斯塔纳共同主办了一次重要的全球会议，所有国家重申了1978年在《阿拉木图宣言》中对初级卫生保健作出的承诺。
2019年，世卫组织将与卫生伙伴合作，振兴和加强各国的初级卫生保健，并针对《阿斯塔纳宣言》中作出的具体承诺采取后续行动。
 疫苗犹豫
疫苗犹豫，即尽管疫苗可用，但迟迟不愿或拒绝接种疫苗，有可能逆转在应对疫苗可预防疾病方面取得的进展。疫苗接种是避免疾病的最具成本效益的方法之一，它目前每年可以预防200万至300万例死亡，如果全球疫苗接种覆盖率得到改善，还可以进一步避免150万例死亡。

例如，麻疹病例在全球范围内增加了30%。这种上升的原因很复杂，并非所有这些病例都是由于疫苗犹豫。然而，一些国家，本已接近消灭麻疹，却再次看到这一疾病卷土重来。

人们选择不接种疫苗的原因很复杂；世卫组织的一个疫苗咨询小组认为，主要原因在于自满情绪、获取疫苗的不便以及缺乏信心。卫生工作者，尤其是社区卫生工作者，在疫苗接种决定上，仍然是最受信任的顾问和影响者，世卫组织支持他们提供有关疫苗的可信和可靠信息。

2019年，除其它服务外，世界卫生组织将通过提高人乳头瘤病毒疫苗的覆盖率来加强全球消除宫颈癌的工作。
 
2019年也可能是在阿富汗和巴基斯坦终止野生脊髓灰质炎病毒传播的一年。去年，两国报告的病例不足30例。世界卫生组织和卫生伙伴致力于支持这些国家为每一名儿童接种疫苗，以彻底根除这种致命的疾病。
 登革热
登革热是一种由蚊子传播的疾病，它会导致类似流感的症状，可致命，造成多达20%的重症登革热患者死亡，几十年来威胁日益严重。

孟加拉国和印度等国的雨季出现了大量病例。现在，其在这些国家的流行季显著延长（2018年，孟加拉国在近二十年来第一次出现如此之多的死亡病例），这种疾病正蔓延到热带和温带特征不那么明显的国家，如尼泊尔，而这些国家传统上不曾见过这种疾病。

据估计，全世界40%的地区面临登革热风险，每年约有3.9亿人感染。世卫组织的登革热控制战略旨在到2020年将死亡人数减少50%。
 
艾滋病毒
在接受检测，为患者提供抗逆转录病毒药物（2200万人正在接受治疗），并帮助人们采取预防性措施，如暴露前预防，也即人们在面临艾滋病毒风险时，服用抗逆转录病毒药物以预防感染等方面，取得的进展是巨大的。

然而，这一流行病仍在蔓延，每年有近100万人死于艾滋病毒/艾滋病。自这一流行病爆发以来，已有7000多万人受到感染，约有3500万人死亡。如今，全世界约有3700万人感染艾滋病毒。让卫生服务惠及性工作者、囚犯、男男性行为者或跨性别者等是极具挑战性的事情。这些群体通常被排除在卫生服务之外。受艾滋病毒影响越来越大的群体是青少年女性（15-24岁），她们尤其处于高危状态，占撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒感染者的四分之一，尽管她们只占人口的10%。

今年，世界卫生组织将与各国合作，支持推广自我检测，以使更多的艾滋病病毒感染者了解自己的状况并接受治疗（或在检测结果为阴性的情况下采取预防措施）。其中一项活动是根据2018年12月宣布的新指南采取行动，由世卫组织和国际劳工组织支持各公司和组织在工作场所提供艾滋病毒自我检测。
 
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1849
原文出处：https://www.who.int/zh/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 收起阅读 »

 疾病预防控制中心发现，疫苗和自闭症间没有科学上的联系。有的人尽管能够获得疫苗却不情愿或拒绝接种疫苗，世界卫生组织称之为疫苗犹豫，这也被看做2019年全球健康面临的最大威胁之一。
 
世界卫生组织（或简称WHO）每年都会公布一份世界卫生十大威胁清单，以确定未来12个月的议程。今年是疫苗犹豫首次被列入该清单。
 
据世界卫生组织称，尽管每年有200万到300万人因为疫苗免于死亡，但这一人数本应高得多。“如果全球疫苗接种覆盖面得到改善，这一数据可以再增加150万人，”该部门表示。
根据WHO的疫苗咨询部门统计，“自满、不方便获取疫苗和对疫苗缺乏信心"是人们不愿接种疫苗的主要原因。在美国，那些不给自己或孩子接种疫苗的人所持的理由经常是宗教原因，或者是疫苗会导致自闭症的错误观点。（疾病预防控制中心认为，疫苗和自闭症之间没有科学上的联系。）

WHO还表示，选择不接种疫苗“有可能扭转在疫苗可预防疾病方面取得的进展。”在过去的几十年中，脊髓灰质炎和麻疹这类疾病在疫苗普及的国家被认为已经根除 ，而随着人们开始拒绝接种疫苗，这些疾病已经有复苏的迹象。

WHO指出，“例如，麻疹病例已经在全球范围内增加了30%，这一上升现象背后的原因很复杂，并非所有这些病例是由疫苗犹豫导致的 。然而，在一些已经快要消灭麻疹的国家，麻疹已经有复苏的迹象。”

今年WHO名单上的其他九项全球健康威胁，排名不分先后，分别是：空气污染和气候变化，非传染性疾病，全球流感大流行，环境污染和气候变化，抗菌素耐药性，埃博拉和其他高危病原体，薄弱的初级卫生保健，登革热（一种由蚊子传播的疾病）和艾滋病毒。
 
为了应对不断上升的疫苗犹豫现象，WHO计划通过应用更多HPV疫苗来消除子宫颈癌进而达到这一目标，并努力在阿富汗和巴基斯坦消除所有的脊髓灰质炎病例，去年脊髓灰质炎在这两个国家均已低于30例。
 中文翻译：Shawnee
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1848
原文出处：https://people.com/health/world-health-organization-anti-vaxxers-top-health-threat/
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图：医生拉里·纳萨尔（Larry Nassar）因性侵美国体操队女运动员被判处175年监禁。
 
加州一名心理学家声称，最高法院大法官提名人布雷特·卡瓦诺（Brett Kavanaugh）在两人同在马里兰州上高中时对她实施了性侵犯。随着全国上下对这一指控展开辩论，性虐待、性侵犯、性骚扰甚至强奸等词汇每天都会出现在新闻中。这并不是什么新鲜事，去年的“MeToo”运动已让这些词汇频频出现。很多人想要了解这些行为并努力预防它们。如果我们在使用这些词汇时保持一致并尽可能精确，那么或许会有帮助。但是这些词汇是什么意思呢？
 
我们是几十年来专门从事性虐待、强奸、性侵犯和性骚扰科学研究的三位学者。让我们从定义这些词汇开始。然后，我们可以看看这些行为有时是如何交叉重叠的。
  
性虐待
 
“性虐待”一词最近出现在新闻中，指的是对体育医生拉里·纳塞尔的审判，性虐待是虐待儿童的一种形式。性虐待主要用来描述对儿童（而不是成年人）的行为。
 
 所有50个州的法律都承认，儿童没有知情同意任何性行为的能力。在美国各州的法律中，有能力知情同意性行为的起始年龄介于16~18岁之间。
 
性虐待可以包括很多种不同的方式，从以性的方式触摸受害者到强迫受害者以性的方式触摸施暴者，再到让受害者看性繁殖的身体部位（生殖器）或观看性活动均在此列。对儿童实施性虐待是一种犯罪行为。
 
强奸
 
2012年，美国联邦调查局（FBI）发布了强奸的修订定义，即“未经受害者同意，用身体的任何部位或物体插入受害者阴道或肛门，或通过性器官对他人进行口交，无论多么轻微，均属强奸。”修订后的法律是性别中立的，即任何人都可能成为受害者。经过仔细研究发现，FBI对强奸的定义与大多数人认为的通常由陌生人通过暴力实施的强奸不同。FBI的定义中并未涉及被害者与施暴者的关系以及是否使用暴力。然而，它涉及到了是否同意，或者更确切的说，是缺乏同意。同意是指你能决定你的身体会发生什么的能力。
 
施暴者可以通过多种方式迫使受害者进行插入式性行为。施暴者可以忽略言语抵抗-比如说“不”、“停下”或“我不想” - 或者将受害者压在身下使其无法移动而压制身体阻力。一个人可侵犯因醉酒、昏迷、睡着或精神或身体上无行为能力等原因而无法给予同意的受害者；或可威胁、或使用武力或武器强迫受害者。从本质上说，这些方式忽略或剥夺了人们对自己身体发生的事情做出自主决定的能力。各州法律对剥夺或忽略同意的定义不尽相同。
 
 施暴者不能通过声称自己喝醉了酒或与受害者是夫妻来为强奸指控辩护。
 
性侵犯
 
强奸和性侵犯在“MeToo”运动的新闻报道中被交互使用，这种做法虽然不是有意为之，却令人困惑。与强奸这一特定的犯罪行为相比，性侵犯一词可以描述一系列与性有关的犯罪行为，包括非自愿的触摸和亲吻，摩擦，抚摸或强迫受害者以性的方式触摸犯罪者。但性侵犯与强奸有重叠之处，因为性侵犯这个词包括强奸。
 
社会和行为学家经常使用“性暴力”一词。这个词的范围要比性侵犯广得多。它包括法律没有编纂为犯罪但有害和创伤的行为。性暴力包括使用虚假的承诺、持续的压力、辱骂性言论或名誉威胁来强迫发生性行为。它也包括非接触行为，如嘘声和口哨声，这可以会使女性感到被物化和受害。它还包括非自愿的电子分享不雅图像、暴露生殖器，以及在别人裸露或发生性行为时进行偷窥。
 
性骚扰
 
性骚扰的范围远比性侵犯广得多，包含三类不允许的行为。
 
第一类是性胁迫，法律上被称为“交换式骚扰”，指暗示或明示以性合作为条件换取工作。经典的“要么和我睡觉，要么被炒鱿鱼”就是性胁迫的一个完美例子。这是最典型的性骚扰形式，但也是最罕见的。
 
第二种性骚扰形式，也是更常见的一种，是不当性关注：非自愿的触摸、拥抱、抚摸、亲吻、迫于压力下的约会或性行为。注意，在工作中，也会出现许多浪漫和性暗示，但这不全是骚扰。只有接收方不愿意或不愉快的性求爱才构成非法性骚扰。根据美国最高法院的解释，它们必须“足够严重或普遍”导致“工作环境恶劣”。
 
不当性关注可以包括性侵犯甚至强奸。如果一名雇主未经同意强行亲吻和抚摸受害者，这既是不当性关注也是性侵犯的例子，既是民事违法行为也是犯罪行为。
 
然而，大多数性骚扰不涉及性求爱。第三种也是最常见的表现形式是性别骚扰：表现为因性别歧视而贬低他人，但并没有性兴趣。性别骚扰可以包括粗暴的性用语和图像，比如关于身体或性行为的侮辱性评论、 称女人是“荡妇”或男人是“娘炮”的涂鸦。然而，这往往是纯粹的性别歧视，比如轻蔑地说女性不适合当领导，或者男性在照顾孩子方面没有位置。这些行为之所以构成“性”骚扰，因为它们是基于性别的，而不是因为它们涉及性。
 
  引诱，贬低：它们都不好
 
用外行的话来说，性胁迫和不当性关注是引诱，而性别骚扰是一种贬低。尽管如此，它们都是性骚扰的形式，并且都可能违反法律，如1964年民权法案第七条。
 
从历史上看，社会对所有这些不友好行为的态度透露他们对这些行为严重性的假设。性别歧视涂鸦和侮辱是令人反感的，但没什么大不了的吧？言语性挑逗不像身体上的那样糟糕。而且，如果没有插入，情况也不会那么糟糕。
 
 然而这些假设经不起科学审查。比如，墨尔本大学的研究人员分析了73,877名职业女性的数据，发现与遭受不当性关注和性胁迫相比，性别骚扰、性别歧视等经历对女性的工作和幸福感的危害更大。
 
我们试图阐明这些现在正逐渐家喻户晓的词汇。当然，生活是复杂的。侵犯、攻击或骚扰行为不能总是整齐地划分为一个或另一个类别，有时它同属于多个类别。然而，准确地使用词汇来促进公众的理解是很重要的。
 
最后，我们注意到社会处于一个与众不同的时期，一个我们认为自己永远不会看到的时期。人们正在反思、谈论、考虑和重新考虑他们的经历和行为。犯罪和其他方面的定义会随着社会标准的变化而变化。明年这个时候，我们可能会写一个新的专栏。
 
本文是2018年2月7日发表的一篇文章的更新版本。
 
中文翻译：米小胖
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1847
原文出处：https://theconversation.com/whats-the-difference-between-sexual-abuse-sexual-assault-sexual-harassment-and-rape-88218 收起阅读 »

几乎所有父母在育儿路上都要面临“可怕的两岁”，这个时期的小孩任性难缠、捉摸不定。这是因为他们开始发展出自我意识和个性，开始如饥似渴地感知外界信息。

那么，从脑科学的角度，孩子的情绪该如何解释？父母又该如何对待孩子的情绪发展呢？

杏仁核是人脑中处理情感信号的重要脑区之一，杏仁核的异常与成人中的抑郁症，焦虑症和精神分裂症等疾病有关。研究者使用静息态磁共振成像技术观察两岁孩子杏仁核功能连接的动态发育过程，结果发现，杏仁核功能连接在孩子出生后的两年内出现了非线性增长。

在生命的第一年，婴儿大脑中出现了类似成人的调节情绪的神经回路；第二年杏仁核功能连接出现了适度增长或微调，开始对孩子的行为产生显著的影响，而且这种功能连接的增长率可以预测孩子4岁时的智力和情绪调节能力。

这项研究表明，成人有效调节情绪所必需的大脑回路在新生儿中不存在，但是在一两岁的孩子大脑中已具雏形，为以后的情绪发展奠定了基础。

父母不应期待两岁的孩子温顺乖巧，而是要意识到孩子正在成长，先调整好自己的情绪，然后耐心引导孩子表达情绪、探索自我和周围的世界。
 
本文出处：https://m.weibo.cn/status/4311964878038532
 参考文献：
Andrew P. Salzwedel, Rebecca L. Stephens, Barbara D. Goldman, Weili Lin, John H. Gilmore, Wei Gao. (2018). Development of Amygdala Functional Connectivity During Infancy and Its Relationship With 4-Year Behavioral Outcomes. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, DOI: 10.1016/j.bpsc.2018.08.010 收起阅读 »

学习钢琴可以提高艺术修养，但你知道它对于孩子的语言发展也有益处吗？
来自北京师范大学重点实验室同瑞士和美国的认知神经学专家的最近一项研究证明了这一点。   收起阅读 »

绝大多数父母都希望子女成就一番事业，为此给孩子报了许多培训班希望提高孩子的显性智力，但并非所有人都知道，一些“隐藏天赋技能”往往才是人生高玩的最佳助力。
 
来自澳大利亚的科学家指出要想取得事业上的成功，一些“非认知性技能”（non-cognitive skills）的培养比高智商更加重要。非认知性技能包括：注意力，执行力，自制力，自我调节能力等。这些非认知性技能在很多方面扮演着重要角色，比如心理健康、道德健康、学习准备等。

大脑的前额叶皮层（prefrontal cortex）就是这些能力的一个关键脑区。前额叶皮层参与认知、情绪管理、记忆等活动，并且和大脑其他区域有着广泛的双向连接（bidirectional connection），是信息整合的中心。

科学家们还发现，孩子的学前教育能提高他们的注意力、情感和行为控制力，让他们对学业有更好的准备。同时如果能在有身体缺陷的小孩中，即时进行这种学前教育来提高他们的非认知性技能，可以帮助他们在日后生活中表现得更好。

所以，当今推行的素质教育其实是回归了教育的根本——培养有能力的人而不是有智力的人。

父母不应该只着眼于提高孩子的成绩和智商，还要注重培养孩子的非认知性技能，在这方面多给孩子鼓励。另外父母千万不要忽视学前教育阶段，不要以为托给幼儿园就可以万事大吉了，毕竟最好的老师就是父母啊！
 
原文出处：https://m.weibo.cn/detail/4311602495161187
参考文献：Smithers, L.G., et al. A systematic review and meta-analysis of effects of early life non-cognitive skills on academic, psychosocial, cognitive and health outcomes. Nature Human Behaviour 2, 867-880 (2018). 收起阅读 »

2018年7月17日，联合国教科文组织驻华代表处和联合国人口基金驻华代表处在北京联合发布了《国际性教育技术指导纲要》（以下简称《纲要》）（修订版）中文版。2018年1月10日，《纲要》英文版由联合国教科文组织和其它联合国机构——联合国艾滋病规划署、联合国人口基金、联合国儿童基金会、联合国妇女署以及世界卫生组织在全球范围共同发布。

《纲要》总结了有效的全面性教育所具备的特征，推荐了适合5-18岁人群的全面性教育课程所需要包含的主题和学习目标，并且概述了有效规划、实施、监测全面性教育的策略和方法。《纲要》本着自愿和非强制性原则，基于现有证据和国际优秀实践经验，认识和考虑到了性教育实行地区的背景多样性。
 
什么是全面性教育呢？

全面性教育是一个基于课程，探讨性的认知、情感、身体和社会层面的意义的教学过程。大量证据表明，全面性教育能够使儿童和年轻人获得准确且适龄的知识、态度和技能，建立积极的价值观。

但是，很多儿童和年轻人仍然没有机会学习如何为今后做好准备，使他们能够控制好性与人际关系并自主负责地做出明智决定。在中国，青少年的性与生殖健康知识水平仍然较低。根据2009年北京大学人口研究所进行的全国青年调查，仅4%的青年掌握充分的性与生殖健康知识，14%对艾滋病毒或艾滋病有足够的了解，超过一半的青少年不知道怎样避免非意愿怀孕。

中国的儿童和青少年性教育需要得到全方位的扩大和加强。一份由联合国教科文组织和联合国人口基金联合支持开展的中学性教育实施状况调查显示，中国的学校性教育面临缺乏标准化课程和高质量教学材料，以及优质师资短缺等问题（中国初级中学性教育实施状况）。
 
中文版《国际性教育技术指导纲要》（修订版）下载地址：
http://unesdoc.unesco.org/images/0026/002607/260770c.pdf 收起阅读 »

该报告由联合国教科文组织（UNESCO）驻华代表处和联合国人口基金（UNFPA）驻华代表处联合出版。报告的形成是基于上海市计划生育科学研究所在UNESCO 和UNFPA 共同支持下所开展的一项研究。该研究采用了人口理事会和UNESCO 以及UNFPA 合作编制的调查问卷，由上海市计划生育科学研究所对该调研工具进行了翻译和改编，在此基础上开展了调研和数据收集工作，并负责起草了调研报告。UNESCO 和UNFPA 在对研究报告草案进行多次修改和补充后，最终形成了该报告。
 
摘要
 
中国有1.65 亿10-19 岁的青少年（联合国，2017），是世界上青少年人口最多的国家之一。近几十年来，中国青少年性发育成熟年龄不断提前，性观念越来越趋于开放，对婚前性行为持接纳态度的比例较高，但同时他们普遍缺乏性与生殖健康知识和安全性行为意识。在这种情况下，青少年发生性传播感染、意外妊娠、人工流产以及遭受性和性别暴力的风险不断增加，因此性教育至关重要。
 
本报告主要呈现了针对中国的初级中学性教育实施状况所开展的一项调研的结果。该项研究调查了学生及教师、校长、教育官员和其他教育者等主要利益相关者，试图了解他们接受和开展性教育的情况，以及他们对学校性教育的认识和态度。本报告还回顾了性教育的相关政策和实践，并通过调研分析了目前学校在开展性教育方面的差距和良好做法，在此基础上提出了进一步改善中国学校性教育的建议。
 
该研究是目前为止国内开展的最大规模的此类研究，研究采用横断面设计，使用定量和定性相结合的研究方法，调查了来自六个不同省份/ 直辖市的开展过性教育工作的30 所初级中学。共有4737 名学生、151 名学校教师和29 名校长参加了此次调查。定量数据通过电子问卷和纸质问卷的形式收集，定性信息主要来自个人深入访谈。
 
该研究发现，初级中学开展性教育的主要方式是将性教育融入其他已有的课程中，性教育通常是借助心理课、生物课、思想品德课等现有课程，以及通过班会课等形式来开展。只有一所参与调查的学校有关于性教育的具体课表以及课时安排。
 
研究发现，参与调查的学校所开展的性教育，更多关注的是青春期生理和心理发展、艾滋病预防、异性关系等传统话题，对社会性别、性倾向、性行为、性权利和避孕等话题较少涉及。开展性教育的教师对全面性教育的理解有限，并且缺乏充分的培训和支持。
 
为进一步提高学校性教育的有效性，本报告建议政府为中小学制定全国性的性教育课程标准或指南，并支持开展性教育的研究、资源开发以及教师培训工作；学校在优化现有的融入式性教育模式的同时，应积极探索将性教育作为一门独立课程或将性教育充分纳入独立的健康教育必修课程，并积极支持教师接受相关培训。报告还建议并鼓励多部门的参与和合作，开展更多的研究与实践，鼓励学校与研究机构和校外专业机构之间进行更密切的合作，以助力和补充学校性教育的开展。
 
中文版报告免费下载地址：
https://china.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Implementation%20of%20CSE%20in%20middle%20schools%20report_final_chn.pdf
 
英文版报告免费下载地址：
https://china.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/Implementation%20of%20CSE%20in%20middle%20schools%20report_final_eng.pdf 收起阅读 »

南都讯 实习记者鄢敏 记者吴斌 8月2日，山西省忻州市偏关县检察院对偏关县卫生与计划生育局进行公益诉讼立案调查。据了解，该案为山西省第一起针对疫苗接种中不规范行为的公益诉讼案件。

7月24日，偏关县检察院检察长田植林带队到偏关县疾控中心进行调查。通过排查发现，2017年以来，偏关县疾控中心通过阳光采购平台采购长春长生生物科技有限责任公司生产的二类冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）共3批，总量为500份2500 支，其中已销售1145支，还存1355支未销售，现已按上级要求封存并实行召回。

据悉，偏关县疾控中心违反《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，在接种二类冻干人用狂犬病疫苗时，部分登记记录中未填写受种者使用狂犬疫苗的厂家、产品批号和接种数量，致使对长春长生生物科技有限责任公司生产的150支狂犬病疫苗不能锁定具体受种者，影响了疫苗管控风险排查集中行动，给人民群众的身体健康带来了严重隐患。

检方认为，偏关县卫生与计划生育局作为该行政区域内预防接种监督管理单位，未及时纠正偏关县疾控中心不按照规定填写并保存接种记录的行为，存在不依法履职的情形，符合行政公益诉讼的立案条件。

8月3日，偏关县检察院向偏关县卫生与计划生育局发出诉前检察建议，建议其依法履职，督促偏关县疾控中心立即整改。

据悉，偏关县检察院对偏关县卫生与计划生育局发出的诉前检察建议目的在于，督促偏关县卫生与计划生育局上一级机关监督其履行疫苗监管职责，维护国家与公民权益。诉前检察建议可以高效督促部门改进，最大程度上保障公民接种疫苗安全。

自7月15日长春长生违法违规生产疫苗行为被曝光以来，国家机关和社会公众密切关注事件发展。7月23日，李克强总理对疫苗事件作出批示：必须给全国人民一个明明白白的交代。目前各地涉事疫苗已经得到有效控制，长春长生相关人员已被国家药监局立案调查。

2018年3月2日，最高人民法院、最高人民检察院发布《关于检察公益诉讼案件适用法律若干问题的解释》，其中规定：人民检察院在履行职责中发现生态环境和资源保护、食品药品安全、国有财产保护、国有土地使用权出让等领域负有监督管理职责的行政机关违法行使职权或者不作为，致使国家利益或者社会公共利益受到侵害的，应当向行政机关提出检察建议，督促其依法履行职责。行政机关不依法履行职责的，检察机关依法向人民法院提起行政公益诉讼。
目前，广州市、深圳市、普洱市等地检察机关已经对“疫苗事件在辖区范围内启动公益诉讼专项行动，多地相关调查正陆续开展。7月25日，广州市人民检察院也下发《关于开展“问题疫苗”等涉药品安全领域公益诉讼专项监督工作的通知》，要求全市检察机关自觉主动履行维护社会公益的法定职责，积极开展“问题疫苗”等涉药品安全领域公益诉讼专项监督工作，综合运用法律监督手段，协同行政执法部门、公安机关、监察委员会增强治理能力。
 
本文作者：南方都市报
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网传商洛市多例儿童疑似接种过期疫苗事件发生后，引起社会广泛关注。省委、省政府高度重视，省委书记胡和平第一时间主持召开省委专题会议，传达学习李克强总理关于商洛疫苗事件的重要批示精神，全面部署商洛疫苗事件处置工作，成立由省委常委、常务副省长梁桂为组长，省委常委、省委宣传部部长庄长兴，副省长、省公安厅厅长胡明朗为副组长的工作组，组织37名专家，本着依法依规、实事求是、为群众负责的原则，对商洛疫苗事件全面开展了独立核查。现将核查情况通报如下:
 
一、调查工作开展情况
调查组对商洛市商州区城关社区卫生服务中心通信巷、名人街、工农路等3个接种门诊进行全面核查，查阅上述接种门诊近2年疫苗出入库管理记录，共核查12种疫苗71批次32616剂次，未发现有过期批次疫苗入库现象和过期疫苗接种现象。调查组认为，网民反映的百白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑A+C结合疫苗、乙脑减毒活疫苗和A群流脑多糖疫苗等5个品种疫苗均在有效期内接种。具体情况如下：

1、百白破疫苗。网民反映1名儿童接种日期为2018年4月27日，接种证登记批号为201603007-02，网查疫苗有效期至2018年3月6日，疑似接种了过期疫苗。经查，该疫苗由通信巷接种门诊接种，经过核实该接种点当天的疫苗出入库记录和儿童预防接种信息管理系统记录，当天共为20名儿童接种百白破疫苗，疫苗批号均为201612024-01(有效期至2018年12月6日)，接种时疫苗处于有效期内，系接种证登记错误所致。

2、麻腮风疫苗。网民反映1名儿童接种麻腮风疫苗的日期为2018年3月1日，接种证登记批号为201601013，网查疫苗有效期至2017年7月14日，疑似接种了过期疫苗。经查，该儿童由工农路接种门诊接种，登记疫苗批号为麻疹风疹疫苗的批号，根据接种对象年龄、接种程序及接种点出入库登记信息，实际接种麻腮风疫苗批号为201703024(有效期为2018年9月29日)，但接种证登记为麻疹风疹疫苗，接种时疫苗处于有效期内，属登记错误。

3、流脑A+C结合疫苗。网民反映1名儿童接种流脑A+C结合疫苗的日期为2015年5月17日，接种证登记批号为20130417-2，网查疫苗有效期至2015年4月6日，疑似接种了过期疫苗。经查，该疫苗由工农路接种门诊接种，接种证记录的疫苗批号与疫苗发药明细表登记批号不一致，实际接种疫苗批号为20140301-2(有效期至2016年3月18日)，属接种证登记错误，接种时疫苗处于有效期内。

4、乙脑减毒活疫苗和A群流脑多糖疫苗。网民反映1名儿童(与接种麻腮风疫苗为同一儿童)接种乙脑减毒活疫苗和A群流脑多糖疫苗，疫苗的日期分别为2017年6月8日和2017年3月3日，乙脑减毒活疫苗的批号登记为201512A134，A群流脑多糖疫苗的批号登记为201503027，网查无结果。经查，这两种疫苗实际批号分别为201512A134-1、20150327，均可查询到中检院生物制品批签发合格证，且在有效期内接种，属接种证登记错误。

5、疑似175支乙脑减毒活疫苗过期出库问题。经查，上述批号疫苗由名人街接种门诊接种，根据疫苗出入库记录，并追溯商洛市商州区城关社区卫生服务中心疫苗发放记录，结合儿童预防接种信息管理系统、预防接种登记册和接种证等信息，发现该接种门诊2017年6月21日、7月23日的出入库记录将2批共计165支201606A068-2批号的疫苗与2017年3月30日入库、5月22日剩余的10支201512A134-1批次的疫苗以简单同上符号“、、”予以登记，形成了175支201512A134-1批号疫苗的出库记录，导致在出入库登记记录中显示将过期疫苗发放至接种门诊的现象，属疫苗批号信息登记错误所致。经儿童预防接种信息管理系统查证，201512A134-1批号疫苗在有效期2017年6月18日后再无接种记录。

二、主要问题及原因

一是管理不到位。疫苗出入库管理登记不规范，三个接种点均存在入库疫苗批次混登现象，未严格执行一苗一批次一登记“日清月结”的规定。接种流程不规范，三个接种点均未按照“先接种，后上证上卡”的流程操作。为图省事，自行制作疫苗批次卡，不及时更新，造成信息登记错误，导致网民和群众的质疑。
二是接种点能力薄弱。接种门诊的布局均不合理，空间狭小，人员不足，工作量大，预防接种管理信息化程度低。
三是工作人员责任心不强。对接种人员教育、培训不到位，存在随意登记疫苗的批号、擅自变换操作流程的现象。
四是相关职能部门履行管理监督职责不到位。

三、责任追究

严肃追究商洛市政府责任，责成商洛市政府向省政府作出深刻书面检查。商洛市要以本次疫苗事件中暴露出的问题为警示，举一反三，对全市疫苗配送管理使用情况进行全面排查整改，建立长效机制，加强人员培训，规范管理服务，确保群众疫苗接种安全。

商洛市要以法律为准绳、以事实为根据，依法依规对相关责任人进行严肃问责和处理，有关问责和处理方案事前要及时报省委、省政府审定。

                                                             省商洛疫苗事件工作组
                                                                  2018年8月9日
 
本文作者：商洛市人民政府
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