广州登革热疫情扩大，截止昨天（9月25日），病例数已达6986例。今年登革热感染病例中，20-59岁的青壮年占据了绝大多数。
特征
登革热是一种严重流感样疾病，影响婴儿、幼儿和成人，但极少引起死亡。
如果高热（40℃）伴随以下症状中的两种，则须考虑登革热：严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现，持续2-7天。
重症登革热（也称为登革出血热）是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温（38℃）下降的同时出现一些预警迹象，包括：严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段，患者可能死亡，需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今，重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家，已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。
诊断
登革热比较难诊断，因为其症状很容易与其他疾病（如疟疾、伤寒和细螺旋体病）混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果出过国的话，一定要详细描述你去过的国家和日期，以及是否接触过蚊子。一些实验室检测可以检测登革热病毒，但测试需要的时间较长，往往无法及时指导治疗。
治疗
目前没有针对登革热的特异治疗方法。医生可能会建议大量摄入液体以避免因呕吐和高热导致脱水。对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和退热。注意要避免使用会增加出血并发症的退热止痛药（如阿司匹林、布洛芬和萘普生）。
重症登革热医护的核心在于保持患者的体液量，可能需要住院、静脉注射补充液体和电解质、血压监测、输血补充血液损失，有经验并且了解该病情况和进程的医生和护士可以把死亡率从20%多降低到不足1%。
免疫
目前没有预防登革热的疫苗。几种候选疫苗正处于不同试验阶段。其中法国疫苗公司赛诺菲-巴斯德于2011年宣布研发出一种前景很好的四价登革热疫苗，该疫苗正在澳大利亚进行第三期临床试验。这意味着，在小规模试验中，这一疫苗已经显示出诱导免疫反应的能力，现在要做的就是，在较大的人群中确认效果，证明它能够保护人们抵御疾病。赛诺菲-巴斯德的目标是最早于2015年推出登革热疫苗。
预防和控制
目前，控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争，包括：
1、通过环境治理防止蚊子获得产卵地；
2、妥善处理固体废物，防止人为制造蚊虫栖息地；
3、为家庭储水容器盖上盖子，并每周清空和清洁；
4、对室外储水容器施用适当杀虫剂；
5、使用个人家庭防护，如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂；
6、在疾病流行期间，实施紧急病媒控制措施，包括广泛使用杀虫剂。
如果你在一个有登革热的地区居住或旅行，避免登革热的最好办法是避免被携带疾病的蚊子叮咬。
广州市疾控中心对7个公园进行蚊媒监测，其中有4个公园不合格。所以大人和孩子去公园前一定要先做好防蚊措施！
传播
登革热由四种不同、但却紧密相关的病毒引起（DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4）。感染一种病毒并恢复后，对该病毒具有终生免疫，但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险。
埃及伊蚊是登革热的主要病媒。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。被感染的蚊子终生均能传播病毒。被感染人员是病毒主要携带者和增殖者，是未受感染蚊子的病毒源。感染登革热病毒的患者在出现最初症状后，也能通过伊蚊传播感染。
埃及伊蚊生活在城市栖息地，主要在有水的人造容器（如废弃轮胎、铁罐或油桶等）中繁殖。与其它蚊子不同，埃及伊蚊在白天进食，其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。
亚洲登革热的次要病媒白纹伊蚊已经传播到北美和欧洲，很大程度上是由于国际废旧轮胎（伊蚊的繁殖场所）贸易和货物（如幸运竹）流动造成的。白纹伊蚊适应性极强，在欧洲较冷的温带地区也可生存。其传播是因为能够适应低于冰点的温度、冬眠和在微生境中找到隐蔽处。
登革热全球负担
登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计，每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。
1970年之前，只有九个国家发生过重症登革热流行，目前该病在非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋100多个国家呈地方性流行。美洲、东南亚和西太平洋区域受影响最为严重。2008年，美洲、东南亚和西太平洋区域有120多万多革热病例，2010年为230多万。近来，报告病例数持续增长。2013年，仅美洲就报告了235万登革热病例，其中37687属于重症登革热。
现在欧洲存有可能出现登革热疫情的威胁，2010年法国和克罗地亚首次报告出现了登革热地方传播情况。另有三个欧洲国家发现了输入性病例。2012年，在葡萄牙马德拉岛发生的登革热疫情造成2000多人患病。除了葡萄牙大陆之外，还在欧洲其它10个国家发现了输入性病例。
据估计，每年约有50万人因患重症登革热需住院治疗，其中很大一部分是儿童患者。约2.5%感染者死亡。
@火爸朱剑笛 2014/9/26 出处：http://huobablog.com/?p=301
参考文献：
- 世卫组织. 登革热和重症登革热. 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/zh/
- 南都. 广州登革热疫情扩大全城灭蚊 病例数已达6986例. 2014. http://news.163.com/14/0926/05/A71UUBUQ00014SEH.html
- 世卫组织. 推出登革热疫苗：事先筹划. 2011. http://www.who.int/bulletin/volumes/89/7/11-030711/zh/
- Mayo Clinic. Dengue fever. 2014. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dengue-fever/basics/definition/con-20032868
