《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤:幼儿急疹

有时候,10个月大的婴儿不一定会表现的病怏怏的,却可能突然出现38.9℃~40.5℃的高热。发热可能持续3~7天,期间孩子可能没有食欲、轻微腹泻、轻微咳嗽、流鼻涕,并且看起来比平时更烦躁或更嗜睡。孩子的眼睑可能有一些轻微的水肿或下垂。最终,当孩子的体温降至正常时,躯干上就会出现一些微微突出于表面的粉红色点状的皮疹--一般来说皮疹只会扩散到上肢和颈部,并且在24小时后退色。这是一种什么样的疾病呢?这种情况下,孩子很有可能患了一种叫幼儿急疹的病--一种常见于2岁以下儿童的病毒感染性疾病。这种疾病的潜伏期为7~14天。诊断的关键依据为发疹出现于发热好转后。目前,对于这种疾病的病毒,我们已经非常了解。 # 治疗 不管什么时候,只要幼儿发热达到38.9℃或更高,并且持续超过24小时,即使没有别的症状,也应该联系儿科医生。如果医生怀疑发热是幼儿急疹引起的,有可能会为您小孩推荐几种降低体温的方式,并要求您在孩子病情加重或发热持续3~4天的时候再次联系自己。对于那些伴有其他症状,而且看起来病得很重的孩子,医生一般都会为其预约一次血常规、尿常规或其他实验室检查。 因为引起发热的疾病往往具有传染性,最明智的做法是让患儿远离其他孩子,直到儿科医生同意其可以与别人接触为止。一旦小孩被确诊患有幼儿急疹,在其退热前不要让其和别的孩子玩耍。一旦发热退去超过24小时,即使已经出疹了,孩子也可以重新回到幼儿园或学前班上学,并且可以正常和其他孩子接触。 在孩子发热的阶段,给其穿薄一点的衣服。如果孩子由于发热而非常难受,可以根据其体重和年龄给其服用一些对乙酰氨基酚(见第27章“发热”)。如果孩子的食欲减退,不要担心,鼓励其多摄入一些液体。 虽然这种疾病很少引起严重的后果,但也应该在疾病的早期充分注意孩子的病情--即在发热快速发展阶段,孩子是非常容易出现高热惊厥的(见“对高热惊厥的治疗”)。有时候,不论发热的治疗效果如何,总是会发生惊厥,所以对于幼儿急疹来说,即使惊厥的情况非常轻微,也应该学会如何处理惊厥的病情。

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