@小儿外科裴医生 的文章《孩子发烧首选物理降温？》中说：“认为物理降温很有效而且没副作用，退烧应该首选物理降温，物理降温不行再吃退烧药。你是这样认为吗？恭喜你，全错了。”我不认同这种说法。
权威机构怎么说？
美国儿科学会（AAP）：发热通常不需要药物治疗，除非孩子不舒服或有热性惊厥史。建议保持孩子房间和家里凉爽舒适，给孩子穿轻薄一些衣服。鼓励孩子摄入额外的液体。如果房间比较热或闷，用风扇来保持空气流通[1]——这些都属于物理降温。
至于温水擦身，正常情况下AAP的确并不推荐作为首选方式。如果孩子吃、睡、玩都正常，他可能不需要任何治疗。但如果孩子对退热药过敏，或罕见的情况下对退热药不耐受，温水擦身就是首选的方式。如果发热让孩子非常不舒服，或孩子呕吐不能让药物在胃里停留，就可以同时使用退热药和温水擦身。温水擦身时，如果孩子颤抖或抗拒或不舒服，就停止为他擦身[1]。
英国国民卫生服务体系官网NHS choices：如果孩子发热，重要的是通过摄入大量冷水来保持充足的水分，即使他没感到口渴，尝试让他少量多次摄入液体。为了帮助降低孩子的体温，保持环境凉爽舒适，例如只要盖一张薄床单即可——这些也是物理降温——当然，也可以给予对乙酰氨基酚或布洛芬。但退热药并不总是必要的，例如，如果孩子没有因发热或潜在的疾病而感到痛苦的话，就没必要吃退热药[2]。
加拿大儿科协会（CPS）：保持孩子舒服，提供大量液体；去除多余的毯子和衣物，这样热量就可以离开他的身体并帮助降低体温——这也是物理降温——但不要脱光孩子的所有衣服，因为太冷会使他发抖，反而导致体温上升[3]。
CPS不推荐温水擦身。但CPS也说并不总是需要使用药物来降低孩子的体温，实际上，给孩子使用药物最好的原因不是用来降低体温，而是缓解疼痛[3]。
NICE儿童发热指南：不推荐用温水擦身来治疗发热，但指出发热儿童不应穿着太少或太多衣物；当发热儿童表现出不适时才考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬[4]——避免穿衣过多，这是物理降温，是优先于药物的，药物是不适时才考虑使用。
总结：温水擦身有争议。但发热时应保持环境凉爽舒适、避免衣物太多、多摄入液体，不舒服时再使用退热药，这是上面几个权威机构都一致的观点。
出处：@火爸朱剑笛 http://huobablog.com/?p=290
参考文献：
- healthychildren.org. Treating a Fever Without Medicine. 2013. http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx
- NHS choices. Fever in children. 2013. http://www.nhs.uk/Conditions/feverchildren/Pages/Introduction.aspx
- CPS. Fever and temperature taking. 2013. http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking
- NICE. Feverish illness in children: Assessment and initial management in children younger than 5 years. 2013. http://www.nice.org.uk/guidance/cg160
