婴儿捂热综合征

婴儿捂热综合征(IMS,Infant with Muggy Syndrome),又称闷热综合征、蒙被(缺氧)综合征、被窝窒息综合征、婴儿被捂综合征等,在寒冷季节较常发生,多见于1岁以内的婴儿,由于过度保暖或捂闷过久所致的以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷、呼吸衰竭和循环障碍为主要的临床征候群。[1,2,4]婴儿捂热综合征的死亡率较高,后遗症较多。湖南省儿童医院在1993年综合了971例婴儿捂热综合征,发现病死率达18.3%,5.2%存活患儿有明显神经系统后遗症,3.8%存活患儿出现继发性癫痫,还有导致脑瘫和失明的病例。[4] 今年年初,我国各地报告了17例乙肝疫苗疑似预防接种异常反应死亡病例中,就有2例实际上是婴儿捂热综合征所致,差点让疫苗背了黑锅。[3] 婴儿捂热综合征的起病方式有以下几种: 1、新生儿裹捂过多。 2、乘车途中包裹过严过暖。 3、母婴同盖一床被。 4、睡在亲人腋下或高热环境中。 5、以捂汗方式降温。[4] 婴儿捂热综合征的临床表现无特异性,容易误诊为重症肺炎、败血症和颅内感染等病。[1]有统计显示,婴儿捂热综合征的初诊误诊率达34.9%。[2]所以对于在冬春寒冷季节,1岁以内的小婴儿或新生儿,发病前身体健康或仅有轻微的呼吸道、消化道症状,在短时间后(经过一夜或数小时后),突然出现高热、超高热、大汗淋漓、明显脱水征、气促、面色苍白或发绀、拒奶、双眼凝视、抽搐等严重症状,结合有捂热史,应诊断本病,并给予及时抢救治疗,以减少误诊,提高抢救成功率。[1] 退热和补液是治疗婴儿捂热综合征的关键。应去除捂热原因,撤离高温环境,迅速采用物理降温法,如温水擦浴;补液以避免虚脱和纠正酸中毒。另外可采用给氧、维生素C等其他治疗方法。[4,5] ————@传递那一把火 出处:http://huobablog.com/?p=196 参考资料:
  1. 陈春法,婴儿捂热综合征13例误诊分析,浙江临床医学,2004年4月第6卷第4期
  2. 李莺、徐仑,婴儿捂热综合征死亡的危险因素,实用儿科临床杂志,2007年12月第22卷第24期
  3. 深圳特区报,17死亡病例均与疫苗无关 深圳康泰疫苗恢复使用,http://news.sina.com.cn/o/2014-01-18/075929278484.shtml
  4. 赵祥文、祝益民,婴儿捂热症971例综合报告,中华儿科杂志,1993年第31卷第3期
  5. 蒋华丰,婴儿捂热综合征18例临床分析,淮海医药,2013年9月第31卷第5期

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