补钙

补钙

美国梅奥诊所:该什么时候服用钙补充剂呢?服用时间有影响吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 1 个评论 • 1144 次浏览 • 2014-10-07 09:46 • 来自相关话题

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来自 Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

是的,服用时间有影响。三大因素决定了您应该何时服用钙补充剂:

  • 钙的类型。 检查钙补充剂的标签,看看是含有哪种类型的钙。 如果补充剂含的是柠檬酸钙,您和或不和食物一起服用都行。 如果补充含的是碳酸钙,则需要和食物一起服用。 进食时产生的胃酸有助于碳酸钙的吸收。
  • 每日剂量。 钙在一次服用量低于500mg时吸收效率最高。 因此,如果您一天需要补充1000毫克(mg)的钙,最好将它分两顿或多顿服用。
  • 同时服用处方药。 钙补充剂可以与许多处方药相互作用,包括抗生素、二膦酸盐和高血压的药物。 问问您的医生或药剂师钙补充剂和您的服用的药物之间可能的相互作用。

把补钙的时间和补充维生素与铁的时间错开来也是一个好办法。 在补铁、锌或镁的同时补钙,可能导致钙吸收困难。

如果您仍然不能确定服用钙补充剂的最佳时间,请与您的医生或药剂师联系寻求指导。

中文翻译:汤汤不爱吃糖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/600
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058238

美国梅奥诊所:男人应该服用钙补充剂吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 779 次浏览 • 2014-10-07 09:39 • 来自相关话题

来自Katherine Zerats ...查看全部

来自Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

Most healthy men don't need to take calcium supplements.

Calcium is important for men for optimal bone health, but in general it's best to get calcium from foods. Dairy products have calcium and so do dark green leafy vegetables and fortified foods.

Here's the daily Recommended Dietary Allowance (RDA) for healthy adult men. Note that the upper limit represents the safe boundary — it's not how much you should aim to get. Exceeding the upper limit increases your risk of health problems.

Calcium: RDA for men
Age (years) RDA (milligrams each day) Upper limit (milligrams each day)
19-50 1,000 2,500
51-70 1,000 2,000
71 and older 1,200 2,000

Sources: Dietary Guidelines for Americans, 2012; Institute of Medicine, 2012

Don't forget vitamin D, which helps your body absorb calcium. Food sources of vitamin D include egg yolks and fatty fish, such as salmon and tuna. You can also get vitamin D through fortified foods and even from sun exposure. In addition, some calcium supplements include vitamin D.

Remember, these guidelines are for healthy adult men in general. Talk to your doctor if you are concerned about not getting enough calcium.

中文翻译:
本文地址:http://www.wjbb.com/know/599
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058371?footprints=mine

美国梅奥诊所:有朋友告诉我巧克力会影响钙的吸收,真么的?

豌豆爸爸 发表了文章 • 1 个评论 • 660 次浏览 • 2014-10-07 09:33 • 来自相关话题



来自Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

巧克力中含有草酸 (可可豆里的天然化合物),它可以抑制钙的吸收。 然而,巧克力对高钙饮食人群的健康影响依然未知。

对钙的吸收和骨骼健康的关注源于一项2008年的研究。 研究发现,每天吃一份以上巧克力的老年女性骨密度和强度均低于吃更少量巧克力的同龄女性。研究人员认为,这可能是由于草酸盐抑制钙吸收, 但也可能是巧克力含有的糖分增加了钙的排泄。

从正面来说,黑巧克力(或可可)含有黄酮类化合物,它被认为是对健康有益。 还需进一步的研究来完全弄清巧克力在钙平衡和骨骼健康中扮演的角色。

在此期间,如果您日常从食物中摄取足够的钙和维生素D,并且进行负重运动,那么使用适量的巧克力不太可能会对您的骨骼健康产生负面影响。

中文翻译:汤汤不爱吃糖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/598
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium/faq-20058350

婴幼儿喂养误区:你的宝贝真的需要补钙吗?

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 771 次浏览 • 2014-10-02 18:01 • 来自相关话题

导语:身高跟钙营养没有直接关系,出汗多不是因为缺钙,枕秃,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿等,绝大多数时候都是 ...查看全部

导语:身高跟钙营养没有直接关系,出汗多不是因为缺钙,枕秃,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿等,绝大多数时候都是正常的表现,宝宝们不需要一出生就补钙,乳糖不耐受的宝宝也不是一定要完全杜绝奶制品的……有关宝宝的补钙问题,你都知道正确答案吗?

国内外的调查显示,亚洲/亚裔儿童的钙摄入相对西方的儿童要少,很多亚洲儿童的钙摄入也没有达到该年龄段推荐的钙摄入值 [1-5]。于是,现在的家长们都非常关注孩子的钙营养问题,多数家长认为钙营养是儿童长个子的关键,于是很多儿童从出生2-3个月就开始额外补钙了[6, 7]。

确实,钙对骨骼正常生长发育、保持骨骼健康,以及对维持正常的血管神经和心脏功能都必不可少 [8, 9]。在婴儿期以及儿童时期获得充足的钙质,不仅可以影响儿童目前的健康,可能还会推迟或预防老年时期的骨质疏松 [10-13]。

但是,钙营养跟身高并没有直接关系。目前关于钙补充剂和骨骼健康,尤其是儿童的骨骼健康的研究,证据非常有限,还不足以支持给儿童普遍补钙 [13, 14]。更重要的是,或许你的宝宝根本就不缺钙。

钙营养和身高没有直接关系

孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系,可这里指的“营养”是均衡的营养搭配,没有任何一种营养素比另外一种更加重要 [15]。应该说,营养和基因共同决定着孩子的身高。

在营养相当的情况下,同一年龄段儿童的身高会在正常范围内波动,如果身高低于该年龄段的正常水平,几乎能肯定地说,这个宝宝的营养状况不是特别好 [16]。

但单独看钙营养,却对身高没有影响。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙,还是在宝宝出生后,以及儿童期补钙,对孩子的身高均没有影响 [17, 18]。

所以说,要想通过后天的努力,让孩子长得更高,需要的是合理搭配膳食,加上适当的户外运动。

枕秃,多汗,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿是缺钙吗?

【枕秃】很多婴儿后脑勺都会少一圈头发,被称为“枕秃”,这主要是由于婴儿毛囊发育不全,加上新陈代谢旺盛,长时间躺着在睡枕头的部位,或者戴帽子的部位,由于经常摩擦到,头发就长不好(别的地方可能头发也长得不好)。等孩子大一点,毛囊慢慢发育好了,头发自然就会长好了,不需要补钙,也不需要吃黑颜色的食物。

【多汗】小朋友晚上出汗多非常普遍,往往并不意味着有什么营养问题。宝宝的体温比成人高,睡觉时出汗绝大多数时候都是因为穿/盖多了。但是也可能意味着严重的疾病,如甲亢,肝上的肿瘤,恶性皮肤癌,结核,艾滋等。如果不是那些严重疾病,那就是热出汗的,可别瞎补肾、补钙啊。

【出牙晚】宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”,但这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话,需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。

【夜惊】宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象,可能是因为做梦,可能是饿,可能是便便了不舒服,或者是想要便便了不舒服,可能是尿了……

【婴儿O型腿】婴儿O型腿不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病 ,很多健康的不缺钙的宝宝的腿都会看上去很“O”,但实际上确实完全正常的,因为婴儿的骨骼还不够坚硬,不够有力支持他们身体的重量,等孩子大一点,肌肉有力骨骼更强健了,腿部自然会直起来。(更正:O型腿的原因应该是下肢骨骼生长的生理性旋转过程,从婴儿早期O,到幼儿期X,学龄前发育同成人。详见桂永浩主编,人民军医出版社出版,小儿内科学高级教程第6页。)

总而言之,缺钙并不能通过这些表现来判断。临床上诊断佝偻病除了临床表现,更主要的是通过一些血液和骨骼检测来诊断。

健康足月产的宝宝6个月内无需补钙

母乳是婴儿最好的钙营养来源,母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的 [19, 20]。目前为止,全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中,还未见到缺钙的报道 [21]。

无论妈妈的营养状况如何,是否缺钙,母乳都能给6个月前的足月产宝宝提供充足的钙质 [13]。母乳中的钙含量(妈妈的母乳中的钙含量的个体差异不大)都是能满足宝宝实际需求的 [13]。(注:但需要注意的是,早产儿或低体重儿可能需要在母乳之外强化一些钙和别的营养素。早产儿和低体重儿的喂养是一个专门的领域,不在本文中讨论。)

配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的 [21, 22]。但由于配方奶中的钙质的生物利用度没有母乳的高,因此配方奶中的钙含量会高于母乳中的钙,以期达到和母乳相同的实际钙吸收量 [13]。

六个月前,只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝,都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养的,又不怎么晒太阳的宝宝,特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝,建议每天补充400国际单位(IU)的维生素D,以保证钙的吸收 [21]。

6-12月喝奶为主,无需额外补钙

六个月后合理添加辅食,并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶,远远足够提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。实际上孩子在一岁前的钙需求不高,毕竟他们才那么小,骨骼也那么小,母乳和配方奶完全能够满足。母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降,但仍然是生物利用度最高的钙来源 [13]。母乳喂养为主,加上合理的辅食,宝宝就不会缺钙 [1, 9, 21, 23, 24]。如果是配方奶喂养,配方奶中的钙含量是远超过这个年龄段儿童的需要 [13, 21]。

另外,世界卫生组织建议的合理的辅食添加原则是,六个月到九个月时,每天2-3次辅食,九个月到十二个月时,每天3-4次辅食。辅食的添加应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、奶制品(酸奶、奶酪)等 [25]。

1-2岁保证牛奶供给+合理饮食搭配,也无需额外补钙

1-2岁的孩子的钙需求大约为每天500毫克(美国)到600毫克(中国膳食指南)[13, 23]。在进入孩子进入青春期前,他们的钙需求平均需求量大约1.5杯(一杯=250ml)奶,如果每天有2杯奶,足以满足几乎所有孩子的钙需求。随着年龄增长,钙需求增加,青春期(9岁后)需求最高,大约需要每天3杯奶,加上合理饮食。

1-2岁阶段的孩子已经可以喝全脂牛奶了,每天1-2杯(240毫升一杯)牛奶或酸奶,或者差不多量的母乳或配方奶,或者相应的奶酪(奶酪由于把牛奶中的水分去掉了,所以钙含量非常高),再加上合理的饮食搭配(除了奶制品,其他日常食物也能提供一部分钙营养),也不会缺钙 [1, 9, 21, 23, 24]。

这个年龄的宝宝已经可以吃成人食物了,每天要保证种类丰富,颜色丰富的五大类食物:第一类是蔬菜,水果;第二类是谷物;第三类是瘦肉、禽类、鱼;第四类是蛋和豆类;第五类是奶制品 [26, 27]。

另外,这个年龄段的孩子会跑了,活动量比较大,可胃容量还小,因此要少量多餐。每天除了喝奶,还应有3-4次进食,另外,如果孩子觉得饿,可以再增加1-2次营养零食,如小块的水果、小三明治、芝士条、酸奶等 [25]。

牛奶及奶制品是大宝宝的最佳钙源

两岁到青春期前儿童的钙需求为每日500到800毫克[13, 23],根据日常饮食的搭配的情况(奶制品的食物搭配中的钙摄入),平均每天1.5-2杯奶仍然被认为是能够提供足够钙营养的 [26]。

两岁后儿童可以喝低脂或脱脂牛奶了,如果没有肥胖的问题,继续喝全脂牛奶也是可以的。一杯240毫升的牛奶中含有约300毫克的钙质,是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。每个年龄段的小朋友都应该被鼓励多喝牛奶 [28]。

如果孩子乳糖不耐受,喝牛奶会拉肚子,可以分多次、少量饮用,这样可以避免出现乳糖不耐受的症状 [29-31]。或者也可以喝等量的酸奶,或吃100克左右的奶酪 (足以满足一个青春期或成年人的钙每日需求)。奶制品是最好的钙来源,同时也能提供优质的蛋白质和其他能促进孩子发育的营养素,无论有没有乳糖不耐受症,所有的孩子都不应该避免食用奶制品 [28]。

钙营养的其他食物来源

对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子,也可以通其他食物来获取钙 [13]。一些低草酸的绿色蔬菜,如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源;豆腐也能提供生物利用度较高的钙;而一些含草酸高的食物(如菠菜、青豆等),或者一些含植酸高的食物(如植物种子、干果、谷物等),所含的钙则不易吸收 [32]。比起牛奶,干豆中的钙的生物率用率只有牛奶的一半,而菠菜的钙的生物利用率只有牛奶的10% [9]。如果在超市购买的强化了钙的果汁或者豆奶中加的是碳酸钙的话,其生物利用率和牛奶差不多,如果是磷酸三钙,那么生物利用率是低于牛奶的[33]。

不能通过食物获得足够的钙,才考虑钙补充剂

如果有可能通过食物获取足够的钙的话,最好是通过食物获取,而不是选择钙补充剂 [34]。以目前城市的生活条件来说,只要科学喂养,婴幼儿和儿童发生缺钙的可能性极小,但如果婴幼儿和儿童因为营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题,还是应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。只是由于针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限,且过高的钙摄入也会干扰其他一些营养素的吸收,在给孩子钙补充剂之前,还是应该咨询医生或营养师等专业人员。

市面上常见的儿童钙剂有乳钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙 [35, 36]。选择钙剂的时候要注意看其中所含的钙成分的含量,而不是钙化合物的成分含量。乳钙和葡萄糖酸钙由于其中钙成分含量非常低,并不适宜用于补钙 [35, 36]。碳酸钙通常是固体片剂,每片成分钙的含量较高,因此需要服用的药片数比较少,价格相对便宜 [37]。但是碳酸钙的吸收需要胃酸的参与,因此需要随餐服用,最好是同午餐或晚餐一起服用 [24, 38]。

结论

只要保证饮食均衡,你家的宝宝可能并不缺钙,自然无需补钙。

出处:http://weibo.com/p/1001603761176805821427

参考文献:

1.World Health Organization and Food and Agricultural Organization of the United Nations, Vitamin and mineral requirements in human nutrition. 2004.

2.Novotny, R., et al., Calcium intake of Asian, Hispanic and white youth. J Am Coll Nutr, 2003. 22(1): p. 64-70.

3.Wang, M.C., P.B. Crawford, and L.K. Bachrach, Intakes of nutrients and foods relevant to bone health in ethnically diverse youths. J Am Diet Assoc, 1997. 97(9): p. 1010-3.

4.Ta, T.M., et al., Micronutrient status of primary school girls in rural and urban areas of South Vietnam. Asia Pac J Clin Nutr, 2003. 12(2): p. 178-85.

5.He, Y., et al., [Status of dietary calcium intake of Chinese residents]. 卫生研究, 2007. 36(5): p. 600-602.

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7.Zhang, Q.J. and C.Q. Song, [Investigation of the use of calcium supplements and the medication instructions in pre-school children]. CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH, 2010. 8(2): p. 12-13.

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17.Winzenberg, T., et al., Calcium supplements in healthy children do not affect weight gain, height, or body composition. Obesity (Silver Spring), 2007. 15(7): p. 1789-98.

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23.Chinese Nutrition Society, [Dietary Guidelines of China]. 2010, Lhasa: The Tibetan people's publishing house. 219.

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26.National Health and Medical Research Council, Australian Guide to Healthy Eating. 2012: NHMRC.

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28.Heyman, M.B., Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics, 2006. 118(3): p. 1279-86.

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34.Green, J.H., C. Booth, and R. Bunning, Postprandial metabolic responses to milk enriched with milk calcium are different from responses to milk enriched with calcium carbonate. Asia Pac J Clin Nutr, 2003. 12(1): p. 109-19.

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本文地址:http://www.wjbb.com/know/589

美国儿科学会:日常膳食是儿童补钙的最佳来源

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 1082 次浏览 • 2014-10-01 11:24 • 来自相关话题

作者:Jenni L ...查看全部

作者:Jenni Laidman,时间:2014年9月29日

美国儿科学会营养委员会在更新的儿科骨健康的临床指南里认为,促进儿童骨骼健康的最好办法依然是通过日常饮食。

这个更新的指南反映出美国儿科学会赞同2011年美国医学研究所(IOM)制定的更高维生素D和钙的推荐量。该报告也取代了美国儿科学会2006年钙摄入量的临床报告和其2008年维生素D缺乏的报告,这两份报告均因美国儿科学会采纳了美国医学研究所的报告而寿终正寝。

这份报告提供了从出生到青少年的儿童骨骼健康的临床指南,包括了负重锻炼、饮食、补充剂,筛查和干预的讨论。美国斯坦福医学院医学博士Neville H. Golden、儿科教授Marron和Mary Elizabeth Kendrick,和加利福尼亚帕洛阿尔托Lucile Packard儿科医院的青少年医学部主任,以及美国儿科学会营养委员会于9月29日在儿科学杂志在线版上发布了该指南。

在婴儿期,母乳或婴儿配方奶是孩子的主要钙源。出生至6月龄婴幼儿的推荐的日摄入量(RDA)为每日200毫克,6月龄至12月龄婴幼儿的推荐的日摄入量增至每日260毫克。作者写道,虽然配方奶喂养的孩子血清钙浓度高于母乳喂养儿,但尚无数据显示该高浓度的血清钙有任何额外的益处。

1-3岁儿童的推荐的日摄入量为700毫克,4-8岁儿童的推荐的日摄入量增加到1000毫克,9-18岁儿童的推荐的日摄入量更高,为1300mg。

作者写道,牛奶或其他乳制品一般可提供70%到80%的膳食钙。一杯8盎司的牛奶可提供300毫克的钙,和1杯酸奶或1.5盎司的奶酪提供的钙相当。绿叶蔬菜、豆类、坚果、果汁和强化的早餐麦片也含有钙。报告指出,虽然来自蔬菜的钙的生物利用度通常较高,但是需要摄入大量的蔬菜才能满足每日所需的钙。而且,一些蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝和豆类中的草酸会降低钙的生物利用度。此外,低蛋白饮食可能会使机体减少对钙的贮留。

青少年牛奶摄入量的减少是一个值得关注的问题。在2011,每天喝3杯或8盎司以上牛奶的高中生仅占14.9%,喝同样奶量的女生的比例更低,仅占9.3%。苏打水消费的上升和牛奶摄入量的下降存在关联。

平均来说,青春期少女每日的钙摄入量仅为867毫克,是其推荐的日摄入量的67%。只有不到15%的青春期少女达到了这一标准。作者写道,许多女孩认为喝牛奶会变胖,一杯8盎司的脱脂牛奶不包含脂肪,热量仅约80千卡,相当于吃一个苹果的热量。与此相反,一听苏打水却包含140千卡的热量。此外,牛奶中除了有钙,还提供了蛋白质及大量重要的营养素,如维生素D、磷和镁,这些对骨骼健康很重要。

作者写道,许多牛奶替代品,如豆制品或杏仁饮料,都没有牛奶作用好,二者均降低了钙的生物利用率,即使是钙强化饮料。

一项最近的Meta分析发现,服用钙补充剂无法改善儿童腰椎或股骨颈的骨密度,仅能小幅提升上肢骨密度。作者写道:“研究人员得出结论,从公共卫生角度讲,健康儿童补钙无法显著减少骨折的风险”。

对于钙的吸收,维生素D的作用至关重要。没有维生素D,日常饮食中的钙只有10-15%可被吸收。在2011年,美国医学研究所提高了维生素D的推荐的日摄入量(RDAs):0至12月龄,400 IU/天;1岁至青少年,升至 600 IU/天。尽管维生素D可以经日光照射皮肤转化而来,但防晒霜的使用和儿童户外活动的减少降低了日光的作用。此外,维度高于33度的地区(粗略地估计,美国路易斯安那州北部的任何地区),冬季日照将明显减少,即使有充足的户外活动时间,也无法保证足够的阳光照射。

如果乳母没有每日摄入大约6000IU的维生素D,母乳喂养的婴幼儿应该补充维生素D。纯母乳喂养和部分母乳喂养的婴幼儿应该在出生几天后每日补充400ID的维生素D,直至断奶后每天补充至少1升的维生素D强化婴儿配方奶或牛奶。对于一岁以上某些病理状态下的儿童,例如肥胖、使用抗癫痫药物、接受糖皮质激素、抗真菌药或抗病毒治疗的孩子,虽然目前尚无明确的推荐剂量,但他们每日需要摄入维生素D的量可能是600IU的2-4倍。

此外,委员会推荐:

  • 临床医生需要向孩子的父母询问孩子的饮食,鼓励他们多吃钙和维生素D含量丰富的食物。
  • 临床医生应该鼓励孩子的父母增加富含钙和维生素D的食物和饮料的膳食摄入量。
  • 临床医生应该告诉多询问病人的锻炼情况,并鼓励例如散步、跳高、跳跃、跑步和跳舞等活动,而不是游泳或骑车。
  • 没有足够的证据建议全民筛查维生素D,只筛查患有骨质降低和反复发作的低强度骨折的儿童和青少年即可。
  • 只有在有关骨质降低或儿童和青少年临床显著的反复发作的低强度骨折的关情况时才考虑使用双能X线骨密度仪筛查。
  • 考虑向闭经6个月以上或满足进食障碍、闭经和早发骨质疏松的“女运动员三联征”使用双能X线骨密度仪。没有证据支持口服避孕药可增加那些神经性厌食症“女运动员三联征”的骨质。
  • 仅局限于向成骨不全的儿童和复发性骨折、严重疼痛或椎体压缩骨折有关的症状使用二磷酸盐。

作者们声明没有任何相关利益冲突。
儿科学杂志在线,发表于2014年9月29日

中文翻译:2009401030135
本文地址:http://www.wjbb.com/know/585
原文出处:http://www.medscape.com/viewarticle/832467

美国儿科学会:儿童和青少年最优骨骼健康

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The pediatrician plays a major role in helping optimize bone health in children and adolescents. This clinical report reviews norm ...查看全部
The pediatrician plays a major role in helping optimize bone health in children and adolescents. This clinical report reviews normal bone acquisition in infants, children, and adolescents and discusses factors affecting bone health in this age group. Previous recommended daily allowances for calcium and vitamin D are updated, and clinical guidance is provided regarding weight-bearing activities and recommendations for calcium and vitamin D intake and supplementation. Routine calcium supplementation is not recommended for healthy children and adolescents, but increased dietary intake to meet daily requirements is encouraged. The American Academy of Pediatrics endorses the higher recommended dietary allowances for vitamin D advised by the Institute of Medicine and supports testing for vitamin D deficiency in children and adolescents with conditions associated with increased bone fragility. Universal screening for vitamin D deficiency is not routinely recommended in healthy children or in children with dark skin or obesity because there is insufficient evidence of the cost–benefit of such a practice in reducing fracture risk. The preferred test to assess bone health is dual-energy x-ray absorptiometry, but caution is advised when interpreting results in children and adolescents who may not yet have achieved peak bone mass. For analyses, z scores should be used instead of T scores, and corrections should be made for size. Office-based strategies for the pediatrician to optimize bone health are provided. This clinical report has been endorsed by American Bone Health.

Published online September 29, 2014 (doi: 10.1542/peds.2014-2173)
出处:http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/24/peds.2014-2173.abstract

孩子到底应不应该补钙?

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红太狼 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 620 次浏览 • 2014-06-20 13:20 • 来自相关话题

我家宝宝42天检查时,前囟4*4,医生说可能因为孩子缺钙,会影响囟门闭合么?

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红太狼 发起了问题 • 1 人关注 • 0 个回复 • 749 次浏览 • 2014-04-28 16:03 • 来自相关话题

我家宝宝一周八个月,断奶十几天了,不喝奶粉,不喝牛奶,会不会缺钙?

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灰太狼 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 675 次浏览 • 2014-04-06 12:08 • 来自相关话题

我家宝宝二十天,要不要补充鱼肝油和钙?

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灰太狼 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 699 次浏览 • 2014-04-06 12:07 • 来自相关话题

孩子到底应不应该补钙?

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我家宝宝二十天,要不要补充鱼肝油和钙?

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我家宝宝十七个月身高、体重都是上线,小腿有点弯,是不是缺钙啊?

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新生儿什么时候开始补钙和维生素D合适呢?

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灰太狼 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 688 次浏览 • 2014-02-18 10:14 • 来自相关话题

我家宝宝快三个月的宝宝需要每天吃鱼肝油吗?

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红太狼 回复了问题 • 1 人关注 • 1 个回复 • 797 次浏览 • 2014-01-26 16:41 • 来自相关话题

宝宝一年零十六天了。才长了五颗牙齿。正常嘛?需要补钙嘛?

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灰太狼 回复了问题 • 0 人关注 • 1 个回复 • 752 次浏览 • 2013-06-02 11:19 • 来自相关话题

怀孕25周了 有点缺钙请问选择什么品牌的钙片比较安全呢?

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红太狼 回复了问题 • 0 人关注 • 1 个回复 • 1086 次浏览 • 2013-04-08 09:21 • 来自相关话题

多汗、肋缘外翻、易哭闹、枕秃等都是缺钙的表现吗?

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回复了问题 • 0 人关注 • 1 个回复 • 1101 次浏览 • 2012-12-23 14:01 • 来自相关话题

美国梅奥诊所:该什么时候服用钙补充剂呢?服用时间有影响吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 1 个评论 • 1144 次浏览 • 2014-10-07 09:46 • 来自相关话题

来自 Katherine Zeratsky, R ...查看全部

来自 Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

是的,服用时间有影响。三大因素决定了您应该何时服用钙补充剂:

  • 钙的类型。 检查钙补充剂的标签,看看是含有哪种类型的钙。 如果补充剂含的是柠檬酸钙,您和或不和食物一起服用都行。 如果补充含的是碳酸钙,则需要和食物一起服用。 进食时产生的胃酸有助于碳酸钙的吸收。
  • 每日剂量。 钙在一次服用量低于500mg时吸收效率最高。 因此,如果您一天需要补充1000毫克(mg)的钙,最好将它分两顿或多顿服用。
  • 同时服用处方药。 钙补充剂可以与许多处方药相互作用,包括抗生素、二膦酸盐和高血压的药物。 问问您的医生或药剂师钙补充剂和您的服用的药物之间可能的相互作用。

把补钙的时间和补充维生素与铁的时间错开来也是一个好办法。 在补铁、锌或镁的同时补钙,可能导致钙吸收困难。

如果您仍然不能确定服用钙补充剂的最佳时间,请与您的医生或药剂师联系寻求指导。

中文翻译:汤汤不爱吃糖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/600
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058238

美国梅奥诊所:男人应该服用钙补充剂吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 779 次浏览 • 2014-10-07 09:39 • 来自相关话题

来自Katherine Zerats ...查看全部

来自Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

Most healthy men don't need to take calcium supplements.

Calcium is important for men for optimal bone health, but in general it's best to get calcium from foods. Dairy products have calcium and so do dark green leafy vegetables and fortified foods.

Here's the daily Recommended Dietary Allowance (RDA) for healthy adult men. Note that the upper limit represents the safe boundary — it's not how much you should aim to get. Exceeding the upper limit increases your risk of health problems.

Calcium: RDA for men
Age (years) RDA (milligrams each day) Upper limit (milligrams each day)
19-50 1,000 2,500
51-70 1,000 2,000
71 and older 1,200 2,000

Sources: Dietary Guidelines for Americans, 2012; Institute of Medicine, 2012

Don't forget vitamin D, which helps your body absorb calcium. Food sources of vitamin D include egg yolks and fatty fish, such as salmon and tuna. You can also get vitamin D through fortified foods and even from sun exposure. In addition, some calcium supplements include vitamin D.

Remember, these guidelines are for healthy adult men in general. Talk to your doctor if you are concerned about not getting enough calcium.

中文翻译:
本文地址:http://www.wjbb.com/know/599
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium-supplements/faq-20058371?footprints=mine

美国梅奥诊所:有朋友告诉我巧克力会影响钙的吸收,真么的?

豌豆爸爸 发表了文章 • 1 个评论 • 660 次浏览 • 2014-10-07 09:33 • 来自相关话题



来自Katherine Zeratsky, R.D., L.D.的回答。

巧克力中含有草酸 (可可豆里的天然化合物),它可以抑制钙的吸收。 然而,巧克力对高钙饮食人群的健康影响依然未知。

对钙的吸收和骨骼健康的关注源于一项2008年的研究。 研究发现,每天吃一份以上巧克力的老年女性骨密度和强度均低于吃更少量巧克力的同龄女性。研究人员认为,这可能是由于草酸盐抑制钙吸收, 但也可能是巧克力含有的糖分增加了钙的排泄。

从正面来说,黑巧克力(或可可)含有黄酮类化合物,它被认为是对健康有益。 还需进一步的研究来完全弄清巧克力在钙平衡和骨骼健康中扮演的角色。

在此期间,如果您日常从食物中摄取足够的钙和维生素D,并且进行负重运动,那么使用适量的巧克力不太可能会对您的骨骼健康产生负面影响。

中文翻译:汤汤不爱吃糖
本文地址:http://www.wjbb.com/know/598
原文出处:http://www.mayoclinic.org/healthy-living/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/calcium/faq-20058350

婴幼儿喂养误区:你的宝贝真的需要补钙吗?

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 771 次浏览 • 2014-10-02 18:01 • 来自相关话题

导语:身高跟钙营养没有直接关系,出汗多不是因为缺钙,枕秃,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿等,绝大多数时候都是 ...查看全部

导语:身高跟钙营养没有直接关系,出汗多不是因为缺钙,枕秃,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿等,绝大多数时候都是正常的表现,宝宝们不需要一出生就补钙,乳糖不耐受的宝宝也不是一定要完全杜绝奶制品的……有关宝宝的补钙问题,你都知道正确答案吗?

国内外的调查显示,亚洲/亚裔儿童的钙摄入相对西方的儿童要少,很多亚洲儿童的钙摄入也没有达到该年龄段推荐的钙摄入值 [1-5]。于是,现在的家长们都非常关注孩子的钙营养问题,多数家长认为钙营养是儿童长个子的关键,于是很多儿童从出生2-3个月就开始额外补钙了[6, 7]。

确实,钙对骨骼正常生长发育、保持骨骼健康,以及对维持正常的血管神经和心脏功能都必不可少 [8, 9]。在婴儿期以及儿童时期获得充足的钙质,不仅可以影响儿童目前的健康,可能还会推迟或预防老年时期的骨质疏松 [10-13]。

但是,钙营养跟身高并没有直接关系。目前关于钙补充剂和骨骼健康,尤其是儿童的骨骼健康的研究,证据非常有限,还不足以支持给儿童普遍补钙 [13, 14]。更重要的是,或许你的宝宝根本就不缺钙。

钙营养和身高没有直接关系

孩子的身高的确跟营养状况有很大的关系,可这里指的“营养”是均衡的营养搭配,没有任何一种营养素比另外一种更加重要 [15]。应该说,营养和基因共同决定着孩子的身高。

在营养相当的情况下,同一年龄段儿童的身高会在正常范围内波动,如果身高低于该年龄段的正常水平,几乎能肯定地说,这个宝宝的营养状况不是特别好 [16]。

但单独看钙营养,却对身高没有影响。无论是在宝宝出生前给妈妈补钙,还是在宝宝出生后,以及儿童期补钙,对孩子的身高均没有影响 [17, 18]。

所以说,要想通过后天的努力,让孩子长得更高,需要的是合理搭配膳食,加上适当的户外运动。

枕秃,多汗,出牙晚,夜惊,婴儿O型腿是缺钙吗?

【枕秃】很多婴儿后脑勺都会少一圈头发,被称为“枕秃”,这主要是由于婴儿毛囊发育不全,加上新陈代谢旺盛,长时间躺着在睡枕头的部位,或者戴帽子的部位,由于经常摩擦到,头发就长不好(别的地方可能头发也长得不好)。等孩子大一点,毛囊慢慢发育好了,头发自然就会长好了,不需要补钙,也不需要吃黑颜色的食物。

【多汗】小朋友晚上出汗多非常普遍,往往并不意味着有什么营养问题。宝宝的体温比成人高,睡觉时出汗绝大多数时候都是因为穿/盖多了。但是也可能意味着严重的疾病,如甲亢,肝上的肿瘤,恶性皮肤癌,结核,艾滋等。如果不是那些严重疾病,那就是热出汗的,可别瞎补肾、补钙啊。

【出牙晚】宝宝正常的第一颗乳牙萌出的时间最晚至18个月。13个月后出牙才算作“出牙晚”,但这通常是遗传决定的,可以遗传自父母任意一方。如果你家宝宝出牙晚,问问你的父母或者对方父母,你们当年是不是就出牙晚。18个月后还没有出牙的话,需要看牙医确定是不是有什么别的问题引起。

【夜惊】宝宝夜里惊醒哭闹是很正常的现象,可能是因为做梦,可能是饿,可能是便便了不舒服,或者是想要便便了不舒服,可能是尿了……

【婴儿O型腿】婴儿O型腿不能仅仅因为O型腿判断为缺钙或者佝偻病 ,很多健康的不缺钙的宝宝的腿都会看上去很“O”,但实际上确实完全正常的,因为婴儿的骨骼还不够坚硬,不够有力支持他们身体的重量,等孩子大一点,肌肉有力骨骼更强健了,腿部自然会直起来。(更正:O型腿的原因应该是下肢骨骼生长的生理性旋转过程,从婴儿早期O,到幼儿期X,学龄前发育同成人。详见桂永浩主编,人民军医出版社出版,小儿内科学高级教程第6页。)

总而言之,缺钙并不能通过这些表现来判断。临床上诊断佝偻病除了临床表现,更主要的是通过一些血液和骨骼检测来诊断。

健康足月产的宝宝6个月内无需补钙

母乳是婴儿最好的钙营养来源,母乳中的钙质是最易于婴儿吸收的 [19, 20]。目前为止,全世界母乳喂养的、足月产且不缺维生素D的婴儿中,还未见到缺钙的报道 [21]。

无论妈妈的营养状况如何,是否缺钙,母乳都能给6个月前的足月产宝宝提供充足的钙质 [13]。母乳中的钙含量(妈妈的母乳中的钙含量的个体差异不大)都是能满足宝宝实际需求的 [13]。(注:但需要注意的是,早产儿或低体重儿可能需要在母乳之外强化一些钙和别的营养素。早产儿和低体重儿的喂养是一个专门的领域,不在本文中讨论。)

配方奶中的钙含量是以母乳为参照标准的 [21, 22]。但由于配方奶中的钙质的生物利用度没有母乳的高,因此配方奶中的钙含量会高于母乳中的钙,以期达到和母乳相同的实际钙吸收量 [13]。

六个月前,只要是科学喂养的、奶量充足的宝宝,都不可能会缺钙。但对于那些纯母乳喂养的,又不怎么晒太阳的宝宝,特别是生活在中国北方高纬度地区的宝宝,建议每天补充400国际单位(IU)的维生素D,以保证钙的吸收 [21]。

6-12月喝奶为主,无需额外补钙

六个月后合理添加辅食,并且每天保证大约600毫升的母乳或配方奶,远远足够提供这个年龄段小朋友所需的钙质了。实际上孩子在一岁前的钙需求不高,毕竟他们才那么小,骨骼也那么小,母乳和配方奶完全能够满足。母乳中的钙在这个时期虽然含量有所下降,但仍然是生物利用度最高的钙来源 [13]。母乳喂养为主,加上合理的辅食,宝宝就不会缺钙 [1, 9, 21, 23, 24]。如果是配方奶喂养,配方奶中的钙含量是远超过这个年龄段儿童的需要 [13, 21]。

另外,世界卫生组织建议的合理的辅食添加原则是,六个月到九个月时,每天2-3次辅食,九个月到十二个月时,每天3-4次辅食。辅食的添加应注意合理搭配米糊或婴儿麦片、蔬菜、豆类、肉类、奶制品(酸奶、奶酪)等 [25]。

1-2岁保证牛奶供给+合理饮食搭配,也无需额外补钙

1-2岁的孩子的钙需求大约为每天500毫克(美国)到600毫克(中国膳食指南)[13, 23]。在进入孩子进入青春期前,他们的钙需求平均需求量大约1.5杯(一杯=250ml)奶,如果每天有2杯奶,足以满足几乎所有孩子的钙需求。随着年龄增长,钙需求增加,青春期(9岁后)需求最高,大约需要每天3杯奶,加上合理饮食。

1-2岁阶段的孩子已经可以喝全脂牛奶了,每天1-2杯(240毫升一杯)牛奶或酸奶,或者差不多量的母乳或配方奶,或者相应的奶酪(奶酪由于把牛奶中的水分去掉了,所以钙含量非常高),再加上合理的饮食搭配(除了奶制品,其他日常食物也能提供一部分钙营养),也不会缺钙 [1, 9, 21, 23, 24]。

这个年龄的宝宝已经可以吃成人食物了,每天要保证种类丰富,颜色丰富的五大类食物:第一类是蔬菜,水果;第二类是谷物;第三类是瘦肉、禽类、鱼;第四类是蛋和豆类;第五类是奶制品 [26, 27]。

另外,这个年龄段的孩子会跑了,活动量比较大,可胃容量还小,因此要少量多餐。每天除了喝奶,还应有3-4次进食,另外,如果孩子觉得饿,可以再增加1-2次营养零食,如小块的水果、小三明治、芝士条、酸奶等 [25]。

牛奶及奶制品是大宝宝的最佳钙源

两岁到青春期前儿童的钙需求为每日500到800毫克[13, 23],根据日常饮食的搭配的情况(奶制品的食物搭配中的钙摄入),平均每天1.5-2杯奶仍然被认为是能够提供足够钙营养的 [26]。

两岁后儿童可以喝低脂或脱脂牛奶了,如果没有肥胖的问题,继续喝全脂牛奶也是可以的。一杯240毫升的牛奶中含有约300毫克的钙质,是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。每个年龄段的小朋友都应该被鼓励多喝牛奶 [28]。

如果孩子乳糖不耐受,喝牛奶会拉肚子,可以分多次、少量饮用,这样可以避免出现乳糖不耐受的症状 [29-31]。或者也可以喝等量的酸奶,或吃100克左右的奶酪 (足以满足一个青春期或成年人的钙每日需求)。奶制品是最好的钙来源,同时也能提供优质的蛋白质和其他能促进孩子发育的营养素,无论有没有乳糖不耐受症,所有的孩子都不应该避免食用奶制品 [28]。

钙营养的其他食物来源

对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子,也可以通其他食物来获取钙 [13]。一些低草酸的绿色蔬菜,如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源;豆腐也能提供生物利用度较高的钙;而一些含草酸高的食物(如菠菜、青豆等),或者一些含植酸高的食物(如植物种子、干果、谷物等),所含的钙则不易吸收 [32]。比起牛奶,干豆中的钙的生物率用率只有牛奶的一半,而菠菜的钙的生物利用率只有牛奶的10% [9]。如果在超市购买的强化了钙的果汁或者豆奶中加的是碳酸钙的话,其生物利用率和牛奶差不多,如果是磷酸三钙,那么生物利用率是低于牛奶的[33]。

不能通过食物获得足够的钙,才考虑钙补充剂

如果有可能通过食物获取足够的钙的话,最好是通过食物获取,而不是选择钙补充剂 [34]。以目前城市的生活条件来说,只要科学喂养,婴幼儿和儿童发生缺钙的可能性极小,但如果婴幼儿和儿童因为营养问题、需求量过大甚至疾病等原因出现难以通过饮食解决的缺钙问题,还是应该选择合适的钙补充剂进行治疗的。只是由于针对婴幼儿和儿童服用钙补充剂的研究还非常有限,且过高的钙摄入也会干扰其他一些营养素的吸收,在给孩子钙补充剂之前,还是应该咨询医生或营养师等专业人员。

市面上常见的儿童钙剂有乳钙、葡萄糖酸钙和碳酸钙 [35, 36]。选择钙剂的时候要注意看其中所含的钙成分的含量,而不是钙化合物的成分含量。乳钙和葡萄糖酸钙由于其中钙成分含量非常低,并不适宜用于补钙 [35, 36]。碳酸钙通常是固体片剂,每片成分钙的含量较高,因此需要服用的药片数比较少,价格相对便宜 [37]。但是碳酸钙的吸收需要胃酸的参与,因此需要随餐服用,最好是同午餐或晚餐一起服用 [24, 38]。

结论

只要保证饮食均衡,你家的宝宝可能并不缺钙,自然无需补钙。

出处:http://weibo.com/p/1001603761176805821427

参考文献:

1.World Health Organization and Food and Agricultural Organization of the United Nations, Vitamin and mineral requirements in human nutrition. 2004.

2.Novotny, R., et al., Calcium intake of Asian, Hispanic and white youth. J Am Coll Nutr, 2003. 22(1): p. 64-70.

3.Wang, M.C., P.B. Crawford, and L.K. Bachrach, Intakes of nutrients and foods relevant to bone health in ethnically diverse youths. J Am Diet Assoc, 1997. 97(9): p. 1010-3.

4.Ta, T.M., et al., Micronutrient status of primary school girls in rural and urban areas of South Vietnam. Asia Pac J Clin Nutr, 2003. 12(2): p. 178-85.

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6.Li, L., et al., Feeding practice of infants and their correlates in urban areas of Beijing, China. Pediatr Int, 2003. 45(4): p. 400-6.

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11.Voloc, A., et al., High prevalence of genu varum/valgum in European children with low vitamin D status and insufficient dairy products/calcium intakes. Eur J Endocrinol, 2010. 163(5): p. 811-7.

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17.Winzenberg, T., et al., Calcium supplements in healthy children do not affect weight gain, height, or body composition. Obesity (Silver Spring), 2007. 15(7): p. 1789-98.

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28.Heyman, M.B., Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics, 2006. 118(3): p. 1279-86.

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37.Heaney, R.P., et al., Absorbability and cost effectiveness in calcium supplementation. J Am Coll Nutr, 2001. 20(3): p. 239-46.

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本文地址:http://www.wjbb.com/know/589

美国儿科学会:日常膳食是儿童补钙的最佳来源

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 1082 次浏览 • 2014-10-01 11:24 • 来自相关话题

作者:Jenni L ...查看全部

作者:Jenni Laidman,时间:2014年9月29日

美国儿科学会营养委员会在更新的儿科骨健康的临床指南里认为,促进儿童骨骼健康的最好办法依然是通过日常饮食。

这个更新的指南反映出美国儿科学会赞同2011年美国医学研究所(IOM)制定的更高维生素D和钙的推荐量。该报告也取代了美国儿科学会2006年钙摄入量的临床报告和其2008年维生素D缺乏的报告,这两份报告均因美国儿科学会采纳了美国医学研究所的报告而寿终正寝。

这份报告提供了从出生到青少年的儿童骨骼健康的临床指南,包括了负重锻炼、饮食、补充剂,筛查和干预的讨论。美国斯坦福医学院医学博士Neville H. Golden、儿科教授Marron和Mary Elizabeth Kendrick,和加利福尼亚帕洛阿尔托Lucile Packard儿科医院的青少年医学部主任,以及美国儿科学会营养委员会于9月29日在儿科学杂志在线版上发布了该指南。

在婴儿期,母乳或婴儿配方奶是孩子的主要钙源。出生至6月龄婴幼儿的推荐的日摄入量(RDA)为每日200毫克,6月龄至12月龄婴幼儿的推荐的日摄入量增至每日260毫克。作者写道,虽然配方奶喂养的孩子血清钙浓度高于母乳喂养儿,但尚无数据显示该高浓度的血清钙有任何额外的益处。

1-3岁儿童的推荐的日摄入量为700毫克,4-8岁儿童的推荐的日摄入量增加到1000毫克,9-18岁儿童的推荐的日摄入量更高,为1300mg。

作者写道,牛奶或其他乳制品一般可提供70%到80%的膳食钙。一杯8盎司的牛奶可提供300毫克的钙,和1杯酸奶或1.5盎司的奶酪提供的钙相当。绿叶蔬菜、豆类、坚果、果汁和强化的早餐麦片也含有钙。报告指出,虽然来自蔬菜的钙的生物利用度通常较高,但是需要摄入大量的蔬菜才能满足每日所需的钙。而且,一些蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝和豆类中的草酸会降低钙的生物利用度。此外,低蛋白饮食可能会使机体减少对钙的贮留。

青少年牛奶摄入量的减少是一个值得关注的问题。在2011,每天喝3杯或8盎司以上牛奶的高中生仅占14.9%,喝同样奶量的女生的比例更低,仅占9.3%。苏打水消费的上升和牛奶摄入量的下降存在关联。

平均来说,青春期少女每日的钙摄入量仅为867毫克,是其推荐的日摄入量的67%。只有不到15%的青春期少女达到了这一标准。作者写道,许多女孩认为喝牛奶会变胖,一杯8盎司的脱脂牛奶不包含脂肪,热量仅约80千卡,相当于吃一个苹果的热量。与此相反,一听苏打水却包含140千卡的热量。此外,牛奶中除了有钙,还提供了蛋白质及大量重要的营养素,如维生素D、磷和镁,这些对骨骼健康很重要。

作者写道,许多牛奶替代品,如豆制品或杏仁饮料,都没有牛奶作用好,二者均降低了钙的生物利用率,即使是钙强化饮料。

一项最近的Meta分析发现,服用钙补充剂无法改善儿童腰椎或股骨颈的骨密度,仅能小幅提升上肢骨密度。作者写道:“研究人员得出结论,从公共卫生角度讲,健康儿童补钙无法显著减少骨折的风险”。

对于钙的吸收,维生素D的作用至关重要。没有维生素D,日常饮食中的钙只有10-15%可被吸收。在2011年,美国医学研究所提高了维生素D的推荐的日摄入量(RDAs):0至12月龄,400 IU/天;1岁至青少年,升至 600 IU/天。尽管维生素D可以经日光照射皮肤转化而来,但防晒霜的使用和儿童户外活动的减少降低了日光的作用。此外,维度高于33度的地区(粗略地估计,美国路易斯安那州北部的任何地区),冬季日照将明显减少,即使有充足的户外活动时间,也无法保证足够的阳光照射。

如果乳母没有每日摄入大约6000IU的维生素D,母乳喂养的婴幼儿应该补充维生素D。纯母乳喂养和部分母乳喂养的婴幼儿应该在出生几天后每日补充400ID的维生素D,直至断奶后每天补充至少1升的维生素D强化婴儿配方奶或牛奶。对于一岁以上某些病理状态下的儿童,例如肥胖、使用抗癫痫药物、接受糖皮质激素、抗真菌药或抗病毒治疗的孩子,虽然目前尚无明确的推荐剂量,但他们每日需要摄入维生素D的量可能是600IU的2-4倍。

此外,委员会推荐:

  • 临床医生需要向孩子的父母询问孩子的饮食,鼓励他们多吃钙和维生素D含量丰富的食物。
  • 临床医生应该鼓励孩子的父母增加富含钙和维生素D的食物和饮料的膳食摄入量。
  • 临床医生应该告诉多询问病人的锻炼情况,并鼓励例如散步、跳高、跳跃、跑步和跳舞等活动,而不是游泳或骑车。
  • 没有足够的证据建议全民筛查维生素D,只筛查患有骨质降低和反复发作的低强度骨折的儿童和青少年即可。
  • 只有在有关骨质降低或儿童和青少年临床显著的反复发作的低强度骨折的关情况时才考虑使用双能X线骨密度仪筛查。
  • 考虑向闭经6个月以上或满足进食障碍、闭经和早发骨质疏松的“女运动员三联征”使用双能X线骨密度仪。没有证据支持口服避孕药可增加那些神经性厌食症“女运动员三联征”的骨质。
  • 仅局限于向成骨不全的儿童和复发性骨折、严重疼痛或椎体压缩骨折有关的症状使用二磷酸盐。

作者们声明没有任何相关利益冲突。
儿科学杂志在线,发表于2014年9月29日

中文翻译:2009401030135
本文地址:http://www.wjbb.com/know/585
原文出处:http://www.medscape.com/viewarticle/832467

美国儿科学会:儿童和青少年最优骨骼健康

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 651 次浏览 • 2014-10-01 11:16 • 来自相关话题

The pediatrician plays a major role in helping optimize bone health in children and adolescents. This clinical report reviews norm ...查看全部
The pediatrician plays a major role in helping optimize bone health in children and adolescents. This clinical report reviews normal bone acquisition in infants, children, and adolescents and discusses factors affecting bone health in this age group. Previous recommended daily allowances for calcium and vitamin D are updated, and clinical guidance is provided regarding weight-bearing activities and recommendations for calcium and vitamin D intake and supplementation. Routine calcium supplementation is not recommended for healthy children and adolescents, but increased dietary intake to meet daily requirements is encouraged. The American Academy of Pediatrics endorses the higher recommended dietary allowances for vitamin D advised by the Institute of Medicine and supports testing for vitamin D deficiency in children and adolescents with conditions associated with increased bone fragility. Universal screening for vitamin D deficiency is not routinely recommended in healthy children or in children with dark skin or obesity because there is insufficient evidence of the cost–benefit of such a practice in reducing fracture risk. The preferred test to assess bone health is dual-energy x-ray absorptiometry, but caution is advised when interpreting results in children and adolescents who may not yet have achieved peak bone mass. For analyses, z scores should be used instead of T scores, and corrections should be made for size. Office-based strategies for the pediatrician to optimize bone health are provided. This clinical report has been endorsed by American Bone Health.

Published online September 29, 2014 (doi: 10.1542/peds.2014-2173)
出处:http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/24/peds.2014-2173.abstract

孕妇不喝牛奶怎么办

小灰灰 发表了文章 • 0 个评论 • 522 次浏览 • 2014-02-25 09:57 • 来自相关话题

众所周知,牛奶不但富含蛋白质和维生素,还是是钙的最好来源。一袋普通牛奶(250~300毫升)大约可以提供300毫克钙,约占孕中期和孕后期钙推荐摄入量的1/3和1/4。这是其他食物很难比拟的。所以,《中国居民膳食指南2007》建议孕妇(中期和后期)每天摄入250 ...查看全部
众所周知,牛奶不但富含蛋白质和维生素,还是是钙的最好来源。一袋普通牛奶(250~300毫升)大约可以提供300毫克钙,约占孕中期和孕后期钙推荐摄入量的1/3和1/4。这是其他食物很难比拟的。所以,《中国居民膳食指南2007》建议孕妇(中期和后期)每天摄入250~500毫升牛奶。然而,有些孕妇因为种种原因不喝牛奶,那该怎么办呢?

酸奶、低乳糖牛奶解决喝奶后腹胀不适

很多人不喝牛奶的主要原因是喝奶后腹部不适、腹胀或腹泻。这都是由于牛奶中含有乳糖的缘故。牛奶中的乳糖进入小肠后,需要乳糖酶来消化分解之后才能吸收。然而,有相当一部分人肠道中缺少乳糖酶,所以不能消化吸收乳糖。未消化吸收的乳糖进入大肠后,被大肠内的细菌发酵利用,产生气体(腹胀、不适),同时还使肠腔内水分增多(稀便或腹泻)。这种现象医学上称之为“乳糖不耐受症”。

乳糖不耐受的人其实仍然可以喝奶——不含乳糖的奶制品。酸奶是最常见的一类。酸奶在发酵的过程中,大部分乳糖已经转化为乳酸,乳酸无需乳糖酶即可消化吸收。酸奶的缺点是不能加热,只能凉饮,而且既酸又甜,很难达到500毫升那么多。此时,可以选低乳糖的牛奶,即在工厂里把乳糖“提前”分解掉的牛奶,比如舒化奶(伊利)和新养道(蒙牛)等。它们都不会出现乳糖不耐受的问题。

其实,解决乳糖不耐受问题还有不少方法。比如普通牛奶少量多次地饮用,并与其他食物混合食用,避免空腹喝奶,尤其是大量喝奶。甚至还可以把牛奶或奶粉与其他食物混合烹调,做成牛奶花卷、牛奶馒头、牛奶面包等。所以,只要能认识到牛奶的重要性,并掌握上述基本的方法,绝大部分人都可以“耐受”牛奶,选择适合自己的奶制品。

增加大豆制品摄入

有一些孕妇选择不喝奶,且与乳糖不耐受无关,就是不吃任何奶制品,那么,首先要考虑的问题是如何保证饮食钙摄入,毕竟钙对胎儿和母亲都十分重要。此时,最佳的建议是,增加大豆制品摄入。实际上,正是因为大豆制品像奶类一样既富含钙,又富含优质蛋白,《中国居民膳食指南2007》才把大豆制品与奶类合并推荐,“每天吃奶类、大豆或其制品”。

就钙含量而言,豆腐无疑是大豆制品中的佼佼者。半块豆腐(大约200克)所含钙大致与1大杯牛奶(300毫升)相当。豆腐为何含有如此多的钙呢?首先黄豆原料本身即含较多钙。更重要的是,在豆腐制作过程中加入的凝固剂,如石膏(硫酸钙)和卤水(含氯化钙)等使豆腐含钙量猛增。两大把黄豆(约150克,含钙286毫克)做出一块豆腐(约450克,含钙738毫克),含钙量增加1.6倍。增加的钙主要来自凝固剂石膏和卤水。

凝固剂使大豆制品含钙量大增,由此得出两条规律。首先,豆腐钙含量高低与豆腐的“老”或“嫩”有关,老豆腐钙含量高于嫩豆腐;而用“葡萄糖酸内酯”(不含钙)作为凝固剂的内酯豆腐钙含量很低,一大盒内酯豆腐(350克)才含60毫克钙。内酯豆腐有时也叫“日本豆腐”,口感非常细嫩。超市里还有一种“日本豆腐”是用鸡蛋制作的,钙含量更少。

其次,豆腐中钙的含量远超过黄豆以及豆浆、腐竹等未添加含钙凝固剂的豆制品。而且,凡像豆腐一样使用含钙凝固剂的大豆制品,如干豆腐、豆腐丝、素鸡、豆腐皮等都含有较多的钙。

按照膳食指南的建议,在每天食用奶类的前提下,孕中期和孕后期每天应摄入相当于60克大豆(以及坚果)的大豆制品。60克大豆分别约相当于300克豆腐、120克豆腐干、1000克豆腐脑、1200毫升豆浆、45克腐竹(干)。那么,对于那些不食用奶类的孕妇,建议每天吃2次,累计摄入相当于90克大豆的大豆制品,并且尽量选择含钙较多的,如豆腐、豆腐干、豆腐皮、素鸡等。而豆浆(含钙量仅为牛奶二十分之一)、内酯豆腐、腐竹、油豆皮中钙含量较低。此外,绿豆、扁豆、红豆等杂豆类不属于大豆,其含钙量少,蛋白质含量也低。

绿叶蔬菜也能提供一些钙

很多人不知道,某些绿叶蔬菜(如油菜、菠菜、茼蒿、小葱等)以及深色蔬菜(如芹菜茎、西兰花等)也含有较多的钙。以油菜为例,一餐可以食用200克油菜,能提供216毫克钙。

单就钙的相对含量而言,绿叶蔬菜含钙量大多不如奶制品或大豆制品,但绿叶蔬菜每天摄入量基数比较大。按照膳食指南的建议,孕妇每天应摄入300~500克蔬菜,其中2/3是绿叶蔬菜。所以它们也是钙的重要来源。如果孕妇不食用奶类,那么应当增加绿叶蔬菜的摄入量,每天500克左右。

还有哪些富含钙的食物

常见“高钙食物”的钙含量见下表(以每100克可食部计)。
由表可知,虾皮含有大量的钙。这是因为虾皮其实是骨骼。但虾皮并不是钙的良好来源。虾皮很咸,口感不适合大量食用,每次只能少量食用数克而已,故而实际上并不能提供多量的钙。与此类似的含有芝麻酱,因食用量有限,不能期望它们提供多量的钙。当然,对于不食用奶类的孕妇,适当增加虾皮、芝麻酱的摄入仍然是有益的。

必须指出,喝骨头汤不能补钙。喝骨头汤补钙的说法流传甚广,但骨头汤中的钙含量极少。在实验中,把猪排骨500克,加入水和醋熬制70分钟,得到的骨头汤中仅仅含钙29毫克。若按100克骨头汤计算,只含2.3毫克钙,远不及豆浆,更无法与奶类相比。骨头汤仅适用于调味,而不能用来补钙。

及时服用钙片

不食用奶类的孕妇,如果不特意增加大豆制品(每天约相当于90克干大豆)和绿叶蔬菜(每天约400克)的摄入,将难以满足孕中期和孕后期对钙的需要。要知道,孕中期每天应摄入1000毫克钙,而孕后期每天应摄入1200毫克钙。食谱中没有足够多的奶类、大豆制品和绿叶蔬菜,怎么能够满足呢?

此时,孕妇服用钙补充剂,每日补钙600毫克是非常必要的。市面上,补钙的产品很多,只要有正规的药准字或保健食品批准文号,且剂量合理,就可以选用。但一般认为,碳酸钙是首选的钙补充剂。它的特点是价格低廉,安全有效,吸收率与其他绝大多数钙剂相仿。选择补钙产品的时候,先不要看补钙产品叫什么名字,而是看它是什么化学成分。除碳酸钙之外,还有乳酸钙、醋酸钙、L-苏糖钙、葡萄糖酸钙、骨粉钙、磷酸钙、氨基酸螯合钙等。实践中还要看品牌是否可靠以及价格是否合理等。

不过,孕妇常常服用的含多种维生素和矿物质的复合型营养补充剂并不适合专门用来补钙。它们虽然也含有钙,但含量较低,达不到600毫克。

此外,每日服用钙剂补充600毫克元素钙是安全的,一般不必担心补钙过量造成副作用。根据中国营养学会2000年的建议,只要每天补钙的量不超过2000毫克,就不会有安全隐患。

注意摄入高蛋白食物

如上所述,不食用奶类的孕妇必须增加其他富含钙的食物,或者服用钙片。除钙之外,奶类还提较多供优质蛋白,250~500毫升奶类约提供7~15克优质蛋白。所以不食用奶类的孕妇还必须增加其他富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、鱼虾和肉类的摄入。

来源:http://wangxingguo1969.blog.sohu.com/254110026.html

喝骨头汤能补钙吗?

小灰灰 发表了文章 • 0 个评论 • 636 次浏览 • 2014-02-25 09:40 • 来自相关话题

先有喝骨头汤的悠久历史,后有喝骨头汤可以补钙的说法。骨头中含有大量的钙,所以骨头汤含有丰富的钙,很多民间的说法就这样“雄辩地”产生和发展着。不过,很多研究检测发现,骨头汤里的钙含量其实是很少的,达不到补钙的目的。加醋熬汤使骨头汤中的钙有所增加,但钙含量仍然较低 ...查看全部
先有喝骨头汤的悠久历史,后有喝骨头汤可以补钙的说法。骨头中含有大量的钙,所以骨头汤含有丰富的钙,很多民间的说法就这样“雄辩地”产生和发展着。不过,很多研究检测发现,骨头汤里的钙含量其实是很少的,达不到补钙的目的。加醋熬汤使骨头汤中的钙有所增加,但钙含量仍然较低。

根据贵州医学院预防医学系营养与食品卫生教研室聂四平等人检测,猪排骨500克、去离子水1500ml、醋(总酸度为4.6656g/100ml)70ml,装入瓦煲用500瓦电炉加热煮沸后维持70分钟后。得到骨头汤1243毫升,含有钙35毫克,其中6毫克是醋中含有的,从骨头中熬出的钙只有29毫克,相当于每100毫升骨头汤含有2.3毫克钙(每100毫升牛奶约含有105毫克的钙)。(《贵州医药》,2004年5月,28(5),下同)


延长熬制时间、增加醋量、增加压力之后,骨头汤中的钙仍然很少。用猪椎骨500克(10份平均)装入高压锅加2000ml去离子水,2000瓦电炉加热煮沸,再盖上气阀至气阀喷气后维持90分钟;然后转至瓦煲中,加110ml锦筑醋,加1000ml去离子水,改用500瓦电炉煮沸后维持120分钟。剩余汤量886毫升,从骨头中溶出的钙182毫克,相当于21毫克/100ml。简而言之,就是把1斤骨头,先后放3000毫升水和110毫升醋,煮沸3.5小时(其中高压煮沸1.5小时),得到骨头汤886毫升,里面含有钙182毫克。而一个成年人每天需要800毫克钙。

另据湖南永州职业技术学院李君等人的检测,取50克猪骨头,加去离子水100毫升,在电炉上煮沸20分钟,得骨头汤50克,测定汤中钙离子含量为3.4毫克(即6.8毫克/100毫升),仅比当地自来水煮开后的钙离子含量(4.2 毫克/100毫升)略多一点儿。再取50克猪骨头,加去离子水同时加入0.15毫升食用醋酸,在1500瓦电炉上煮沸20分钟,得骨头汤50克。测定汤中钙离子含量为16.3毫克(即32.5毫克/100毫升)。虽然比未加醋的骨头汤多,但仍然和牛奶相差甚远。(广州食品工业科技,2003,18(4))

该研究还发现,钙离子含量与骨头量多少无关;醋酸越多则钙离子含量增加;骨头熬制的时间延长,汤中的钙离子有所增加,但是到一定时间以后,增加不是很明显,故熬制的时间更长并不能使汤中的钙含量增加。

总之,食醋中的醋酸与骨钙的反应均极不充分,大部份的醋酸可能要么是已挥发,要么是残留在汤中而未参与反应。在实验室中,加醋加到难吃的程度,骨头汤中的钙依然很少。无论何种加工方式,不同来源骨头汤中钙的溶出浓度均较低,明显低于牛奶的含钙浓度(约80~120毫克/ 100毫升)。因此,用骨头汤(加醋或不加醋)补钙是无效的措施。

骨头汤,不管加醋还是不加醋,都不能作为一种良好的补钙途径。不过,值得说明的是,我们反对喝骨头汤补钙,但并不反对喝骨头汤,骨头汤里面有少量的钙、胶原、磷脂、微量元素等营养成分,且味道鲜美,对人体有益。

来源:http://wangxingguo1969.blog.sohu.com/94116755.html

该不该补钙?

小灰灰 发表了文章 • 0 个评论 • 952 次浏览 • 2014-02-08 12:43 • 来自相关话题

要点:6个月内婴儿通常无需额外补钙;6个月后要注意辅食的添加;9-18岁的孩子、50岁以上女性和70岁以上男性要特别注意摄入足够的钙和维生素D。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐是含钙量比较高的食物。 钙是人体内最丰富的矿物质。人体内的钙有不到1 ...查看全部
要点:6个月内婴儿通常无需额外补钙;6个月后要注意辅食的添加;9-18岁的孩子、50岁以上女性和70岁以上男性要特别注意摄入足够的钙和维生素D。牛奶、酸奶、奶酪、豆腐是含钙量比较高的食物。

钙是人体内最丰富的矿物质。人体内的钙有不到1%用于支持血管收缩和血管舒张、肌肉功能、神经传导、细胞内信号和激素分泌等关键的代谢功能,其余99%被存储在骨头和牙齿以支持它们的结构和功能。人体的骨头不断在重构,钙不断被吸收和沉积到新的骨头。骨头吸收和沉积钙的平衡随着年龄增长而改变,在儿童和青少年时期,骨头形成大于吸收;在中青年时期,吸收和沉积是平衡的;而在老年时期,尤其是绝经后的妇女,骨质的分解会超过形成,导致骨质流失,随着年龄的增大而增加骨质疏松症的风险。

骨头的尺寸和质量在童年和青春期发育期间不断增长,在大约30岁到达峰值。峰值骨量越大、时间越长,越能延缓随着年龄增加的严重骨质流失。所以每个人都应该在整个童年、青春期和成年早期摄取足够的钙和维生素D。

钙的每天膳食参考摄入量(DRIs)

0-6个月:200 mg
7-12个月:260 mg
1-3岁:700 mg
4-8岁:1000 mg
9-18岁:1300 mg
19-50岁:1000 mg(包括孕妇和哺乳期妇女)
51-70岁:男:1000 mg;女:1200 mg
71岁及以上:1200 mg

钙的来源

牛奶、酸奶和奶酪是钙的丰富的天然来源。非奶制品的钙的来源包括蔬菜,如白菜、甘蓝(kale)和西兰花。菠菜虽然含有钙,但其生物利用度差。大多数谷物含钙量不高,除非是强化了钙的。加钙食品包括许多果汁和饮料、豆腐等。

各种食物的含钙量
(1杯=240毫升)

低脂酸奶,8盎司:415 mg
马苏里拉奶酪(Mozzarella),部分脱脂,1.5盎司:333 mg
沙丁鱼(Sardines)罐头,带骨头,3盎司:325 mg
切达奶酪(Cheddar),1.5盎司:307 mg
脱脂牛奶,8盎司:299 mg
减脂牛奶(2%脂肪),8盎司:293 mg
全脂牛奶(3.25%脂肪),8盎司:276 mg(注:8盎司牛奶约等于220毫升)
用石膏做的老豆腐,半杯:253 mg
鲑鱼(Salmon)罐头,带骨,3盎司:181 mg
Cottage奶酪,1%牛奶脂肪,1杯:138 mg
用石膏做的嫩豆腐,半杯:138 mg
芜菁,新鲜的,煮熟的,半杯:99 mg
芥兰,切碎生吃,1杯:100 mg
芥兰,新鲜,煮熟,1杯:94 mg
香草味冰淇淋,半杯:84 mg
卷心菜,1杯:74 mg
白面包,1片:73 mg
巧克力布丁,4盎司:55 mg
玉米粒做的玉米饼,6英寸大:46 mg
玉米面做的玉米饼,6英寸大:32 mg
全麦面包,1片:30 mg
西兰花,半杯:21 mg

膳食补充剂

钙补充剂中的钙主要有两种形式:碳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙更加常用,而且既便宜又方便,含钙量也较高(40%);但由于碳酸钙的吸收要依赖胃酸,所以和食物一起吃更利于吸收。而柠檬酸钙含钙量比较低(21%),但是否和食物一起吃都同样能吸收,更适合于胃酸缺乏(多见于50岁以上的人)、炎症性肠疾病、或吸收障碍的人。其他钙补充剂或强化食品中钙的形式还有葡糖酸盐、乳酸盐、磷酸盐。

人体一次最多只能吸收500毫克的钙,所以如果需要一天补1000毫克钙的话,就应该在一天中的两个不同时间分两次来吃,每次吃500毫克(比如上午吃500毫克,下午吃500毫克)。

有些人吃钙片后会出现胃肠道副作用,如排气、腹胀、便秘。碳酸钙似乎比柠檬酸钙更容易导致这些副作用。如果出现这些症状,可以尝试减少每次服用的量,改为一天多次服用,或换一种形式的钙补充剂。

钙的摄入量及现状

很多人不能从他们吃的食物中摄取足够的钙,包括下面几个群体:
* 9-13岁的男孩;
* 9-18岁的女孩;
* 50岁以上的女性;
* 70岁以上的男性。

实际上,并非所有钙都能在肠道里吸收,人类只能吸收大约30%食物中的钙,但是这取决于不同的食物类型。下面的因素也会影响钙的吸收:
1、年龄和生活阶段:婴儿和幼儿能吸收高达60%的钙;在成年后吸收率降到15%-20%(虽然怀孕期间有所提高),并且吸收率会随着年龄的增长继续降低。建议50岁以上的女性和70岁以上的男性和女性比年轻人摄入更多的钙。
2、维生素D摄入量:维生素D能促进钙在肠道的吸收,并保持足够的血清钙、磷浓度,使骨骼正常矿化。
3、食物中的其他成分:天然存在于某些植物中的植酸和草酸,能和钙结合并抑制其被吸收。草酸水平高的食物包括菠菜、羽衣甘蓝(collard greens)、红薯、大黄、和豆类。植酸含量高的食物是含纤维的全谷物食品和麸皮、豆、种子、坚果、和大豆分离物。研究表明,同时吃菠菜和牛奶会减少牛奶中的钙的吸收。但小麦制品(麸皮除外)不会降低钙的吸收。对于吃各种各样食物的人,这些相互作用可能很小或无影响,所以不必考虑这些因素。

有些人吸收的钙会随尿液、粪便和汗液而排出,排出的数量受下面的因素影响:

1、钠和蛋白质的摄入:高钠和高蛋白质的摄入量都会增加钙的排泄。但最近有研究表明,高蛋白质的摄入量也能增加钙在肠道的吸收,有效地抵消其增加的钙排泄。
2、咖啡因的摄入量:咖啡和茶中的这种兴奋剂会增加钙的排泄和减少吸收。正常的一杯咖啡造成钙的损失只有2-3 mg,适度的咖啡因摄入(每天一杯咖啡或两杯茶)对年轻妇女的骨头没有负面影响。
3、酒精摄入量:酒精的摄入会通过减少钙的吸收来影响钙的状况。但是,影响钙状况需要的酒精量和适度饮酒是有益还是有害,目前还是未知的。
4、磷的摄入量:磷对钙排泄的影响很小。
对大多数人来说,上面4个因素对人体钙状态的影响不大。

缺钙

钙的摄入量不足,会导致骨质疏松,如果不及时治疗会导致骨质疏松症,骨折的风险也会随之增加,特别是老年人。缺钙也会引起佝偻病,虽然佝偻病通常是与缺乏维生素D相关联的。

容易缺钙的群体

下面的群体是那些最可能需要额外补钙的群体:

1、绝经后妇女:更年期会因为雌激素的减少、骨吸收增加、钙吸收减少而导致骨质流失。但在更年期增加钙的摄入量并不能完全抵消这种骨质流失。雌激素和孕激素的激素替代疗法(HRT),有助于增加钙的水平,防止骨质疏松和骨折。但是HRT的使用有潜在的健康风险,一些医疗团体和专业协会建议绝经后妇女考虑使用药物(如双膦酸盐)而不是HRT来预防或治疗骨质疏松症。此外,在饮食中摄入足够的钙,可能有助于所有女性减缓骨质流失率。
2、闭经妇女和女运动员
3、乳糖不耐受或对牛奶过敏的个体:乳糖不耐受的人如果避免奶制品,就有缺钙的风险。研究表明,大多数乳糖不耐受的人是可以消耗12克乳糖的,如喝8盎司(226克)牛奶,很少或没有症状,特别是和其他食物一起吃。另外还可以选择低乳糖的奶制品,如陈年奶酪(如Cheddar和Swiss)、酸奶、低乳糖或无乳糖牛奶。牛奶过敏是不太常见的乳糖不耐症,对牛奶过敏的人无法使用任何含有牛奶蛋白的食物,因此缺钙的风险较高。为了确保摄入足够的钙,乳糖不耐者和牛奶过敏的人可以选择含钙量较高的非乳制品(如kale、白菜、卷心菜、西兰花、collards和强化钙的食品),或服用钙补充剂(如钙片)。
4、素食者。

美国有10多万50岁以上成年人有骨质疏松症,其中80%是妇女。估计每年有150万例因骨质疏松症导致的骨折发生在美国。补充钙和维生素D已被证明能有效地减少老年人骨折和跌倒(可能导致骨折)。没有骨头疾病症状(如骨质疏松症)的绝经后妇女,每天补充1000 mg或更少的钙和400 IU或更少的维生素D,将有助于防止骨折。

补钙过量的健康风险

血液中的钙含量过高,称为高钙血症,可导致肾功能不全、血管和软组织钙化、高钙尿症和肾结石。钙摄入量过高,还会导致便秘。从食物中摄取过多的钙是罕见的,更容易导致过量摄入钙的是服用钙补充剂。

钙的每天耐受最高摄入量(ULs)

0-6个月:1000 mg
7-12个月:1500 mg
1-8岁:2500 mg
9-18岁:3000 mg
19-50岁:2500 mg(包括孕妇和哺乳期妇女)
51岁及以上:2000 mg

——@传递那一把火 编译自美国国立卫生研究院网页:
http://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/
http://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-QuickFacts/

附录

婴儿需要补钙吗?

0-6个月婴儿每天钙的参考摄入量是200 mg,母乳中的钙含量大约是259 mg/L,所以理论上说,0-6个月纯母乳喂养的婴儿只要每天吃772毫升母乳即可摄入足够的钙,但是母乳的成分能够随着婴儿不同成长阶段的需求而调整,这是母乳的最大优点,也是配方奶永远无法媲美的地方。婴儿快满月时,平均每天摄入的奶量会达到720毫升;到了第4个月,婴儿每天摄入的奶量在750-900毫升之间;美国儿科学会说,通常这些量能满足这个年龄孩子全部的营养需要。7-12个月的婴儿每天钙参考摄入量是260 mg,所以7-12个月的婴儿如果每天吃母乳不足1000毫升的话(如果你有给孩子吃配方奶的话,就要查一下配方奶的含钙量),就要通过酸奶和奶酪之类的食物来补充钙(美国儿科学会说8个月后就可以给孩子吃酸奶)。但在购买奶酪时要注意分清“再制奶酪(再制干酪)”和“纯奶酪”。真正的奶酪通常是由生牛乳和发酵菌制成的,营养价值较高;而再制奶酪的奶酪含量最低的只有15%,营养价值较低。奶酪的执行标准应该是“GB 5420”。给孩子吃的奶酪最好还要选择不添加糖的。

出处:http://huobablog.com/?p=27
钙在体内的存的形式主要以骨骼,牙齿的形式存在。人体中99%的钙质存在骨骼牙齿中,支持人体的运动和咀嚼能力。另外1%存在于血液和组织器官中称为血钙。中国居民每日膳食中谷类和蔬菜约占食物的90% 左右。而在这些食物中例如:谷类中含有大量植酸从而阻止钙吸收。