COVID-19会不会像艾滋病一样,终身携带病毒?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 352 次浏览 • 2020-03-10 21:35 • 来自相关话题

答案是不会。我今天收到了很多微信和微博私信,问COVID-19会不会像艾滋病一样,终身携带病毒。而这一说法来源于朋友圈广泛转发的一篇文章《武汉一线医生详解新冠:对重症病人的损害像“SARS+艾滋病”》。我在艾滋病治疗和疫苗研究领域工作多年, ...查看全部

答案是不会。

我今天收到了很多微信和微博私信,问COVID-19会不会像艾滋病一样,终身携带病毒。而这一说法来源于朋友圈广泛转发的一篇文章《武汉一线医生详解新冠:对重症病人的损害像“SARS+艾滋病”》。我在艾滋病治疗和疫苗研究领域工作多年,在此做几点说明:

1. 首先,要分清“病毒”和“病”,这是两个概念。新型冠状病毒作为一个急性呼吸道病毒,其感染引起的COVID-19是一个典型的急性病毒传染病。虽然我微博写过4名出院医务人员在出院随访中查处出病毒核酸依然阳性,但现在认为这些病人不是复发,而是没有被治愈。而根据我刚刚发的微博,Lancet发现137名出院病人中,中位病毒脱落时间为20天,也就是说病毒感染持续20天左右,而后患者会痊愈,且体内病毒会逐渐消失,从而检测不到。这一观察符合急性病毒传染病的特征,也就是迅速起病,病人结局或是痊愈或是死亡,无论哪种结局病毒都会消失,这被称作急性病毒感染的自限性。

2. 但有的COVID-19重症病人由于已经发生了严重的继发肺损伤如ARDS,引起了急性呼吸衰竭;或者有慢性伴发症如高血压、肺心病,并进一步引起了心肌梗死、急性肾衰竭、急性肝功能衰竭等。这些继发综合征不是病毒本身直接引起的,而是病毒感染造成的肺损伤等继发引起的;这些继发疾病迁延或恶化,并不是因为病毒依然存在造成的,所以“病毒消除”和“疾病痊愈”并不是一一对应的。

3. 许多人担心新型冠状病毒感染会像HIV一样终身携带病毒,所以需要终身服药;一旦停药则病毒反弹。如果看我微博,我微博中提到最多的概念就是HIV病毒储藏库。HIV是一个慢性毒科逆转录病毒属病毒,其引起典型的慢性感染。HIV病毒RNA逆转录成为DNA后,在HIV整合酶作用下整合入人体基因组中。抗HIV药物可以将外周血和次级淋巴器官中的HIV病毒颗粒全部杀灭,但是却无法作用于已经整合入人体细胞的HIV DNA。因此一旦停药,这些HIV DNA因为没有药物压力会逐渐释放出来引起病毒反弹,我们由此把整合有HIV DNA的细胞叫做病毒储藏库。所以HIV不能治愈且停药后病毒反弹的本质原因是因为HIV DNA的整合。然而,冠状病毒的正链RNA不发生逆转录整合,病毒RNA甚至不进入细胞核,因此冠状病毒不会形成储藏库。冠状病毒感染痊愈的病人往往都是形成了有效的免疫反应,病人的免疫反应一旦清除病毒,病毒将从体内彻底消失。目前尚无证据表明冠状病毒可以逃逸宿主免疫应答从而形成低水平缓慢复制。

4. 关于这篇微信公众号文章,对重症病人的损害像“SARS+艾滋病”的描述,实际上是指病人的肺损伤像SARS,但部分重症病人外周血淋巴细胞显著下降,似乎发生了免疫缺陷。这一现象可能是由于患者在感染后初期淋巴细胞大量浸润到肺组织,所以大量淋巴细胞从外周血迁移到了感染组织中,因此血常规中会显示外周血淋巴细胞计数减少。同时,由于骨髓和胸腺来不及生成新的淋巴细胞(尤其是50岁以上中老年人胸腺功能严重退化),因此淋巴细胞可能发生了耗竭和严重短缺,这就是为何在临床上淋巴细胞减少可以一定程度反映COVID-19疾病预后。与此同时淋巴细胞计数降低和应答不良,可能使他们无法有效清除残余病毒,从而延长发病时间,因此,会发生病毒脱落时间延长,核酸持续阳性的情况,病毒越无法被清除其越可能进一步引起肺损伤,由此恶性循环形成。但目前并没有证据表明新型冠状病毒会直接攻击免疫系统,因此,淋巴细胞减少可能是一种免疫防御后免疫系统耗竭的继发表现。

出处:https://m.weibo.cn/detail/4480875775818970

世界卫生组织:应对新冠肺炎疫情,我不该做哪些事情?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 73 次浏览 • 2020-03-08 12:34 • 来自相关话题

以下措施不能有效应对2019冠状病毒病,甚至可能有害:吸烟佩戴多个口罩服用抗生素无论如何,如果有发热、咳嗽和呼吸困难等症状,请及早就医,以降低发生 ...查看全部

以下措施不能有效应对2019冠状病毒病,甚至可能有害:

  • 吸烟
  • 佩戴多个口罩
  • 服用抗生素

无论如何,如果有发热、咳嗽和呼吸困难等症状,请及早就医,以降低发生更严重感染的风险,并应告知医务人员您最近的旅行史。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:接收来自据报有2019冠状病毒病疫情的任何地区的包裹安全吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 53 次浏览 • 2020-03-08 12:32 • 来自相关话题

是的。感染者导致商品污染的可能性很低。人们从经过不同环境和气温条件送达的包裹中感染新型冠状病毒的风险也很低。出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronavirus ...查看全部


是的。感染者导致商品污染的可能性很低。人们从经过不同环境和气温条件送达的包裹中感染新型冠状病毒的风险也很低。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:该病毒在物体表面能存活多久?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 80 次浏览 • 2020-03-08 12:31 • 来自相关话题

目前仍不清楚该病毒在物体表面能存活多久,但该病毒的表现似乎和其他冠状病毒类似。研究结果表明,包括根据新型冠状病毒初步信息,冠状病毒可能会在物体表面存活数小时或数天。在不同条件下,例如在不同种类的物体表面以及不同的环境温度或湿度下,存活期可能会有所 ...查看全部


目前仍不清楚该病毒在物体表面能存活多久,但该病毒的表现似乎和其他冠状病毒类似。研究结果表明,包括根据新型冠状病毒初步信息,冠状病毒可能会在物体表面存活数小时或数天。在不同条件下,例如在不同种类的物体表面以及不同的环境温度或湿度下,存活期可能会有所不同。

如果您认为某一物体表面可能受到污染,可用简单消毒剂杀灭病毒,以保护自己和他人。使用含酒精成分的免洗洗手液或肥皂和清水洗手。不要触摸眼、鼻、口。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:我的宠物会传播COVID-19吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 54 次浏览 • 2020-03-08 12:31 • 来自相关话题

不会。目前没有任何证据显示狗猫等宠物感染或可能传播了新型冠状病毒。出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses ...查看全部


不会。目前没有任何证据显示狗猫等宠物感染或可能传播了新型冠状病毒。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:人会从动物那里感染2019冠状病毒病吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 44 次浏览 • 2020-03-08 12:30 • 来自相关话题

冠状病毒是一个大型病毒家族,常见于蝙蝠以及其他动物中。在偶尔情况下,人感染这些病毒后可能会将其传至他人。例如,SARS-CoV是从果子狸传播至人,MERS-CoV是从单峰骆驼传播至人。尚未查明2019冠状病毒病的动物源。为保护自己 ...查看全部


冠状病毒是一个大型病毒家族,常见于蝙蝠以及其他动物中。在偶尔情况下,人感染这些病毒后可能会将其传至他人。例如,SARS-CoV是从果子狸传播至人,MERS-CoV是从单峰骆驼传播至人。尚未查明2019冠状病毒病的动物源。

为保护自己,例如在活体动物市场时,应避免直接接触动物以及动物触碰过的地方。应始终保持良好的卫生安全习惯。谨慎处理生鲜的肉、奶或动物器官,以免生食遭到污染。不要食用生鲜或未煮熟的动物产品。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:2019冠状病毒病潜伏期有多长?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 47 次浏览 • 2020-03-08 12:29 • 来自相关话题

2019冠状病毒病潜伏期有多长?潜伏期指从感染病毒到开始出现疾病症状之间的时间。多数估计2019冠状病毒病潜伏期为1-14天,通常为5天左右。在获得进一步数据后,将对这些估计数进行调整。出处:https://www.who.int/ ...查看全部

2019冠状病毒病潜伏期有多长?
潜伏期指从感染病毒到开始出现疾病症状之间的时间。多数估计2019冠状病毒病潜伏期为1-14天,通常为5天左右。在获得进一步数据后,将对这些估计数进行调整。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:如何佩戴、使用、取下和处置口罩

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 84 次浏览 • 2020-03-08 11:26 • 来自相关话题

请记住,口罩只应由医务人员、护理人员和有发热和咳嗽等呼吸道症状的人使用。在拿口罩前,用含酒精成分的免洗洗手液或用肥皂和清水洗手。拿起口罩,检查有无撕裂或破损。确定哪一边向上(有金属 ...查看全部
  • 请记住,口罩只应由医务人员、护理人员和有发热和咳嗽等呼吸道症状的人使用。
  • 在拿口罩前,用含酒精成分的免洗洗手液或用肥皂和清水洗手。
  • 拿起口罩,检查有无撕裂或破损。
  • 确定哪一边向上(有金属片的一边向上)。
  • 看清口罩正反面,口罩深色面朝外。
  • 将口罩戴在脸上。捏紧金属鼻夹或口罩硬边,使其贴紧鼻子。
  • 下拉口罩底部,使口罩覆盖口和下颌。
  • 使用后取下口罩;从耳后移除线绳,取下口罩后,注意不让口罩触碰脸部和衣服,以免接触可能被污染的口罩表面。
  • 用后立即将口罩丢进封闭的垃圾桶。
  • 触摸或丢弃口罩后,采取手卫生措施。使用含酒精成分的免洗洗手液洗手,如果手明显脏污,则用肥皂和清水洗手。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:我应该戴口罩保护自己吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 233 次浏览 • 2020-03-08 11:24 • 来自相关话题

只有在出现COVID-19症状(尤其是咳嗽)或照顾可能感染COVID-19的人时,才需要戴口罩。一次性口罩只能使用一次。如果未生病或未在照顾病人,那么戴口罩便是浪费。目前世界各地都短缺口罩,世卫组织促请人们明智地使用口罩。世卫组织建议合理 ...查看全部

只有在出现COVID-19症状(尤其是咳嗽)或照顾可能感染COVID-19的人时,才需要戴口罩。一次性口罩只能使用一次。如果未生病或未在照顾病人,那么戴口罩便是浪费。目前世界各地都短缺口罩,世卫组织促请人们明智地使用口罩。

世卫组织建议合理使用医用口罩,避免不必要浪费宝贵资源,并避免错误使用口罩(见口罩使用建议链接)。

针对COVID-19,保护自己和他人的最有效方法是勤洗手,咳嗽时用肘部或纸巾遮掩口鼻,并与咳嗽或打喷嚏的人保持至少1米(3英尺)的距离。更多信息见针对新型冠状病毒的基本防护措施。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses

世界卫生组织:COVID-19与SARS一样吗?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 30 次浏览 • 2020-03-08 11:23 • 来自相关话题

不一样。导致COVID-19的病毒与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒在基因上有关联,但并非同一种病毒。与COVID-19相比,SARS病死率较高,但传染性则低得多。自2003年以来,在世界上任何地方均未发生SARS疫情。出处:ht ...查看全部


不一样。导致COVID-19的病毒与严重急性呼吸综合征(SARS)病毒在基因上有关联,但并非同一种病毒。与COVID-19相比,SARS病死率较高,但传染性则低得多。自2003年以来,在世界上任何地方均未发生SARS疫情。

出处:https://www.who.int/zh/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses