预防接种禁忌症是怎么回事？

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_69a54c650100qrdt.html 翻看所有疫苗的说明书，都有【禁忌症】一项，里面的内容一般是：患心肝肾疾病者，患急性或慢性严重疾病者，对疫苗成分过敏者等。 很多受种方看了疫苗说明书，就问接种医生：我的孩子有过敏体质/我的孩子有先天性心脏病/我有糖尿病，能不能接种？ 由于说明书的【禁忌症】内容过于含糊，接种医生对于受种方的疑问也颇为难，恨不得说明书中把所有疾病的情况一一枚举，以便明确地给出建议。但是现况如此，接种医生该如何回答呢？一般接种医生有以下两种立场： 第一种是从避免麻烦的角度考虑：既然受种方担心有问题，说明书中也没有明确写可以接种。万一接种后疾病有加重，即使不是接种所致，受种方还是会来搞。多一事不如少一事，还是不建议其接种吧！ 第二种是从人群健康的角度考虑：虽然受种方有基础疾病，但其却比健康人更加需要预防接种的保护。再说，说明书中也没有明确写这种特定的疾病不可以接种，所以给其接种也不算违规操作。只要向受种方解释清楚其中的利弊关系，即使接种后有不良反应，也可以通过双方的理性沟通来解决。为了受种方健康考虑，还是建议其接种吧！ 对于上述两种立场，大家将心比心，都能理解。 世界卫生组织一直认为：预防接种不应该有太多禁忌症，与接种的收益相比，所谓风险是微不足道的。 此外，从逻辑上，设定预防接种禁忌症时应该循证——即没有证据表明某种疾病会影响预防接种安全（而不是效果），就不应该作为禁忌。不能反过来操作——即没有证据表明某种疾病下接种是安全的，就应该作为禁忌症。如果说，某种疾病会影响预防接种效果，只要不是无效，总比不接种要强，属于收益有限，但没有风险，自然不应该作为禁忌症，但可以提醒“效果欠佳”。 世界卫生组织其实只提到一种情况需要有特殊禁忌：即有进行性神经系统疾患的受种者不应该接种含百日咳成分的疫苗。这个禁忌比较明确，禁忌范围和很狭窄，可操作性很强。 再回过头看研究一下【禁忌症】的定义。禁是禁止，这个容易理解；忌，则属于中医或民间说法，是忌讳的意思。比如中国人过年说不吉利的话就是一种忌讳，西方避免13这个数字也是一种忌讳。由此可知，这个忌讳根本不属于科学范畴，而是属于文化习俗范畴，我国将其用在科学的药品说明书中真是滑稽。