脊灰疫苗应该接种几次？

这两天，全国大部分地区正在搞脊灰疫苗强化免疫活动，很多家长接到强化免疫的通知单或短信后都觉得很纠结：自家宝宝一直按时接种脊灰疫苗，为什么这次还要强化免疫？下面，我将对家长们疑惑的问题进行一一解答 1.脊灰疫苗应该接种几次？ 答：就全世界范围来看，脊灰疫苗的常规接种程序只需要接种4～5次。 这里所说的“脊灰疫苗”，包括了脊灰减活疫苗（口服的糖丸或液体滴剂）、脊灰灭活疫苗（注射剂）、含脊灰灭活疫苗成分的联合疫苗（五联疫苗）。如果要了解脊灰疫苗的相关知识，可以点击→【http://www.wjbb.com/thread-4004-1-1.html】。 这里所说的“常规接种程序”，是指经过大量科学研究后达成的共识，即认为脊灰疫苗只需要接种这些剂次即可以在人群中产生理想的免疫力，无需接种额外的剂次。这就好比：我们通常每天只需吃三餐，没有必要加餐。我国的脊灰疫苗常规接种程序只需接种4次，这个程序表印制在预防接种证上，同时也在网上有公示（请点击→http://www.chinanip.org.cn/zstd/mycx/201209/t20120927_69741.htm） 2.脊灰疫苗的常规接种程序与强化免疫有何关系？ 答：科学上，按常规接种程序接种脊灰疫苗，就能对小儿麻痹症产生有效的保护力。如果有证据表明常规接种程序保护力不够，还需要增加次数，那么应该考虑修订常规接种程序，但目前并无证据显示常规接种程序的保护力有问题。我国的脊灰疫苗强化免疫，要求0～4岁儿童无论是否按常规接种程序接种，每年再接种2次脊灰疫苗，以至于一个5岁儿童累计脊灰疫苗接种次数将超过10次，这在科学上完全没有必要。 3.我孩子上周刚接种过脊灰疫苗，这周还要强化免疫么？ 答：脊灰疫苗强化免疫的要求就是无论既往接种史如何，都要再接种。因此，按此要求，上周刚接种过脊灰疫苗，这周再接种，也是很正常的事情。不过，我要提醒大家：如果在平时出现间隔1周接种2次脊灰疫苗的情况，属于接种差错，虽然不至于造成后果，但也是不应该发生的事情。 4.我孩子刚满月，这次强化免疫到底该不该吃糖丸？ 答：强化免疫要求0～4岁儿童都要接种脊灰疫苗。刚满月的孩子也属于0岁组接种对象，所以被通知去参加强化免疫也是很正常的事情（我在【http://www.wjbb.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1119】一文中，描述过这个情况）。不过，我又要提醒大家：脊灰疫苗的常规接种程序中，第1次接种安排在2月龄。如果平时给刚满1月龄（满月）的孩子接种脊灰疫苗，也属于接种差错。 5.如果宝宝没有按常规接种程序接种，是否需要强化免疫？ 答：我国提供免费的脊灰减活疫苗，其常规接种程序是2月龄、3月龄、4月龄、4岁各接种1次，一共4次。如果使用脊灰灭活疫苗或含有脊灰灭活疫苗的五联疫苗，则第4次接种安排在18月龄。脊灰疫苗的第4次接种，以前也被称为“加强免疫”，这个与强化免疫是两回事。 如果一个6月龄宝宝，从来没有接种过脊灰疫苗，那么应该及时进行补种。补种程序是6月龄、7月龄、8月龄各接种1次，由于没有到4岁，还不需要补第4次。这个宝宝应该接受强化免疫，强化免疫可以提供前2次的补种机会，强化免疫过后还应该再接种1次，完成3次接种。 如果一个6月龄宝宝，已经在2月龄和3月龄接种过2次脊灰疫苗，4月龄那次漏种了，应该及时补种。这个宝宝可以接受1次强化免疫，但不应该接受第2次，后者会使宝宝在4岁之前就接种4次，这个完全没有必要。 如果一个6月龄宝宝，已经在4月龄、5月龄和6月龄接种过3次脊灰疫苗。这个接种月龄相对于常规接种程序的月龄来说是推迟了，但仍然在4岁前完成了3次，则无需参加强化免疫。 6.宝宝本来这周要接种麻疹疫苗的，但因为要参加脊灰疫苗强化免疫，医生让推迟接种麻疹疫苗，这么做对么？ 答：不对。麻疹疫苗是按常规接种程序安排的接种活动，其重要性远远高于强化免疫。脊灰疫苗强化免疫在科学上没有必要，如果因此而影响到其他疫苗的常规接种，完全是得不偿失。如果因为推迟其他疫苗的接种而患上了这种疫苗可以预防的疾病，那真是十分遗憾。 7.从前面这个例子来看，强化免疫也并非一无是处，是么？ 答：说强化免疫一无是处并不准确。对于一些会给宝宝漏种脊灰疫苗的粗心家长，强化免疫时开展大张旗鼓的宣传动员，有可能使他们了解到宝宝需要补种疫苗，并及时去补种。不过，这种补种的代价是：①大多数按常规接种程序接种、无需强化免疫的宝宝在5岁以内被反复强化免疫，使其脊灰疫苗接种总次数远远超过科学上所要求的4次；②由于强化免疫活动中，接种医生忙于给大量无需强化免疫的宝宝接种脊灰疫苗，使他们没有时间去发现那些粗心的家长们，反而不能达到强化免疫的初衷。 8.其他疫苗也有需要强化免疫的么？ 答：目前只有脊灰疫苗和麻疹疫苗被要求进行强化免疫。脊灰疫苗强化免疫在我国已经开展了20多年，累计40多轮次；麻疹疫苗强化免疫也开展了近10年，2010年麻疹疫苗强化免疫了近1亿儿童。麻疹疫苗强化免疫的本质与脊灰疫苗强化免疫没有任何区别，需要了解我对麻疹疫苗强化免疫的详细观点，请点击→【http://www.wjbb.com/thread-4005-1-1.html】 9.那你如何评价脊灰疫苗强化免疫活动？ 答：我认为，强化免疫不符合科学发展观的理念，描述强化免疫最准确的词就是“折腾”——折腾医生、折腾家长、折腾孩子，折腾纳税人的钱。为此，去年我给卫生部的陈竺部长写信（请点击→【http://www.wjbb.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1112】），希望他就强化免疫的问题做一次深入基层的调查，看看强化免疫是该坚决执行？还是该缓行？或是可以考虑喊停？。现在看来，陈部长没有收到信。各位网友，如果有机会联系陈部长，请帮我把这封信转交给他。 10.我看到这个介绍太晚，已经吃了强化免疫的糖丸，怎么办？ 答：吃了也就吃了，基本不会有安全性问题，只是没必要而已。不过，也正是因为脊灰减活疫苗多接种几次的安全系数很高，所以我国才敢于连续20多年开展脊灰疫苗强化免疫活动。 来源：http://tln19780112.i.sohu.com/blog/view/247699415.htm