儿童肥胖

儿童超重和肥胖是现代家庭面临的一个严重健康问题，许多家长不知道自己怎样帮助自己的孩子，对此非常困扰。其实，最好的方法是找专业的儿童保健医生，明确孩子是单纯性肥胖还是病理性肥胖，病理性肥胖需要根据病因来纠正，而单纯性肥胖在儿保医生的专业指导下可以取得事半功倍的效果，以下内容可以加深家长对儿童单纯性肥胖和减肥的认识，希望能帮助到大家。 一超重和肥胖的定义 肥胖是机体能量的摄入超过消耗，多余的能量以脂肪的形式储存于组织造成体内脂肪堆积过多，体重超常。超重是身体肌肉、骨、脂肪和（或）水过多。超重和肥胖也可以用BMI(体块指数)来简单的定义，虽然它不是测量体脂的直接公式，但却能很好的反应体脂水平。BMI的计算公式为体重（kg）除以身长（m）的平方，即kg/m2。儿童超重被定义为BMI在同年龄同性别85%到94%水平，而肥胖通常被定义为BMI在同年龄同性别95%及以上水平。2岁及以上的儿童可以通过定期测量BMI来早期预防肥胖的发生或获得健康的体重。CDC有BMI计算器，这个计算器适用于2-19岁，系统计算出孩子的BMI后，还可以直接给出在同年龄同性别孩子中的百分位水平。 二肥胖的原因 除了能量摄入过多和消耗过少外，遗传、代谢、行为、环境和文化均起到了不少的作用。在孩子成长的不同时期都有出现肥胖的可能性，如最早在妈妈孕期，特别是孕早期的体重增长过多过快，妊娠糖尿病，吸烟等均有可能造成孩子生命早期就出现超重或肥胖。然后，从小养成的不健康的饮食习惯如挑食、偏食、爱吃方便食品和零食、喜欢外出就餐等会造成孩子热量摄入过多而营养物质摄入不足。同时，孩子运动不足也是重要的原因，交通工具和互联网使得孩子们已经没有时间、机会和兴趣去运动。研究表明，每天看电视超过5小时的孩子超重风险是每天看电视少于2小时的孩子4.5倍。 三肥胖的不良影响 肥胖的不良影响非常广泛，包括身体的疾病，心理的健康及社会的影响。首先，一些孩子会因过度肥胖及不健康的生活方式患上葡萄糖不耐受及胰岛素抵抗，2型糖尿病，高血压、高血脂、脂肪肝、胆结石、睡眠呼吸暂停、哮喘等疾病，这些健康问题如果延续到成人，会造成更严重的后果，且死亡风险也会随体重的增加而增加。其次，肥胖对孩子心理的影响也非常严重，特别是青春期的孩子对他们的身材和体重非常困扰，着迷于错误的节食，导致营养不良，进一步影响正常发育。另一些孩子则可能会患上贪食或厌食等饮食失调症。或者会缺乏自尊及自信，患上忧郁症。再次，社会上的负面成见、歧视等会影孩子的正常学习或人际交往。 四家庭的应对 要使儿童保持健康的体重，必须使整个家庭都参与进来，父母在为自己和孩子做出正确选择方面扮演了重要的角色，孩子会受到父母的潜移默化，喜欢的食物，喜欢的娱乐，或者是习惯的食物，习惯的娱乐，习惯的行为方式多多少少会受到父母的影响。父母能做到最好的是和孩子一起养成健康的生活方式，家里提供的都是健康而又营养的食物，一家人有共同的时间去参加体育活动。 健康正确的喂养应该式从新生儿期就开始的，例如，母乳喂养直到宝宝6月，添加辅食后继续母乳喂养直到12个月。以后只要定期监测BMI水平 ，可以及时通过改善喂养方式预防及纠正肥胖。 对于BMI水平在85% - 94%之间的儿童，除了强调与家人共同进餐的次数，健康的早餐，限制快餐，外卖外，还特别鼓励每天有5份水果和蔬菜,每天2个小时或更少的电视、上网时间，每天1小时或更多的运动时间和饮用不含糖饮料。 如果采用上述方法3个月后仍无效或BMI处于95%-98%者，除了强调以上的步骤，特别要允许孩子自我克制或自我调节进食量。此时，家长应该多陪同孩子，和她一起玩耍，帮孩子参加有兴趣的活动，以分散孩子注意力，使孩子在不知不觉中改正饮食及行为方面的问题。家长要避免对孩子采取过度的限制行为，以免孩子产生抗拒或厌恶心理。这一类孩子的目标是维持体重不变，随着年龄和身高的增加，缓慢降低BMI水平。随访3-6个月仍未能实现目标者可再次找专业的儿童保健医生或营养师评估孩子的饮食行为及运动量，制定具体的计划。 体重指数99％或更高者，或有相关的合并症的，必要时应考虑更积极的疗法，包括代餐，药物治疗，甚至个别孩子需要手术帮助。 五怎样执行减肥？ 以上只是一些大的原则问题，没有涉及到细节及具体操作。有些家长对于食物的热量，烹调方式的选择，饮食结构的安排难以做到很正确，如果经专业的医生详细的问询生活方式，可以更准确的找到问题所在，制定更具体的计划，更及时的跟踪随访及调整。所以，如果有可能还是听听专业儿童保健医生的意见。 来源：http://blog.sina.com.cn/s/blog_896b5d520100xqpm.html