处理宝宝发热 您做对了吗?

出门诊的时候经常见到家长抱着裹得里三层外三层像粽子似宝宝,心急如焚地对医生说“宝宝就是不退烧,怎么办?”也有不少家长凌晨打车到医院来看急诊,要求医生说“我要马上输液,输液退烧!” 其实在处理宝宝的发热问题上,很多家长都存在认识误区。亲爱的家长,请您读读这篇文章,检查看看处理宝宝发烧您做对了吗? 误区一:发热捂汗,可以帮助退烧。 宝宝发烧,家长就给宝宝穿得里三层外三层,甚至盖上大棉被,觉得宝宝穿得厚点可以捂汗,一出汗就退烧了。结果适得其反,宝宝烧得小脸红通通的,可难受呢。 宝宝发高热时常常出现末梢循环变差,于是出现头部躯干滚烫、手脚冰凉,大一点的孩子还会告诉家长说觉得冷。这时如果给孩子裹很多衣服往往越捂越热,造成发热难退。正确的做法是把宝宝的衣服略微解开,让其充分散热;而手脚冰凉的部位则要适当保暖,用温热水敷一敷,让肢端循环改善手脚变暖才更容易散热,有利于退烧。 误区二: 发烧不能洗澡,不能吹空调,不能扇电扇。 有些老人认为宝宝发烧了就不能洗澡,不能吹空调,不能扇电扇,否则容易受寒。 其实孩子发烧了泡个温水澡是非常经济有效的物理降温方法。如果洗澡不便的话,用温水擦身也有利于散热退烧。洗澡水温以比体温低1-2℃为宜,每次洗15分钟左右。如果退热效果不理想可以过段时间再重复一次。 误区三:高烧也不吃退烧药 怕影响医生诊断 有些家长认为给孩子吃了退烧药,宝宝退烧了再去看医生会影响医生判断病情。现在很多医院病人多,有时要等上好几个小时才能轮到看病,让宝宝持续发热有害无益。建议家长都备一支温度计,方便随时量体温,家中常备退热药,宝宝生病去医院看病时要随身带着退烧药。如果宝宝发烧超过38.5℃,先给宝宝服药再等着看医生。特别是曾经有热性惊厥史的宝宝,更应该积极退热,可以在体温38℃或刚开始上升时就服用退热药,以求尽快降温。 误区四:无论什么情况发烧都立即吃退烧药 有些家长认为发烧会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”,发现孩子发烧了就非常慌张,甚至体温都没来得及量就给孩子吃药。其实38℃以下低热不需要吃退热药,对3个月以下的小婴儿应用退热药更是要非常慎重。 新生儿及小婴儿发热以洗温水澡、贴退热贴等物理降温为主,慎用退热药。因为小婴儿体重轻,体表面积大,服用退热药剂量不易掌握,容易出现虚脱或者胃肠道的损伤。物理降温则简单有效又安全。 误区五:输液打“退烧针”会退烧快一些 经常晚上接诊遇到家长主动要求给孩子输液,说“白天已经来医院看过病了,说是普通感冒,只开了药,现在又烧,半夜来看急诊就是为了来给宝宝打个针好退烧。”看到家长熬夜憔悴的双眼,我只能很无奈地告诉他们其实大可不必这样折腾。 小儿感冒发热,真正需要输液的是极少数。因为绝大部分感冒都是由病毒感染引起的。对病毒没有特效药,而且病毒感冒本身有“自限性”,其发生、发展、消退都有一个过程,不输液也会好,输液并不见得会好得更快些。而打吊针对很多孩子来说也是一个痛苦的经历,而且耗费时间长,更会耽误家长工作和休息。 只有当长时间高热不退、患儿精神不佳、进食差,饮水少或者喂药特别困难时,才考虑输液。这种情况下输液,目的是补充水分,预治脱水,改善电解质平衡。吃得少精神倦的宝宝在补了足够的液体、糖和电解质后会感觉舒服一些。 说说前几天在门诊遇到的一个小故事,欢迎大家讨论。 那天我中班到11点该去休息吃饭了,正洗手关电脑,护士带进来说有个病人挂了其他医生的号,正常情况估计还要等一个小时,但家长快急死了,问我能不能好心帮她先看病。那就帮她先看病吧。 那妈妈果然心急,脸上的汗还没来得及擦呢,一进门就不停说“医生啊,求你了快帮我家孩子退烧吧,我都要急死了……@#&¥%”。 看看小孩,精神不错,还主动抓我的手电筒玩呢。看看体温 38.1℃,也不高啊。为啥妈妈都快急死了呢? 原来妈妈告诉我说孩子以前曾经有两次热性惊厥,她本人小时候也有这样的情况,她很担心,很害怕,所以这次一发现孩子发烧她就立即带孩子来医院了,慌张得连手机都忘了拿。问她家里备用的退烧药有没有随身带来?“当然没有带,来医院见到医生,医生自然会帮我处理,为什么要带啊?只是没料到今天这么多人看病,排队都要排好久,这不我就只有求你给我先看病了。”于是给她开了退烧药。幸好钱包还没忘了带,不然交费也是个问题啊。 临走前我说了句:“其实你本来不必这么焦虑,保持冷静完全可以做得更好的,为什么不在家给孩子先吃了退烧药再来医院呢?记得下次遇到这样的情况要先吃退烧药再来,不要这么慌张!”语气严厉了些,那妈妈眼泪都掉出来了:“孩子发烧我能怎么办?!我来医院就是请你们医生帮助我啊,你还这么凶教育我干嘛!” 朋友们,假设你是这个家长你会怎么做?假设你是医生遇到这个病人,怎么说才能让她心里接受并知道下次该怎么正确处理孩子发烧? 来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_8f026f6a0100u1lf.html
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