母乳储存 Storing Human Milk

赖慧满 译 王梅馨、陈淑娟 审稿 您从乳房为宝宝挤出的乳汁是珍贵的体液。它含有抗体、活性细胞以及其它保护宝宝免受感染并促其成长发育的最佳营养素。当您付出努力挤奶以便宝宝在您无法亲自哺乳时仍有母乳供应，您的宝宝就能因此继续获得最理想的营养，增强对过敏和疾病的抵抗。 您一定希望好好保存您用挤奶器或用手挤出的母乳。别把母乳仅仅当作是婴儿的食物，它可是新鲜的，带有活性细胞的物质。如何存储母乳将会影响它的营养及抗体品质的保存。 人乳中的抗菌特性的确有助于延长母乳的保鲜时限。人乳中抑制宝宝肠内细菌生长的活性细胞和抗体也能在人乳储存于容器时发挥抑菌作用。 以下原则适用于足月娩出的健康宝宝所食用的母乳。 储存母乳的容器 您既可以使用硬壳容器也可以使用塑料袋来存储母乳。塑料或玻璃瓶等硬壳容器是母乳最理想的储存工具。使用为冷冻母乳所设计的塑料集乳袋则比较方便，而且占用的冷冻空间较少。 玻璃瓶或塑料瓶都要有密闭的瓶盖。这些容器一定要用热水加洗洁剂清洗干净，并在使用前晾干。别将瓶子装满，留一英吋空间以便母乳冷冻后有膨胀的地方。 集乳袋可直接套在挤奶器上，这样妈妈就可以用同一个容器收集并储存母乳。有些妈妈会使用为配方奶设计的一次性塑料集乳袋来储存母乳。这种集乳袋不大结实，不应作为长期储乳使用，因为它容易破损或撕裂。如果套上双层使用就可防止意外发生。不论您使用哪一种储乳袋，都要在封袋前将空气挤出，同时留有让母乳冷冻后膨胀的空间（约一英吋）。将集乳袋直立并放入另一容器里，然后才放到冰箱或冷冻柜里储存。 每个容器内只装2至4盎司（或约 60 至120 ml）的母乳，即大约宝宝一顿的量。这样可以避免浪费，量少也较容易解冻。您可以把新鲜的母乳加到有冷冻母乳的容器内，条件是加入的新鲜母乳的量不得超过冷冻母乳的量。先将新鲜母乳放入冷藏柜内冷却30分钟，再倒入冷冻柜内已经冷冻的母乳中。 记住在每个容器瓶上标示母乳的挤出日期。如果母乳是用来在育婴中心喂您的宝宝，也要将宝宝的名字标示上去。 母乳可以储存多久？ 只要可能的话，宝宝吃冷藏的母乳会较冷冻过的母乳好。母乳冷冻后会丧失某些抗体，不过冷冻过的母乳还是可以增强宝宝对疾病和过敏的抵抗，比给宝宝喂养人工配方奶要好得多。 母乳可以存放多久取决于存放温度，具体原则请参照下表： 存放处 温度 存放时间 室温 摄氏19-22度（华氏66-72度） 8-10小时 冰箱冷藏室 摄氏0-4度（华氏32-39度） 7天 单门冰箱冷冻室 温度不定 二星期 双门冰箱独立冷冻室 温度不定 三~四个月 只做冷冻用途的冷冻 摄氏-19度（华氏0度） 六个月甚至更长时间 先前冷冻过的母乳在解冻后，可以在冰箱内放24小时。解冻后的母乳不宜再次冷冻。奶瓶中吃剩的母乳是否可以留作下顿使用，还是应该象配方奶那样将之丢弃，没有人知道答案。最近的研究显示人奶实际上可以阻碍细菌的成长。所以，将剩余的母乳存放至冰箱内待用可能是安全的。 已挤出的母乳可存放在单位或托儿所的冰箱里。美国疾病控制中心及美国健康及职业安全署都认为母乳不同于其它人类体液需要特别的处理或储放在独立的冰箱内。 没有冰箱时，可将挤出的母乳及冰包放入绝缘容器内储存。将母乳由单位带回家或带到保姆家中时，使用冰和绝缘容器来储奶是个很好的主意，尤其是天气热的时候。 如何使用储存的母乳？ · 当母乳储存后，可能会形成乳水乳脂两个层次。这是正常现象。给宝宝喂食前，先轻轻摇匀乳脂和乳水。 · 人乳的解冻与加热都需要特别小心。正如冷冻会破坏母乳中的一些免疫物质，高温也会影响母乳中的许多有益成份。 · 冷冻的母乳：解冻时，容器要放在流动的冷水里。逐渐增加水温加热母乳至合适的喂养温度。或将容器埋到一锅已经在炉上加热过的水里。如果需要的话可将母乳拿出来，将水重新加热。母乳本身是不可以直接在炉上加热的。 · 冷藏的母乳：用流动的温水来温热母乳几分钟。或将容器埋到一锅已经在炉上加热过的水里。不能直接将母乳置于炉上加热。 · 不要用微波炉来加热母乳。如果加热过度，母乳所含的许多营养物质就会丧失。一般来说，喂宝宝吃的奶应该不能用微波炉来温热。因为微波炉无法均匀的温热液体，盛奶容器会出现热量不均的现象，这对婴儿可能会是个危险。 参考书目 Arnold, Lois. Storage containers for human milk: an issue revisited. Journal of Human Lact 1995; 11(4): 325-28 Barger,J. and Bull, P. A comparison of the bacterial composition of breast milk stored at room temperature and stored in the refrigerator. Int J Childbirth Ed 1987; 2: 29-30 Butte, N.et al. Human milk intake and growth in exclusively breast-fed infants. J Pediatrics 1984; 104:187-95. The Human Milk Banking Association of North America. Recommendations for collection, Storage, and Handling of a Mother‘‘s Milk for Her Own Infant in the Hospital Setting. West Hartford, CT, USA, 1993. Morbacher, N. and Stock, J. The Breastfeeding Answer Book Second Edition. Schaumburg, IL La Leche League International. 1997 Pardou, A. et al. Human milk banking: influence of storage processes and bacterial contamination on some milk constituents. Biol Neonate 1994; 65:302-09. Quan, R. et. Effects of microwave radiation on anti-infective factors in human milk. Pediatrics 1992; 89: 667-69. Sigman, M. et al. Effects of microwaving human milk: changes in IgA content and bacterial count. J Am Diet Assoc 1989: 89:690-92. Simonds, R. and Chanock, S.. Medical issues related to caring for human immunodeficiency virus-infected children in and out of the home. Pediatr Infec Dis J 1993; 12:845-52.