分娩后多久才会“下奶”？

如果孩子出生后先喂配方奶，以后想转为母乳喂养会很困难；如果吃配方奶的时间太久，甚至是不可能变为母乳喂养的。只有分娩后立刻开始母乳喂养，乳房的乳汁分泌（泌乳）效果才会最好。 从怀孕的那一刻开始，孕妇的身体就开始为哺育婴儿做起了准备。乳头周围的皮肤（乳晕）颜色会变深，生产乳汁的泌乳细胞成倍增长，负责将乳汁运送到乳头的乳腺也变得更为发达，因此胸部会随之增大。乳房增大意味着它正在努力备战，准备分泌香甜的乳汁来哺育婴儿。同时，孕妇的身体也悄悄地开始在其他部位储存脂肪，以满足孕期和哺乳期的额外能量需求。 乳房最早在怀孕16周就可以做好准备，只要婴儿一降生就可以开始供应乳汁。最初几天分泌的乳汁叫“初乳”，是一种营养丰富、看起来有些黏稠的淡黄色物质。初乳只在刚分娩后的几天才有，比后来分泌的成熟母乳含有更多蛋白质、盐分、抗体和免疫物质，但脂肪含量和热量却更低。孕妇身体在完成分娩工作后，最初几天先分泌初乳，然后逐渐变成普通的成熟乳汁，乳量大大增加，乳汁颜色变成奶白色，质地不再黏稠。随着婴儿在哺乳期的需求变化，母乳成分还会不断随之调整。能够随着婴儿不同成长阶段的需求而调整是母乳的最大优点，这是婴儿配方奶永远无法媲美的地方。 孕妇身体会自动做好哺乳的准备工作，并不需要提前“磨炼”乳头，它也能承受婴儿的吸吮。在哺乳准备过程中，乳晕的一些微小腺体会分泌一种乳状物质来润滑乳头。拉伸、揉搓或摩擦乳头可能损伤腺体，反而会影响正常的乳汁分泌。很多女性怀孕期间在乳房上擦润肤露和软膏来软化乳房，其实根本没必要，反而可能堵塞毛孔。 从婴儿降生那一刻开始，乳房就已经准备好分泌初乳。婴儿吃奶时，他的动作可以向母亲的身体发出信号，告诉身体什么时候开始分泌乳汁和什么时候停止。如果是正常分娩，而且分娩后母子都很清醒，就可立即开始哺乳，婴儿也会本能地开始寻找乳房。最舒服的方式是母亲侧卧，婴儿面朝乳房躺在旁边，让他自己挪动到你的胸部去吃奶；剖腹产妈妈最舒服的姿势或许是侧抱，也就是所谓的“橄榄球抱法”。吃奶要求婴儿先是正确地含住乳晕，而不能只叼着乳头，然后开始吮吸。当他感觉到乳房就在嘴边时，会本能地立刻去吃奶。 在产房内还只是牛刀小试，第一次真正的哺乳通常是在你们离开产房后。这时可以给他一些帮助，抱他时应让他的面部正对乳房，然后用乳头拨弄他的下嘴唇或面颊，或将他的下颌贴向你的乳房，这样可以引起他的本能反应，让他自己用嘴巴寻找乳头（这种反应被称为“觅食反射”），趁着他将嘴巴张大的机会，迅速将他贴向乳房。婴儿将乳头含在嘴里时，上下颚直接接触的不应该是乳头，而应是乳晕。婴儿的嘴唇会上下分开，牙龈紧挨着乳晕的边缘位置，舌头环绕在乳头周围形成一个导流槽，然后通过波浪一样的挤压动作，将乳腺管内积存的乳汁排空。 如果能在分娩后1小时内将婴儿放在母亲胸前开始喂奶，将有助于建立良好的母乳喂养模式，因为这时的婴儿反应灵敏、精力十足。晚些时候他就可能开始打瞌睡，所以在出生后1小时内开始母乳喂养将大大提高母乳喂养的成功率。 如果婴儿吃奶姿势正确的话，他的动作会刺激乳头内的神经纤维。刺激乳房可令乳腺管内的乳汁流出，这一过程被称为“喷乳反射”，喷乳反射与脑垂体释放的荷尔蒙催产素有关。脑垂体还会释放另一种名为“催乳素”的荷尔蒙，随着乳汁排空，乳房就会继续分泌更多乳汁。 催产素可以带来很多奇妙的变化，如令人产生愉悦感，减轻分娩后的痛苦。催产素会刺激子宫肌肉收缩，因此分娩后几天内甚至几个星期内都可能在喂奶时有“产后宫缩痛”或者子宫绞痛。尽管这会令人有些不舒服，有时甚至痛感比较强烈，但它可以帮助子宫尽快恢复到正常大小和状态，缓减产后出血。产后宫缩痛也是个好征兆，说明婴儿确实吃到奶了。可以使用一些深呼吸技巧或止痛药（如布洛芬）来减少疼痛。 一旦开始哺乳，只要婴儿稍微吮吸一会就会出现喷乳反射（乳汁开始向外流出）。有时甚至只要听到婴儿的哭声就可以触发乳汁外流。一开始可能要1-2分钟以后才会出现喷乳反射，但大约1周以后，喷乳反射就会更快出现，母乳分泌量也会大大增加，你的身体越放松、心里越自信，喷乳反射就来得越快。喷乳反射的标志因人而异，还会随着婴儿的食量而变化。有些女性会有轻微的酥麻感，有些觉得乳房发胀，就好像乳房肿起来或奶水太多的感觉——这些感觉在乳汁开始流出后很快就会消失。有些女性从来没有这些感觉，但她们一样喂母乳喂得很好。 如果分娩过程中出现并发症，或者新生儿需要立即送去治疗，可能要等几小时才能开始喂奶。只要能在分娩后1-2天内给婴儿喂第一次奶，从生理上来说今后的母乳喂养就不会有太大问题。如果哺乳必须延迟到婴儿出生几小时后，可以请护理人员帮你用吸奶器或用手把积存的乳汁挤出来，这样才能刺激乳汁继续分泌。 乳头混淆 有些婴儿不会好好吃奶，这种问题最常见于用过奶瓶或安抚奶嘴的婴儿，因为吃母乳和吃奶瓶（奶嘴）的方式不同，有些婴儿对这种差异比较敏感。这些婴儿可能不会用舌头挤压乳晕，只会舔或用牙龈啃咬。还有些孩子会表现得很沮丧，干脆扭过头不肯吃奶或嚎啕大哭。婴儿的这种敏感被称为“乳头错觉”或“乳头混淆”。虽然乳头错觉的成因仍然有很多争议，但现在已经有充分的证据表明过早使用人工奶嘴可导致婴儿纯母乳喂养率下降和母乳喂养时间缩短。不过研究人员尚未确定人工奶嘴就是造成母乳喂养失败的原因。专家通常建议在婴儿刚出生的头几周内尽量不要使用奶瓶和安抚奶嘴，直到你觉得母乳喂养已经没有问题。这段期间如果婴儿看起来很想吮吸什么，就给他哺乳或者帮他把他的小手或手指放进嘴里安慰自己。 新生儿的吃奶量 刚出生的几天内，婴儿每次吃奶量最低只有5毫升；四五天后，每次的吃奶量可以达到30毫升；1周后，根据婴儿的体重、食欲和喂奶时长，母亲在每次喂奶时可提供60-180毫升乳汁。 ——@传递那一把火 整理自《美国儿科学会育儿百科》 【哺乳期吃什么能“下奶”？】每天吃：牛奶300-550毫升或酸奶200-400克，大豆及坚果60克，肉类200-300克，蔬菜300-500克（绿叶蔬菜占2/3），水果200-400克，谷类薯类杂豆类350-450克（杂粮不少于1/5）。（鱼类等水产每周不要多于340克，因为有汞过量风险；蛋黄每天不要超过1个，因为有胆固醇过量风险。） 【哺乳期每天要喝多少水？】哺乳期妇女每天需要摄入3.1升水分，这是包括所有饮食中含水的总量。但每天要喝多少水并没有一个简单的答案，这取决于你的饮食构成、出汗量、体液流失量等。一般来说，只要不口渴，每天产生1.5升或以上无色或淡黄色的尿液，你摄入的水分就可能是足够的。http://www.mayoclinic.org/water/ART-20044256?p=1 哺乳期妇女喝额外的水并不会因此多产奶。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1595116/