儿童咳嗽和成人咳嗽
儿童咳嗽
咳嗽是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状。当喉咙、气管的神经末梢或肺部收到刺激时,人体就会发生一种神经反射,迫使肺内气体通过气道咳出。
咳嗽一般和呼吸道疾病有关,例如普通感冒/上呼吸道感染、哮喘、细支气管炎、假膜性喉炎、流感。如果孩子的咳嗽伴有发热、过敏或呼吸困难,那就说明他被感染了。
如果咳嗽的同时还伴有发热和呼吸困难(呼吸过快、呼吸过慢、呼吸杂音、辅助呼吸肌呼吸),那就有可能患上了肺炎,要立即通知医生。
过敏和鼻窦感染可以引起慢性咳嗽,因为脓栓有可能向下进入到喉咙部位,引起一种常在夜间发作的干燥、难以停止的咳嗽。如果孩子只在夜间咳嗽,则有可能患上了哮喘或胃食管反流征(一种因为胃内容物反流到食管,刺激到咽部而引起的刺激性咳嗽)。
儿童期,还有其他一些和咳嗽有关的疾病:
1、任何一种有别于平时的婴儿咳嗽都应该引起足够重视。最常见的病因是普通感冒和细支气管炎,这两种疾病都会在几天之后好转。注意观察呼吸困难的症状并尝试药物治疗是非常重要的。这些症状不仅包括呼吸频率加快(特别是夜间),也包括偶尔出现的肋间肌、锁骨下窝和胸骨下窝的肌肉随着呼吸向内凹陷。
2、有时候婴儿咳嗽过于严重,会出现呕吐症状。一般来说他们从胃里面吐出来的都是一些液体和食物,但呕吐物里也可能有一些黏液,特别是患有普通感冒和哮喘发作时。
3、喘鸣是呼吸伴有的一种高调鸣音,发生于胸腔内呼吸道被阻塞时。这是哮喘的症状之一,但如果孩子存在细支气管炎、肺炎或者某些其他疾病,也有可能出现这样的症状。
4、患有哮喘的孩子一般会同时出现咳嗽和喘鸣。这有可能发生于孩子白天活动、玩耍的时候或夜间。这种喘鸣可能能够直接听见,但有时候只有医生用听诊器才能明确听到。一般来说,在使用了哮喘药物后,咳嗽和喘鸣都能够有所好转。
5、咳嗽一般会在夜间加重。当孩子在夜间开始咳嗽,则有可能由于咽喉部位的刺激或鼻窦感染。哮喘是另一种可能引起夜间咳嗽的原因。
6、突发的咳嗽有可能发生于孩子被呛到的情况。这也就是说,有时候孩子吃下的食物可能“走错道”误入到气管里,并进入肺部。这时候发生的咳嗽有助于清除气道中的食物。不要把手神到孩子嘴里试图抠出呛到孩子的食物,因为这样有可能把食物推到下方,引起气道阻塞。(建议学习“海姆立克急救法”)。
什么时候应该找儿科医生?
2个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生。对于大一点的婴幼儿,如果出现如下一些情况,应该立即咨询医生:
1、孩子呼吸困难。
2、疼痛,持续时间长,伴有喘鸣、呕吐或皮肤青紫。
3、影响进食和睡眠。
4、咳嗽是突然出现的,而且伴有发热。
5、在孩子被食物或其他物体呛到后出现的咳嗽。在约50%的病例中,当外部物体(食物或玩具)被吸入支气管或肺部的时候,咳嗽有可能发生于几小时或几天后。
儿科医生会努力确定引起孩子咳嗽的病因。如果咳嗽是由于普通感冒或流感之外的疾病引起的,例如细菌感染或哮喘,在清除咳嗽症状前完全治好原发病是非常重要的。少数情况下,如果引起慢性咳嗽的病因并不明确,就需要做进一步的辅助检查,例如胸部X线或结核菌素实验,这非常重要。
治疗
咳嗽的治疗取决于其根本的病因。但不管病因是什么,让孩子多摄入一些液体都是个好主意。用空气加湿器或蒸发器来增加空气湿度也能让孩子更舒服,特别是在夜间。然而,一定要确定自己每天早上都用洗涤剂和清水彻底清洗了这些设备,否则,它们将会成为有害细菌或真菌滋生的良好培养基。
夜间咳嗽,特别是与过敏或哮喘有关的,可能非常恼人,因为病情发生的时候往往都是所有人打算睡觉的时候。对于某些孩子来说,抬高他的头,让他靠在床头上将会对他有帮助。如果夜间咳嗽的病因是哮喘,可以根据医生的指导用一些支气管舒张药或其他哮喘药。
虽然很多咳嗽药不需要处方就可以购买,美国食品药品管理局(FDA)还是建议2岁以下的孩子不应该吃任何一种非处方止咳药,因为这些药物可能存在威胁生命的严重副作用。同样,很多研究证明,这些药物对于6岁以下的儿童根本没有药效。
——@传递那一把火 摘自《美国儿科学会育儿百科》
儿童和成人咳嗽
咳嗽的原因
急性咳嗽的常见原因
1、普通感冒
2、流行性感冒(流感)
3、吸入刺激物
4、肺炎
5、百日咳
持续3周以内的咳嗽为急性咳嗽。[3]急性咳嗽通常在病因痊愈后消失。[5]持续3-8周的咳嗽为亚急性咳嗽。这种咳嗽是普通感冒或其他呼吸道感染已经结束后的延续。[3]
慢性咳嗽常见原因
1、过敏
2、哮喘(最常见于儿童)
3、支气管炎
4、胃食管反流病
5、鼻涕倒流
偶尔咳嗽是正常的。但咳嗽仍然存在可能预示着一个潜在的问题。持续超过8周(儿童是4周)的咳嗽则是“慢性咳嗽”。
咳嗽的其他原因
1、急性鼻窦炎
2、支气管扩张
3、细支气管炎(特别是幼儿)
4、呛着(特别是儿童)
5、慢性鼻窦炎
6、慢性阻塞性肺病
7、哮吼(尤其是幼童)
8、囊性纤维化
9、气肿
10、花粉过敏
11、心脏衰竭(充血)
12、喉炎
13、肺癌
14、药物(ACE抑制剂和β受体阻滞剂)
15、神经肌肉疾病,如帕金森病,这削弱了上气道的协调和吞咽的肌肉
16、呼吸道合胞病毒(RSV)(尤其是幼童)
17、肺结核[1]
吸烟、吸入二手烟、空气污染、油漆味、有香味的产品(如香水或空气清新剂)、过敏原(灰尘、动物皮屑、霉菌、花粉等)都会引起咳嗽。[4]
什么时候要看医生?
如果你的咳嗽持续数周仍然没有消失,或如果你或你的孩子有如下症状,要打电话给医生:
1、咳出黄绿色浓痰。
2、喘息。
3、伴有超过38℃的发热。
4、伴有呼吸急促。
寻求急救
如果你或你的孩子有如下症状,要寻求急救:
1、窒息。
2、呼吸或吞咽困难。
3、咳嗽带血或粉红色的痰。
自我保健措施
尝试以下技巧以缓解咳嗽:
1、吮吸止咳糖浆或硬糖。他们可能会缓解干咳,缓和被刺激的喉咙。但不能给3岁以下的孩子吃,因为可能导致窒息。
2、滋润空气。使用喷雾器或蒸汽沐浴。
3、喝水。液体有助于使喉咙里的粘液变稀。温热的液体,如肉汤、茶或柠檬蜂蜜水,可以舒缓喉咙。[2]
治疗
治疗咳嗽的最好办法是治疗引起咳嗽的病因。但是,有时原因不明。药物和蒸发器等其他治疗方法可以帮助减轻咳嗽本身。
止咳药通常是用于原因不明而又引起诸多不适的咳嗽。
药物可以帮助控制咳嗽,并使痰液易于咳出。医生可能会建议药物,如:
1、处方止咳药,也叫镇咳药。没有证据表明非处方止咳药可以抑制减轻咳嗽。
2、祛痰药。可以使痰液更容易咳出。
3、支气管扩张剂。可以放松呼吸道。
4、其他治疗也可缓解喉咙和使痰液易于咳出。例如使用加湿器或蒸汽蒸发器、饮用足够的液体(例如水、汤和果汁)。咨询医生你需要多少液体。[5]
蜂蜜
1岁以上的儿童,吃蜂蜜可以缓解咳嗽。但不能给1岁以内的婴儿吃蜂蜜,否则可能导致可致命的肉毒中毒![6,7]
——@传递那一把火 编译 出处:http://huobablog.com/?p=109
参考资料:
- http://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/causes/sym-20050846
- http://www.mayoclinic.org/symptoms/cough/basics/when-to-see-doctor/sym-20050846
- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/
- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/causes.html
- http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/cough/treatment.html
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22419319
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001384.htm