咳嗽是儿科疾病中最常见的症状之一。咳嗽听起来让人心烦，但是这通常并不代表疾病变严重了。事实上，咳嗽是一种保护咽喉和肺部的正常生理反射。
但有时候，一些咳嗽的情况需要前去就诊。了解不同类别的咳嗽可以让你知道如何进行针对性的护理，同时知道发生什么情况时应前去就医。
犬吠样咳嗽
犬吠样咳嗽通常是由于上呼吸道水肿导致的。绝大多数情况下，犬吠样咳嗽都提示哮吼，这是一种喉部和气管的水肿。
哮吼通常是由病毒感染导致，但同时也可能由过敏或者夜间温度变化导致。幼儿气道较为狭窄，若发生水肿，则会导致呼吸困难。由于3岁以下儿童气道比较窄，因此他们是哮吼的高发人群。
由哮吼引发的咳嗽起病急，通常都在半夜发生。绝大多数哮吼患儿都会有喘鸣音，这是一种在孩子吸气的时候发出的一种较粗的杂音。
咳嗽伴气喘
如果孩子在呼气时伴随这气喘，这可能意味着在下呼吸道存在水肿的情况。这可能发生在哮喘或者病毒性支气管炎中，同时也可能发生在气管异物的情况中。
夜间咳嗽
许多咳嗽都会在夜间加重。患有感冒的孩子在睡眠时，鼻及鼻窦处的分泌物会回流到咽喉部，引发咳嗽。
哮喘也可诱发夜间咳嗽，因为气道在夜间相对更加敏感，更容易刺激。
日间咳嗽
在日间，冷空气或一些活动都可能会让咳嗽加重。保证室内空气洁净，避免室内空气含有可刺激孩子咳嗽的物质，如——空气清新剂、宠物毛发、或者烟气。
咳嗽伴发热
若孩子出现咳嗽、轻度发热、流涕等症状，可能是得了普通感冒。但是咳嗽伴39℃或以上发热，特别是孩子较为虚弱且呼吸急促时，通常提示肺炎。这种情况下，请立即就医。
咳嗽伴呕吐
孩子通常都会咳嗽过度用力以至于刺激了呕吐反射，进而发生呕吐。感冒患儿及哮喘急性发作患儿可能会由于大量分泌物进入胃部导致恶心进而诱发呕吐。这种情况并不是一种警报信号，除非呕吐不停止。
顽固性咳嗽
病毒性感冒导致的咳嗽可能会持续数周，这种情况在感冒刚好不久又次中招的悲催孩子经常发生。哮喘、过敏或者鼻窦/气道慢性感染的多会引发慢性咳嗽。若咳嗽持续超过3周，请及时就诊。
何时就诊？
绝大多数孩子咳嗽都不需要过度焦虑。但是，发生以下情况，请及时就医：
呼吸困难
呼吸急促
嘴唇、脸部或舌头发紫或发灰
高热（尤其是孩子并没有流涕或鼻塞）
3月龄以下幼儿伴发热
咳血
呼吸时有喘鸣
呼气时伴气喘（若为哮喘患儿，请根据医生给予的哮喘治疗方案处理）
虚弱，烦躁
脱水征，症状包括头晕、疲倦、口唇干燥、眼窝凹陷，少泪或无泪、尿少
医生会做什么？
诊断的最佳方法是进行听诊。知道孩子的咳嗽类型有助于医生诊断并制定治疗方案。不同类型的咳嗽治疗差别可能很大。
由于绝大多数感冒都是由病毒感染引起的，因此医生一般不会开具抗生素。病毒感染导致的咳嗽只需要等待病程结束，一般而言，病程为2周。
除非咳嗽已经影响孩子的睡眠，否则不应该使用止咳药。止咳药可以起到止咳的作用，但并不能治疗诱发咳嗽的疾病。如果坚持使用非处方止咳药，请咨询医生以确定使用剂量并保证其对孩子是安全的。
禁止给孩子服用“泰诺”等非处方复方感冒药。此类药物中含有多种成分，对孩子的副作用远多余对成人的副作用，同时更容易导致药物过量。
6岁以下儿童不建议使用止咳药。
家庭治疗
以下是一些可以让孩子感觉舒适的措施：
如果孩子已被确诊哮喘，保证家中备有相关药物及器具。
对于犬吠样咳嗽或哮喘，将浴室的热水打开，关上门，那么浴室内湿度将会上升，然后陪同孩子在浴室内坐约20分钟。高湿度的空气能让孩子呼吸更容易。在这期间，可以与孩子一同读一本书以消磨时间。
可以在孩子的房间里放置一台空气加湿器，以辅助睡眠。
适当暴露在冷空气室外环境下可以缓解咳嗽症状。保证孩子穿够了，并在户外待10到15分钟。
清凉的饮品可能可以舒缓咳嗽，保证孩子的液体摄入很重要，但是不要给孩子饮用有气饮料或橙汁，这类饮品可能会损伤孩子因咳嗽过度而疼痛的喉咙
在没有医生的指导下，请不要给孩子（特别是婴儿）以非处方止咳药。
对较大的孩子而言，可以服用止咳药，但对3岁以下的孩子服用时可能会呛住，因此在没有医生的指导下（或确定其安全性）的情况下，最好不要给孩子服用止咳药。
作者：Linus-儿科二喵居士 出处：http://weibo.com/p/230418a910f6e20102v6c1
