美国儿科学会：大多数用药对哺乳妈妈是安全的
美国儿科学会再次强调，女性进行母乳喂养时使用大多数药品和疫苗是安全的，并建议修改药品标示使之更易读。
根据九月号的儿科学杂志上的一篇临床指南报告，需要注意的一小部分药品属于下列情况：可富集在人乳中；半衰期长；对母亲或孩子有已知的毒性；可使婴儿暴露在相对高剂量下或具有可检测的血清浓度。
马里兰州Rockville的FDA儿科专家Hari Cheryl Sachs博士及其同事们写道，临床医生应该在国家医学图书馆的经同行评审的LactMed在线数据库中查找具体用药的安全性信息。
她的机构在2008年建议修改药品标示，现在正制定最终规则。
“哺乳母亲”部分往往只是根据对母亲的重要性，简单地建议慎用、或停止母乳喂养或停用药物；它以后将被替换成名为“哺乳”的内容。这个部分会总结已知的药物在人乳中的分泌情况，对婴儿的潜在影响，怎样做可以减少婴儿暴露的风险，以及如何监测不良反应。
Sachs的小组指出，害怕对自己的宝宝带来不利影响的谨慎态度已经导致许多母亲不必要地停止母乳喂养或避免使用必需的药物。
“母乳喂养的益处大于大多数治疗药物通过母乳暴露的风险。”他们在报告中写道。
纽约Rochester的Rochester大学医学中心的儿科医生和临床毒理学家、同时也领导着全国第一批毒物控制中心之一的Ruth A. Lawrence博士提醒道，即使医师使用这些资源，数据的缺乏意味着仍需要临床判断。
该报告也认同这一点，指出某些婴儿如早产儿或新生儿因为器官功能尚不成熟或潜在疾病会更加脆弱。
“尤其当使用放射性药物，肿瘤药物或其他LactMed中没有的药物时，可能应当向专家咨询。”报告补充道。
根据指南文件，母体免疫、即使是使用如轮状病毒等活疫苗，对于母乳喂养的婴儿也没有问题。
母亲接种免疫人乳头瘤病毒（HPV）的、易患呼吸系统疾病的婴儿是例外，如早产儿或患有先天性心脏疾病或慢性呼吸道疾病的婴儿。另外还有预防天花或黄热病的接种，孩子患牛痘的风险很高。
报告还提到了普遍关注的抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药物，其中许多会以低浓度出现在母乳中。
已报告在母乳中有临床显著性水平的药物有安非他酮（Wellbutrin），地西泮（安定），氟西汀（百忧解），西酞普兰（Celexa），锂剂（Eskalith），拉莫三嗪（利必通），文拉法辛（Effexor）。
长半衰期也意味着某些5-羟色胺再摄取抑制剂、抗精神病药、抗焦虑药和情绪稳定剂在婴儿血浆中的浓度相对较高。
报告也再次建议，为服用这些药物的同时想要母乳喂养的女性提供关于风险收益平衡和对孩子的长期影响仍然未知的咨询。
报告还提到了，自从2003年的上一次报告之后出现的、关于哺乳妇女使用美沙酮治疗阿片类物质依赖的“许多问题”。报告指出，虽然在产品标签上列举了嗜睡、呼吸困难、受暴露的婴儿体重增长迟缓等风险，但美沙酮在母乳和婴儿血浆中的水平很低。
作为美沙酮维持计划的一部分，母乳喂养医学会的指导原则支持使用美沙酮的妇女进行母乳喂养。
由于新生儿的清除较差以及快速药物代谢者发生的不良事件较多，对哺乳母亲应慎用可待因和氢可酮并密切监测；应首选其他麻醉止痛药。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/OBGYN/Pregnancy/41175
“哺乳母亲”部分往往只是根据对母亲的重要性，简单地建议慎用、或停止母乳喂养或停用药物；它以后将被替换成名为“哺乳”的内容。这个部分会总结已知的药物在人乳中的分泌情况，对婴儿的潜在影响，怎样做可以减少婴儿暴露的风险，以及如何监测不良反应。
Sachs的小组指出，害怕对自己的宝宝带来不利影响的谨慎态度已经导致许多母亲不必要地停止母乳喂养或避免使用必需的药物。
“母乳喂养的益处大于大多数治疗药物通过母乳暴露的风险。”他们在报告中写道。
纽约Rochester的Rochester大学医学中心的儿科医生和临床毒理学家、同时也领导着全国第一批毒物控制中心之一的Ruth A. Lawrence博士提醒道，即使医师使用这些资源，数据的缺乏意味着仍需要临床判断。
该报告也认同这一点，指出某些婴儿如早产儿或新生儿因为器官功能尚不成熟或潜在疾病会更加脆弱。
“尤其当使用放射性药物，肿瘤药物或其他LactMed中没有的药物时，可能应当向专家咨询。”报告补充道。
根据指南文件，母体免疫、即使是使用如轮状病毒等活疫苗，对于母乳喂养的婴儿也没有问题。
母亲接种免疫人乳头瘤病毒（HPV）的、易患呼吸系统疾病的婴儿是例外，如早产儿或患有先天性心脏疾病或慢性呼吸道疾病的婴儿。另外还有预防天花或黄热病的接种，孩子患牛痘的风险很高。
报告还提到了普遍关注的抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药物，其中许多会以低浓度出现在母乳中。
已报告在母乳中有临床显著性水平的药物有安非他酮（Wellbutrin），地西泮（安定），氟西汀（百忧解），西酞普兰（Celexa），锂剂（Eskalith），拉莫三嗪（利必通），文拉法辛（Effexor）。
长半衰期也意味着某些5-羟色胺再摄取抑制剂、抗精神病药、抗焦虑药和情绪稳定剂在婴儿血浆中的浓度相对较高。
报告也再次建议，为服用这些药物的同时想要母乳喂养的女性提供关于风险收益平衡和对孩子的长期影响仍然未知的咨询。
报告还提到了，自从2003年的上一次报告之后出现的、关于哺乳妇女使用美沙酮治疗阿片类物质依赖的“许多问题”。报告指出，虽然在产品标签上列举了嗜睡、呼吸困难、受暴露的婴儿体重增长迟缓等风险，但美沙酮在母乳和婴儿血浆中的水平很低。
作为美沙酮维持计划的一部分，母乳喂养医学会的指导原则支持使用美沙酮的妇女进行母乳喂养。
由于新生儿的清除较差以及快速药物代谢者发生的不良事件较多，对哺乳母亲应慎用可待因和氢可酮并密切监测；应首选其他麻醉止痛药。
原文链接：http://www.medpagetoday.com/OBGYN/Pregnancy/41175 