《美国儿科学会育儿百科》第33章 皮肤：皮肤上的血管性胎记（婴儿血管瘤）

如果孩子的额头上出现了一块突出于皮肤表面的红色肿块，胳膊上又出现一块平整的红斑。它们看起来并不起眼，但是它们有什么危害吗？ 在出生前，身体上某些区域出现异常的局部血液供应时，就有可能出现这样的胎记。然后，这部分的局部血液就有可能引起周围组织在几周或几个月里变红、变青。但这种疾病的范围只局限于毛细血管（最小的血管）时，叫做“婴儿血管瘤”（或者简称“血管瘤”）。然而更大一点的血管受到影响时，就会出现不同类型、不同表现的情况了。 # 扁平血管痣（毛细血管扩张斑） 大多数这种常见的胎记会出现在眼脸上或脖子后方。它们往往在几个月后几年后消失，并没有什么伤害。 # 婴儿血管瘤 每100个新生婴儿中，有2个会出现婴儿血管瘤（曾经也有人称之为“草莓斑”）。虽然它们中大多数在孩子刚刚出生时都并不容易被发现，但是会在孩子出生1~2个月内呈现出红色斑片状或突出于皮肤表面的红点。它们可以发生在身体上的任何一个区域，但是最常见的部位时额头、颈部及躯干。一般来说，孩子身上只会出现一个血管瘤，但偶尔也可能在身体的多个部位分散出现多个血管瘤。 如果孩子身上出现了血管瘤，让医生来为其做检查，这样医生就可以确保从它最早的形态开始跟踪观察它的变化。在刚出生的前6个月里，血管瘤往往会以极快的速度生长，看起来有可能让人非常担心。但一般来说，它们有可能在孩子9岁的时候停止生长，逐渐变得扁平甚至消失。 很常见地，这些胎记的大片红紫色会让家长们十分担心，考虑是否需要把它们摘除。然而，鉴于这些胎记都有可能在孩子2~3岁的时候逐渐变小，所以最好的办法是不去管它们。研究结果显示，即使这些血管瘤不接受治疗也很少会有并发症发生，而且它们很少会影响孩子的美观。 有时候，血管瘤也需要治疗或摘除--当它们发生在一些非常重要的器官附近时，例如眼睛、咽喉或嘴巴；当它们的生长速度看起来异常快时；当它们引发大出血或出现感染时。这些情况非常罕见，但需要儿科医生仔细诊断病情，并采取治疗手段。有时候，婴儿面部的血管瘤需要被摘除，这是因为考虑到孩子将来的社交需要--在这个年龄段摘除血管瘤之后，只会留下非常微小的疤痕。这个决定可以在和儿科医生或小儿皮肤科医生商量后做出，也可以直接同将为孩子做这项摘除术的整形外科医生聊一聊。 非常罕见地，面部和上身也会出现很多血管瘤。这种情况下，血管瘤就有可能位于身体内部的某个器官上。如果怀疑是这种情况，儿科医生就需要为孩子做进一步的检查。 # 酒色斑 酒色斑是一种扁平的小血管畸形，往往发生在孩子出生时。它们表现为暗红色的斑点，虽然它们可以发生在身上的任何部位，但更常出现在面部或四肢（一般只出现在一侧的肢体）。和血管瘤不同的是，九色斑不会自行消失，但有时候会自行褪色。即使这样，它们也很少引起更严重的问题。然而，少数情况下，如果它们出现在上眼脸和/或额头，就可能提示大脑内部组织有可能存在某种结构性的问题（斯得奇-韦伯综合征，即脑面血管瘤）。如果这种胎记出现在眼睛附近，那么孩子很有可能患上青光眼。 酒色斑需要定期由儿科医生来诊断病情，包括它的大小、部位及外观。如果孩子自己非常讨厌这个胎记，可以用遮瑕霜为其遮一遮。很多采取激光治疗的病例也成功了，但并不推荐采用其他一些类型的外科手段（见“新生儿的外观”）。