美国牙医学会对父母和孩子共用奶嘴表示关注

最近的研究显示如果父母将孩子的安慰奶嘴放进自己的嘴里清洁，将会降低其孩子患过敏性疾病的风险，美国牙医协会(ADA)已对此表示关注。 ADA于5月6日发表报道指出：“最近发表于儿科学杂志（Pediatrics）的一项来自瑞典的研究提示：成人唾液清洁奶嘴能给孩子带来免疫方面的益处。ADA认为其涵盖范围有限，并且没有涉及成人唾液含有各种各样的微生物，并可能对健康造成损害。” ADA的儿童牙科发言人Jonathan Shenkin（牙科博士，公共卫生硕士，目前是缅因州的一名儿童牙科医生）在报道中提到，“儿童的牙齿从一开始萌出就有着被腐蚀的危险，而导致龋洞的细菌，特别是变形链球菌，可通过成人唾液传染给儿童并可增加其患龋洞的风险。” ADA继续指出：“研究中所提倡的父母舔孩子的安慰奶嘴，有可能将那些导致龋洞的细菌从父母传给孩子，并增加了孩子成长过程中牙齿被侵蚀的机会。” Bill Hesselmar （医学博士，silvia女王儿童医院及瑞典Gothenburg大学Sahlgrenska学会儿科副教授）和其同事将他们的研究结果于5月6日在线发表于儿科学杂志上。 当被问及ADA对他们的研究结果表示质疑时，这些研究者们认为这些质疑并没有很好的依据。Agnes wold（医学博士，Sahlgrenska学会生物医学学院感染性疾病科教授，研究合著者）在Medscape medical News 的一篇采访邮件中提出“目前没有可信服的证据表明父母和孩子间的‘亲密唾液接触’与发生龋齿风险增加有因果关系，实际上，有研究已报道过与此相反的观点，那就是‘亲密唾液接触’与龋齿发生风险呈反比。大量的meta分析研究显示使用安慰奶嘴本身和患龋齿完全没有相互联系可言。” Wold医生继续补充道：“我们进行了深入的文献调查，试图寻找到证据表明‘导致龋齿的细菌’从父母传播到婴儿是龋齿发生的一个原因，但我们没有找到任何今人信服的有因果关系的证据。” “变形链球菌可通过唾液从家里的成人传给孩子已经很清楚了，但在牙齿被腐蚀前变形链球菌是不能定植的，这意味着婴儿在发生龋齿前接触到父母嘴里的细菌将导致微生物菌落的定植，但不包括变形链球菌。当牙齿被侵蚀后，才有变形链球菌繁殖的可能性。而问题是，一个孩子在牙齿被侵蚀前就接触了父母的唾液并引发促龋齿菌落的定植的这种可能性，是大还是小？” Wold医生总结道：“我们还不清楚这个问题，但我们知道如果我们肠道里有丰富的正常菌落，那么致病菌定植于那里将更加困难，这种现象叫做‘移殖抵抗’。因而，前期通过唾液在父母和孩子间传播的细菌将可能有助于抵抗变形练球菌的繁殖，或增加其繁殖的风险，或不产生任何影响。” Joel H Berg（医学博士，美国儿童牙科学会主席）在Medscape Medical News的一次采访中评论这个争论时说道，并非所有的牙科医生都支持ADA的观点。我们有时过于消极的看待唾液，但这个研究应该有助于改变这些看法。 “研究所揭露的主要问题是对于唾液还有许多我们未知的和没能正确认识的优点，它是我们的身体里很多巧妙的保护机制之一 ——以一种自然的方式保护我们不发生龋洞，自然地清洁牙齿，这样的话唾液很明显就具有一种免疫保护功能”， Berg医生中立地解释道，他没有参与此次有争议性的研究。 他补充道：“帮助修护龋洞的矿物质正来自于唾液。”“请关注唾液的研究” Berg医生告诫说这只是一个初步的研究，临床医生们还应该告诉父母用舔啜的方式来清洁他们孩子的安慰奶嘴，我们还需要证实性的研究。 “考虑到这是第一次有这样研究报道，那么其结论有待其他的研究去证实补充。”Berg医生说道，“我要告诉临床医生们去关注关于唾液的研究”。 此研究得到了很多机构的支持，包括瑞典研究委员会、Vardal基金会、欧洲委员会、瑞典哮喘及过敏疾病研究基金会、Torsten and Ragnar Sderberg基金会、Gothenburg医学会、肿瘤及过敏疾病基金会。研究者和Berg医生没有相关的经济联系。