如何理解麻疹类疫苗的鸡蛋过敏问题

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_69a54c650100kp2l.html 许多儿童家长在接种麻疹疫苗或麻腮风疫苗前，都会因为孩子有点鸡蛋过敏而纠结是否要接种？让我们来了解一下事情的始末吧！ 我国的麻疹疫苗说明书载明，疫苗株是接种于鸡胚细胞培养的。于是在2010版药典前，编药典的人以及大家都是这样想的：因为鸡胚是鸡蛋变的，所以麻疹疫苗对于鸡蛋过敏者禁忌。 这样思考有点机械化，但也算有一定的道理。史克的麻腮风疫苗说明书是这样表述的：疫苗中的麻疹和腮腺炎成分来自鸡胚细胞培养，因此可能有鸡蛋蛋白残余。……因摄入鸡蛋发生急性过敏反应的个体（如全身性荨麻疹、口咽水肿、呼吸困难、低血压或休克）接种疫苗时，可增加速发型超敏反应的发生风险。……曾因摄入鸡蛋过敏发生过敏的个体接种疫苗时应特别注意。 史克的说明书中有几点应注意： ①承认麻疹疫苗成分来源于鸡胚，疫苗中可能有鸡蛋蛋白； ②对于鸡蛋过敏的界定比较清楚，摄入一般理解为食入，急性过敏反应例举的比较清楚，都是一些较为罕见且严重的情况； ③提到接种时应特别注意，没有提禁忌。 个人认为，史克的说明书对于鸡蛋过敏分析透彻，即承认可能有鸡蛋蛋白成分，又分析了过敏风险的可能性，没有夸大接种的风险。相比而言，我国2005版及之前药典的麻疹疫苗说明书只有一句话“鸡蛋过敏者禁忌”，2010版说明书中则直接把这句话去除了，有矫枉过正之嫌。 我国的麻风疫苗说明书和麻腮风疫苗说明书中均载明麻疹成分也是接种于鸡胚细胞，不知道在2010版药典中有没有像麻疹疫苗说明书那样，也把“鸡蛋过敏者禁忌”这项删除呢？ 再多说两句： ①最常见的鸡蛋过敏通常是说吃了鸡蛋之后嘴边或面部有些小疹子，不治疗就好了，离急性过敏反应的定义差很远； ②吃进去的鸡蛋量至少是克级的，而麻疹疫苗中的鸡蛋蛋白成分肯定是被控制在极低水平的，以流感疫苗为例，季流疫苗的卵清蛋白的含量上限是500ng/ml，甲流疫苗是100ng/ml，暂假定麻疹疫苗中的卵清蛋白成分不会高于流感疫苗，则接种1剂麻疹疫苗摄入的卵清蛋白量仅为吃鸡蛋时摄入量的1/1000万，由吃鸡蛋过敏推论到接种麻疹疫苗过敏是否有点不合常理呢！