预防接种过程中常见的问题解答（以上海情况为准）

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_69a54c650100kpge.html 上海市从2006年起，在《上海市预防接种证》内页提供了短信咨询服务，大约每年收到4000条咨询短信。通过对这些咨询短信的分析，我们掌握到市民最希望知道的预防接种知识，并将这些问题整理在《上海市第一类疫苗预防接种知情同意手册》中。现将这些问题同时在网上也发布一下：

1. 到那里可以打预防针？

除了新生儿出生后在产院接种乙肝疫苗第1剂和卡介苗外，儿童和成人通常在居住地附近的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的接种门诊接种。狂犬病疫苗到各区县指定的犬伤门诊接种。接种单位具体的地址和联系方式可以询问本手册第24页的预防接种管理部门，或登录市疾控中心网站www.scdc.sh.cn，通过页面右下角的功能获取。

1. 我家宝宝原来在黄浦区接种，现在搬家到徐汇区，该怎么接种？

目前，这种情况可以通过办理预防接种转移管理手续继续接种，先到原接种单位办理转出手续，再到新接种单位继续接种。在建立了全市联网的信息系统后，可以直接到新接种单位接种。

1. 为什么有些种类的疫苗免费，有些自费？

预防接种是世界公认的、最经济有效的预防疾病手段。预防接种所需的疫苗经费、人员经费等成本投入巨大，哪些疫苗种类被纳入免费接种与相应疾病人群健康危害和社会经济负担有关。人群健康危害和社会经济负担越严重，该疾病的相应疫苗越有可能纳入免费接种范围。随着我国的经济实力不断增强和对疾病严重程度认识的加深，将会有越来越多的疫苗纳入免费接种范围。

1. 自费疫苗有必要接种么？

无论接种自费疫苗还是免费疫苗，都可以预防相应的疾病。多数发达国家已实现所有疫苗免费接种，我国是发展中国家，不可能做到全部免费接种，因此分免费疫苗和自费疫苗。从预防疾病的角度，接种自费疫苗可以获得更广泛的保护，同样值得接种。

1. 进口疫苗是不是比国产疫苗好？

所有疫苗每个批号都必须经过获得我国药品检定部门的批签发合格证才能上市销售，质量上都能达到国家标准。有些国产疫苗的出厂标准还高于国家标准，其质量会优于以国家标准为依据的进口疫苗。 进口疫苗多为国际大型医药企业的产品，其在企业品牌、产品使用经验方面较国产疫苗有优势，但这些优势并不足以证明进口疫苗比国产疫苗好。很多情况下，由于进口疫苗的生产工艺定型早，改变生产工艺的难度大，其技术先进性反而不及国内一些企业采用最新技术生产的同类产品。 进口疫苗的价格通常是国产疫苗的2倍或更多。前面已提到所有疫苗质量均达到国家标准，理论上国产疫苗和进口疫苗质量无差异。即使进口疫苗的质量标准略优于国产疫苗，这种优势是否值得付出双倍或更多的投入则各人有不同的看法。

1. 父母双方都不是上海户籍的，宝宝可以在上海接种么？

预防接种按居住地管理，上海市对任何在上海居住的个人提供与本市户籍市民同等待遇的预防接种服务。

1. 我要带孩子回老家住一段时间，是否可以在老家继续接种？

可以到老家继续接种，但必须带好《上海市预防接种证》，以让当地接种医生了解已经接种过哪些疫苗并安排后续接种。全国免费疫苗的接种程序基本相同，自费疫苗可略有不同，具体情况可以向当地接种医生咨询。

1. 白百破疫苗不是免费疫苗么？为什么还要收费？

白百破疫苗是国家规定的免费疫苗种类，但白百破疫苗是一个疫苗种类的名称，白百破疫苗还分不同厂家、不同工艺的产品。政府通过招标保障市民有免费白百破疫苗产品接种，其他白百破疫苗产品则为自费接种。如果受种者选择不接种自费的白百破疫苗产品，则应该接种免费产品。

1. 接种后发热或局部肿痛是怎么回事？该怎么办？

接种后发热或局部红肿是常见的不良反应，可以通过多喝水和局部热敷的方式缓解（卡介苗引起的硬结不能热敷），通常1～2天后可自行恢复。红肿部位还可以将马铃薯切成薄片敷贴。如果情况变得严重，则应及时通知接种单位，并去医疗机构做对症处理。

1. 我儿子满月该接种乙肝疫苗，但因故要推迟几天，要不要紧？

预防接种可以推迟，但不能提前，提前会影响接种效果。乙肝疫苗第2剂应该在1月龄时接种，从满月当天到不满2月龄之前都算作1月龄。因此，在满月之后晚几天接种并不算推迟。建议尽量及时接种，以尽早产生免疫力。

1. 我宝宝打了卡介苗之后没有反应怎么办？

接种卡介苗后2周左右，多数人局部可出现红肿浸润，若随后化脓，可形成小溃疡；小溃疡可用1%紫药水涂抹以防感染，8～12周后结痂痊愈。不是每个人接种卡介苗后都会出现上述反应，上述反应亦与接种效果无关，无反应者不需要复种卡介苗。

1. 我女儿现在有点咳嗽、流鼻涕，但没有发热，能接种么？

世界卫生组织认为咳嗽、流鼻涕和轻度发热不是预防接种的禁忌。在第10问中我们已经解释晚几天或几周接种也不算推迟，因此在身体有点不适的情况下没有必要一定按照预约的接种日期去接种，完全可以等身体康复后再接种。

1. 宝宝打完预防针后有点感冒，吃过感冒药和抗生素，要紧么？

只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种，这类药品包括皮质激素，某些抗肿瘤药等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品，包括抗生素都不会影响接种。食物更不会影响接种，所以不用忌口。

1. 宝宝有过敏体质，能不能接种？

国家对于疫苗的生产检定标准高于普通药品，疫苗的安全性也优于普通药品，但不排除某些人会对疫苗本身或是对其中的微量杂质过敏。“过敏体质”是一种民间说法，在医学上是一个模糊的概念。根据经验，真正因疫苗引起的严重过敏反应罕见。我们认为，相对于不接种的患病风险，接种的获益更大。所谓过敏体质者接种后可加强观察，如果有过敏表现，可以及时对症治疗，一般不会对健康有影响。