胎记:你被打上哪种出生标记

人的身体上有些与生俱来的标志,俗称胎记(Birthmark)。在古代,胎记往往被赋予迷信的意义,例如十八世纪以前,迷信观念认为胎记是母亲情感的反应。如果一个儿童有显而易见的胎记,则提示了母亲有相应的情绪困扰;如果伴有其他影响形象的先天畸形,甚至可能被周遭当做“妖怪”而受到不公正的对待。当然,现代医学没有任何支持先天性畸形与母亲的精神世界有关的证据。家长们关心的往往是孩子的胎记究竟是什么?是否有危害?能不能消除? # 胎记究竟是什么? 胎记的主要来源可以分为两类,一种是皮肤上异常的色素细胞,另一种是变异的血管。无论哪一种来源,往往位于皮肤内或皮下,在出生或出生后不久显现出来,所以容易被发现而引起关注。所幸的是,胎记大部分是无害的,可以随着生长慢慢自行消退,然而有一些却可以越长越大,甚至需要通过激光或者手术方式去除。 此外,还有一部分胎记并非良性,有些甚至提示了身体其他的隐患,如内脏畸形或系统性疾病,因此,是否可以任其“自生自灭”还需要医生的判断。本文就简单介绍下常见胎记的种类和处理。

来自作者的提示:以下举例几种常见类型,千万注意,每个人都有个体差异,某一种疾病的临床表现可以千变万化,千万不能根据网络上典型病例的描述来自我诊断,正确的方法还是需要请专业的医生来诊治,否则引起误诊误治将带来无穷后患!

# 来自异常色素细胞的胎记 先天性色痣。 先天性色痣(Congenital Nevi):先天性色痣属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一,可以发生在身体的任何部位,表现为各种形状的、出生时既有的色痣。和晚发者不同的是,先天性色痣范围通常较广泛,约10%有恶变倾向,有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。因此较大的先天性色痣应手术切除,如有困难,则应定期随访。 蒙古斑。 蒙古斑(Mongolian Spots):此胎记常见于亚洲人,所以被命名为“蒙古斑”。其本质为先天性真皮黑素细胞增多症,多见于腰骶部及臀部,呈蓝色斑片状损害,类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青。蒙古斑在出生后几年自然消退,不留痕迹,所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别,细胞蓝痣较易恶变,所以要尽可能手术切除。 牛奶咖啡斑。 牛奶咖啡斑(Cafe-Au-Lait Spots):可以发生在身体的任何部位,呈椭圆型浅咖啡色(拿铁咖啡的颜色),不随年龄增长而变淡,一个人身上有一两个这样的色斑是正常的,但是如果多于4个,则要考虑患神经纤维瘤的可能性,需要引起重视。 血管变异而生的胎记 通常为先天的良性的血管瘤,即浅表血管的变异,多呈红色,又被人称为“红胎记”。事实上,“红胎记”分为多种类型,不同类型有着不同的治疗方案和预后,且不同种类的血管瘤可以同时存在于同一个人身上,不能一概而论。 新生儿斑痣。 新生儿斑痣(Salmon Patches):常位于前额、上眼睑、眉间(又称“天使之吻”)、项部(又称“鹳咬斑”)。通常为边缘不规则的粉红色或浅褐色的斑片,压之褪色,哭闹时候明显。大多数在数月至1岁内自行消退,无需急于治疗。 葡萄酒色斑。 葡萄酒色斑(Port Wine Stains,鲜红斑痣):好发于头颈部,有时可以累及粘膜,呈若干边缘不规则的暗红色或青红色斑片,压之褪色。病变范围随患儿生长而扩大、增厚甚至变成结节,累及身体一侧且较大的色斑常终身不退。目前染料激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。此外,有些人会并发全身其他血管的畸形,如沿三叉神经分布区的单侧鲜红斑痣,提示可能合并青光眼、软脑膜血管畸形(称为Sturge-Weber综合征),需积极治疗。 草莓状毛细血管瘤。 草莓状毛细血管瘤(Strawberry Hemangiomas,又称毛细血管瘤、单纯性血管瘤):好发于头颈部,常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块,形似“草莓”。通常在出生后数周内出现,数月内增大,大多数在1岁内长到最大限度,以后开始消退,75%-95%的患者在5-7岁可以完全或不完全消退,因此大部分不需要急于处理。但是,如果不巧长在眼周或口周或其他容易出血感染的部位,则需要治疗了。 海绵状血管瘤。 海绵状血管瘤(Cavernous Hemangiomas):好发于头颈部,常发生在皮下和粘膜下,损害多为大且不规则或圆形的质地柔软的紫红色肿块,压之缩小,去压后恢复,如增大时可破溃或继发感染。此外,除皮肤外,海绵状血管瘤可以累及身体各个部位,如骨骼、肝脏、肌肉和肠子等,由于是良性疾病,一般没有自觉症状,只有当其持续增大影响或压迫到重要器官时才引起人们注意。 # 总结&再次提醒 以上描述了常见的几种胎记,当然,实际临床中还有各种各样稀奇古怪的病种没有在此文中叙述。可以明确的是,胎记大部分是良性的,无需治疗,只是由于其好发于身体外露部位,影响外观而促使人们寻找治疗方案。 目前对胎记的治疗方法主要有观察等待其自行消退、药物注射、激光治疗和手术切除,具体治疗方案和疗效需要根据每个人的实际情况决定。所以,请不要过于焦虑,治疗的话,也要选择正规的医院诊治。 本文编译自: WebMD网站于2011年6月8日发布的文章《A Visual Guide to Birthmarks》。 本文题图及文章配图均来自原文章。 翻译:http://www.guokr.com/article/171951
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