接种狂犬病疫苗后，抗体能维持多久？

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_69a54c650100rgco.html 原文链接：http://www.wibp.com.cn/newsfile/2011-5-18/201151891925.html 以下为原文节选（对部分内容进行了编辑）： 2011年2月，世界卫生组织正式发布了《The Immunological Basis　for Immunization Series，　Module 17: Rabies（疫苗接种的免疫学基础系列，第17分册：狂犬病）》，现将其中的《第3章：狂犬病疫苗接种后的免疫持续时间》全文翻译如下： …… 已发表的资料表明，病人即使只进行了狂犬病暴露前免疫（3剂）或暴露后免疫（5剂）的初次系列预防​​接种，而未在初次接种一年后额外进行加强免疫接种，其循环系统中的抗体持续的时间也相当长。对于那些接受了暴露前免疫，并在一年后进行了加强免疫接种的病人，有很多研究报告证明他们体内已经获得了更长期的持续的抗体。在一项研究中，312名受试者随访10年，他们都曾接受人二倍体或Vero细胞狂犬病疫苗2剂或3剂暴露前免疫，并在1年后进行了一个剂量的加强接种。结果表明，大约96%在接受初始系列接种10年后仍然有可检测到的抗体。 …… 在另一项研究中，对118位病人的免疫反应进行了检测；他们在5～21年前已经接受狂犬病疫苗初次免疫，并经皮内途径接种了2剂狂犬病疫苗，目的是确定他们是否产生了回忆应答。在这项研究中，包括最早在21年前接种过疫苗的病人都产生了免疫反应，在接受了暴露前免疫或暴露后免疫的病人之间，在最初接种疫苗的时间早晚不同的病人之间，抗体滴度水平都没有显着性差异。 …… 一旦临床症状出现，狂犬病几乎是100％致命的。基于这样的事实，加之直到最近仍没有长期免疫学研究资料可供借鉴，关于狂犬病疫苗初次接种后何时应当进行常规加强剂量疫苗接种的建议各不相同，从1年至5年都有。然而，一些最近发表的临床试验表明，已接受3剂至5剂狂犬病疫苗初次接种者，会有长达数十年的持久免疫。这些已发表的数据表明，在长达21年前曾接受初次接种的个人在加强接种后，将引发出良好的免疫回忆反应。曾接种狂犬病疫苗的个体将对加强疫苗接种产生明显反应，无论在加强接种时此人体内是否有可检测到的抗体。 最近有一个相关的生存案例：某病人在不知情的情况下进行了肝移植手术，而肝脏的提供者后来被确诊为狂犬病病人。该接受已感染肝脏移植的病人存活下来，而另外2例接受同一器官提供者的肾脏和胰腺移植的病人，都在移植手术进行后3周内死于狂犬病。进一步调查显示，肝移植存活的病人在童年时曾接种过狂犬病疫苗。该案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。 …… 我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》中规定： 初次咬伤后接种过5剂疫苗者，如果在半年内又被咬伤的，可以不需要再次接种；在半年至一年内咬伤的，要再接种2剂；在一年至三年内咬伤的，要再接种3剂；超过三年后咬伤的，要再接种5剂。 作为预防措施，在咬伤前接种过3剂疫苗者，1年后接种1剂，以后每隔3～5年接种1剂。 基于前述世界卫生组织公布的最新研究成果，我国对初次咬伤后接种过5剂疫苗者的再次咬伤后接种间隔可以更长些，再接种的剂次可以更少些。这样做的目的不仅仅是基于科学证据，还能够舒缓公众对狂犬病的恐惧。