哺乳期痤疮的治疗

来源 http://blog.sina.com.cn/s/blog_680d86940102dsk3.html 今年6月份美国著名的皮肤科医生来中国的时候,我向她提出给我们母乳妈妈写些皮肤护理方面的文章,她答应了。不久她就发来一篇关于哺乳期痤疮治疗的文章。真是让人感动!在此也感谢浙江的胡洲芳帮助翻译。感谢! 我希望看这篇文章的人们中有医护工作者。我希望医护工作者知道一个正确也是正常的态度是支持母乳喂养。母乳喂养不是治疗的禁忌,在绝大多数情况下,一个非常科学的态度就是像Baumann医生说的哪些是安全的,哪些是不安全的,哪些是更安全的。 哺乳期痤疮的治疗---from Dr. Baumann 痤疮是怀孕期间出现的非常普遍的问题,而且它能在母乳喂养期间也继续发生。要知道哪些痤疮治疗药物,草本成分和外用产品是可以安全使用的,哪些是要避免使用的是非常重要的。比起6个月大或更大月龄的健康婴儿来说,新生儿和患病婴儿或许更容易受到乳汁里边药物成分的影响。 药物是如何通过乳汁从妈妈进入到宝宝体内的 药物是通过妈妈的血液循环进入到乳汁中的。进入到乳汁里的药量通常不超过母亲摄入量的1-2%。那些易溶解于油脂的药物更容易进入到乳汁。那些与母亲血浆蛋白有很强依附性(结合性)的药物更可能留在母亲的血液里而不是进入到乳汁里。 如果你有选择的余地,请你的医生给你开那种一天吃几次的,持续时间较短的药,而不是一天吃一次的药物。 在母乳喂养期间,和你的医生商量使用何种口服药物是非常重要的。 美国儿科学会提供的母乳喂养期间的用药指南可以通过这个链接link.找到。 母乳喂养期间的口服药物 四环素(抗生素的一种)是治疗痤疮最常用的药物。在怀孕期间这个药物是禁服的,因为它可能会对婴儿的牙齿造成影响,然而它是可以在母乳喂养期间服用的。 口服避孕药物用来治疗痤疮,但是药物中所含的激素能进入到乳汁里。在母乳喂养期间,医生通常会给你开这些药,然而,在使用前必须和你的医生商量。 异维生素A酸(异维甲酸)--这个治疗痤疮的药物在怀孕期间和母乳喂养期间都是禁服的。 母乳喂养期间治疗痤疮的外用产品 外用的抗生素药膏--尽管对母乳喂养期间外用抗生素药膏的安全性没有进行广泛的研究,但是不大可能有大量的抗生素通过皮肤进入母亲的血液然后进入到乳汁中。因此,在母乳喂养期间使用这些药物也应该是安全的。也有相对更安全的选择比如光疗法,就没有任何风险。 外用的类视黄醇维甲酸—比如维生素A酸(外用软膏剂型、凝胶剂),他佐罗汀,达芙文凝胶在怀孕期间和母乳喂养期间都是禁止使用的。非处方类的类视黄醇维甲酸药物比如视黄醇(维生素A)也要避免使用。在母乳喂养期间,这些药物不太可能会造成问题,然而我们还有更安全的选择。 其他的外用痤疮药物—在母乳喂养期间,使用过氧化苯甲酰杀死皮肤上的细菌是安全的。水杨酸能帮助清理毛孔,使之畅通。水杨酸是和阿司匹林属于同类药物,怀孕期间是不能高剂量使用的,但是在母乳喂养期间使用是非常安全的。杜鹃花酸,果酸及乳酸还有维生素c 也都是能在母乳喂养期间安全使用的。 治疗痤疮的草药,植物和有机药物 有很多外用治疗痤疮的草本药物比如茶树油,麝香,姜黄,玫瑰露,菠萝皮,橘子皮。这些药物不会对母乳妈妈造成危险。而母乳喂养期间,很多口服的中药可能会有害处,尤其是那些包含生物碱类,黄连, 黄柏,苦参(即槐参),麻黄和茱萸或者那些有激素效果的药物比如茴香。相对于少量少次的服用,长期大剂量的服用这些草药将会造成比较大的危害。怀孕期间避免使用的草药可以通过这个链接this link.找到。 光治疗痤疮 蓝光和红光治疗已经被认为是非常有效的治疗痤疮以及和相关炎症的方法。我最喜欢用的设备是Tria Acne Light. 蓝光和红光能杀死引起痤疮的痤疮杆菌,并且能减轻炎症。蓝光治疗也能在皮肤科医生的诊所里进行。 调节生活作息来治疗痤疮 良好的夜间睡眠能稳定产生压力的激素比如能引起痤疮的皮质醇,从而能帮助清除痤疮。然而良好的夜间睡眠在母乳喂养期间有可能较难实现。奶制品和糖能加重痤疮,所以最好是避免食用。此外尽量吃富含维生素A的绿色蔬菜。(不建议在母乳喂养期间额外补充维生素A补剂) 对母乳喂养的女性最好的治疗痤疮的方法 我认为,对于母乳喂养的女性来说,将蓝光治疗,含2% 水杨酸洗面奶, 含5%过氧化苯甲酰啫喱或者乳液相结合是治疗痤疮最好的方式。如果痤疮是中重度,最好是请你的皮肤科医生给你开一些外用的抗生素。在母乳喂养期间,请不要忘记在www.SkinTypeSolutions.com做个测试(中国请使用此链接www.skintypesolutionschina.com)来获得更多有关你肌肤问题的信息。)当你停止母乳喂养时,请再做一下测试,因为当你的激素水平稳定的时候,你的皮肤类型有可能改变。
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