《美国儿科学会育儿百科》第34章 孩子的睡眠:情境3

很多父母都认识到睡眠习惯的重要性,但是对一些父母来说,这些习惯并不是起作用。一位妈妈尝试了很多听说的方法,包括给孩子洗澡、洗完澡按摩、唱轻柔的催眠曲、用襁褓包着孩子,但是都没用。实际上,使用这些方法的时候,她的孩子通常会更暴躁。 这位妈妈向儿科医生表达了自己...
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很多父母都认识到睡眠习惯的重要性,但是对一些父母来说,这些习惯并不是起作用。一位妈妈尝试了很多听说的方法,包括给孩子洗澡、洗完澡按摩、唱轻柔的催眠曲、用襁褓包着孩子,但是都没用。实际上,使用这些方法的时候,她的孩子通常会更暴躁。

这位妈妈向儿科医生表达了自己的沮丧,医生给了她一些建议,让这些睡眠习惯变得更有效。儿科医生告诉她在孩子变得劳累或暴躁之前早点使用这些方法。要保持一致,每天培养相同的睡眠习惯,直到孩子伴着这些习惯睡觉。儿科医生强调要坚持不懈,因为变化不会在一夜发生,习惯需要依赖时间才能取得积极的效果。

儿科医生还有另外一个建议。父母要在孩子真正要小睡前的20~30分钟就把孩子放在床上睡觉。但孩子在婴儿床上休息的时候,在10~20分钟之内都会有排便,这会使其哭闹。但是一旦帮其换了尿布,孩子就处在小睡开始前的正确生物时间范围里。如果父母哄哄小孩,小睡的时间会更长。 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第34章 孩子的睡眠:情境2

一对父母带他们5个月大的女儿去看儿科医生,因为她的小睡(或者缺乏小睡)已经成了影响全家的严重问题。他们让孩子白天小睡,但她总是35~40分钟后就醒了,准备继续她一天的活动,至少持续一会儿。他们都认为孩子的小睡时间要更长,但是他们延长小睡的尝试都失败了,所以很沮...
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一对父母带他们5个月大的女儿去看儿科医生,因为她的小睡(或者缺乏小睡)已经成了影响全家的严重问题。他们让孩子白天小睡,但她总是35~40分钟后就醒了,准备继续她一天的活动,至少持续一会儿。他们都认为孩子的小睡时间要更长,但是他们延长小睡的尝试都失败了,所以很沮丧。他们试着在孩子醒后,把她留在婴儿床上20分钟,但是她哭个不停,拒绝再次入睡。

儿科医生解释说,很难为4~5个月大小的婴儿建立固定的小睡时间表,因为他们的生物节奏还在改变和成熟过程中,所以在接下来的1~2个月还是很难建立起小睡时间表。医生建议,要延长孩子小睡的时间的话,当她一开始发出声响或者呼唤注意的时候,父母就应立即回应。可以轻拍孩子哄哄她,或者给她喂会奶。用这种方法,很多孩子会再次睡上20~30分钟,这样的小睡能真正恢复孩子的体力,让其在当天后来的时间警惕性更高,注意力持续时间也更久。

但是,随着年龄的增长,对一些孩子来说,这些特别的方法可能变成刺激而不是安慰,这样就会起反作用了。在和父母详细讨论后,儿科医生认为有几个影响因素:孩子卧室的灯光可能不够暗;住的公寓可能不够安静,不利于睡眠。但是更重要的是,孩子小睡的时间可能和她的生物节奏不一致。儿科医生建议,父母可以调整睡眠环境,以便更利于孩子小睡,更要耐心等待孩子的生物节奏让其身体更适合可预测的白天小睡时间。 收起阅读 »

《美国儿科学会育儿百科》第34章 孩子的睡眠:情境1

一个4个月大孩子的妈妈向朋友抱怨说,她的孩子出生后的第一周睡的特别好,但是之后的睡眠仪式好像被打乱了。最主要的是,孩子的睡眠时间不稳定,难以预测。她说她试着让孩子不睡觉直到晚上,这样她丈夫晚上8:00~8:30下班回家后就能陪孩子玩了。还是他还没到家,孩子常常...
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一个4个月大孩子的妈妈向朋友抱怨说,她的孩子出生后的第一周睡的特别好,但是之后的睡眠仪式好像被打乱了。最主要的是,孩子的睡眠时间不稳定,难以预测。她说她试着让孩子不睡觉直到晚上,这样她丈夫晚上8:00~8:30下班回家后就能陪孩子玩了。还是他还没到家,孩子常常就会暴躁和哭闹。虽然有时孩子昏昏欲睡,但是她还是尽量让孩子清醒的久一点,等着丈夫回来。但是通常的情况是,婴儿太累了,能难被安抚。

爸爸妈妈就应该怎么做起了冲突:爸爸觉得让孩子哭着等自己回来没什么,但是妈妈觉得这样太狠心了。有时她试着在傍晚让孩子小睡一下,但是孩子在晚上还是会脾气暴躁。就这样,丈夫和妻子之间的冲突升级了。

他们决定征求儿科医生的建议。医生解释说,尊重孩子正在形成的睡眠时间表是很重要的。对一个典型的4~8个月大小的婴儿来说,健康的晚上入睡时间是18:00~20:00点。但是延长孩子清醒的时间来迎接爸爸只会让孩子过度劳累,与自己的生物节奏不同步。

要经常留意孩子的睡眠需要。Ta的生物钟在发育,当需要睡觉的时候,应该得到满足。如果睡眠清醒时间表被人为打乱了,孩子在清醒的时候就可能变得脾气暴躁、注意力不集中。如果睡得较早,就可能起的较早,但是晚上的睡眠时间会更长。这样,工作的父母就能在早晨多和孩子待一会了。如果需要改变睡眠时间表,就要从父母开始,这样孩子清醒和机敏的时候就有人看护了。 收起阅读 »

马博士谈营养之一四八:好吃不如饺子

12月22日,也就是下周日是“冬至”,冬至又称为“冬节”。按照我们的传统,过节总要吃点什么吧。关于吃什么,南北方的习俗不一样,北方通常吃馄饨和饺子,南方吃汤圆。 说起饺子,其中还有个故事。相传在东汉时期,医圣张仲景告老还乡,冬至那天回到家乡河南南阳。这天大雪...
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12月22日,也就是下周日是“冬至”,冬至又称为“冬节”。按照我们的传统,过节总要吃点什么吧。关于吃什么,南北方的习俗不一样,北方通常吃馄饨和饺子,南方吃汤圆。

说起饺子,其中还有个故事。相传在东汉时期,医圣张仲景告老还乡,冬至那天回到家乡河南南阳。这天大雪纷飞、寒风刺骨,乡亲衣不遮体,有不少人耳朵都冻烂了,……。他心里非常难过,就用羊肉、辣椒和一些驱寒药材放在锅里煮熟,捞出来剁碎,用面皮包成像耳朵的样子,再放下锅里煮熟,做成“祛寒矫耳汤”给乡亲们吃。大家吃后,耳朵都治好了。后来,人们便模仿做着吃,以后人们称它为“饺子”。

“饺子”又名“交子”或者“娇耳”,是新旧交替之意,也是秉承上苍之意。饺子在漫长的发展过程中,有不少的名称,唐代称饺子为“汤中牢丸”、元代称“时罗角儿”、明末称叫“粉角”、清朝叫“扁食”。

饺子是由皮和馅组成。皮最常用的是小麦粉,有的地方也用荞麦粉。馅主要分为肉馅、素馅、荤素馅。因馅不同,名称也就繁多了,有猪肉水饺,羊肉水饺,牛肉水饺,三鲜水饺,红油水饺,高汤水饺,花素水饺,鱼肉水饺,水晶水饺等。

要想合理膳食、均衡营养,促进健康,“食物多样”是一个基本的原则。中国居民平衡膳食宝塔从底层到顶层依次为粮谷类、蔬菜水果、禽肉鱼蛋类、奶类及豆制品,最上面一层是油盐。饺子虽小,却很容易实践营养健康理论。饺子皮属于粮谷类;饺子馅可以荤素尽收,蔬菜、肉类、蛋类、海鲜等,都可以包进来。

不同馅的饺子营养成分不同,素馅饺子以蔬菜为主,与蛋类配合为佳,既能提供丰富的膳食纤维、维生素和矿物质还能提供蛋白质;豆腐馅饺子中含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素;肉馅饺子能提供丰富的蛋白质、脂类、维生素A、B族维生素及铁、锌等矿物质,但脂肪较多、能量高,摄入过多往往引起肥胖;鱼虾馅饺子富含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸,而且相对于肉馅饺子,鱼虾馅饺子的脂肪含量要低。而粉丝之类纯淀粉材料营养价值低,不应作为馅料的主要原料。

关于吃饺子的几点建议:

1、少放肉,多放菜。

肉类馅料尽量多搭配富含膳食纤维和矿物质的蔬菜。做馅时不盲目追求“香”的口味,尽量不用的肥肉,原则是少肉多放菜。这样可以增加膳食纤维的摄入,减少或降低脂肪和胆固醇的摄入。

2、油适量,盐要少。

许多人调饺子馅时,觉得只放肉香味不够,还要加好多油。油多了,口味就有点腻了,多加盐或酱油口味是好了,可吃进去的盐自然而然也就多了。油盐吃多了,有害健康。

3、不挤菜,留营养。

蔬菜中含的水分比较多,用蔬菜做馅时怕馅太稀,大家都习惯把蔬菜中的水分挤出去倒掉再拌馅,这样等于把其中的营养素也给倒掉了。菜需要挤水的话,把挤出来的水分用来拌馅,防止营养的白白丢失和浪费。

4、自己动手,安全营养。

现在市场上各种速冻饺子应有尽有,买起来很方便,也节省时间,但也就少了自己动手包子带来的暖融融的氛围和享受。建议和家人一起自己动手包饺子,虽然占点时、费点力,但无论从心情和口味上都是一种很好的享受,而且安全营养。

来源:http://blog.sina.com.cn/s/blog_5d5947690102edja.html
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美国牙医学会对父母和孩子共用奶嘴表示关注

最近的研究显示如果父母将孩子的安慰奶嘴放进自己的嘴里清洁,将会降低其孩子患过敏性疾病的风险,美国牙医协会(ADA)已对此表示关注。 ADA于5月6日发表报道指出:“最近发表于儿科学杂志(Pediatrics)的一项来自瑞典的研究提示:成人唾液清洁奶嘴能给孩子带...
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最近的研究显示如果父母将孩子的安慰奶嘴放进自己的嘴里清洁,将会降低其孩子患过敏性疾病的风险,美国牙医协会(ADA)已对此表示关注。
ADA于5月6日发表报道指出:“最近发表于儿科学杂志(Pediatrics)的一项来自瑞典的研究提示:成人唾液清洁奶嘴能给孩子带来免疫方面的益处。ADA认为其涵盖范围有限,并且没有涉及成人唾液含有各种各样的微生物,并可能对健康造成损害。”

ADA的儿童牙科发言人Jonathan Shenkin(牙科博士,公共卫生硕士,目前是缅因州的一名儿童牙科医生)在报道中提到,“儿童的牙齿从一开始萌出就有着被腐蚀的危险,而导致龋洞的细菌,特别是变形链球菌,可通过成人唾液传染给儿童并可增加其患龋洞的风险。”

ADA继续指出:“研究中所提倡的父母舔孩子的安慰奶嘴,有可能将那些导致龋洞的细菌从父母传给孩子,并增加了孩子成长过程中牙齿被侵蚀的机会。”

Bill Hesselmar (医学博士,silvia女王儿童医院及瑞典Gothenburg大学Sahlgrenska学会儿科副教授)和其同事将他们的研究结果于5月6日在线发表于儿科学杂志上。

当被问及ADA对他们的研究结果表示质疑时,这些研究者们认为这些质疑并没有很好的依据。Agnes wold(医学博士,Sahlgrenska学会生物医学学院感染性疾病科教授,研究合著者)在Medscape medical News 的一篇采访邮件中提出“目前没有可信服的证据表明父母和孩子间的‘亲密唾液接触’与发生龋齿风险增加有因果关系,实际上,有研究已报道过与此相反的观点,那就是‘亲密唾液接触’与龋齿发生风险呈反比。大量的meta分析研究显示使用安慰奶嘴本身和患龋齿完全没有相互联系可言。”

Wold医生继续补充道:“我们进行了深入的文献调查,试图寻找到证据表明‘导致龋齿的细菌’从父母传播到婴儿是龋齿发生的一个原因,但我们没有找到任何今人信服的有因果关系的证据。”

“变形链球菌可通过唾液从家里的成人传给孩子已经很清楚了,但在牙齿被腐蚀前变形链球菌是不能定植的,这意味着婴儿在发生龋齿前接触到父母嘴里的细菌将导致微生物菌落的定植,但不包括变形链球菌。当牙齿被侵蚀后,才有变形链球菌繁殖的可能性。而问题是,一个孩子在牙齿被侵蚀前就接触了父母的唾液并引发促龋齿菌落的定植的这种可能性,是大还是小?”

Wold医生总结道:“我们还不清楚这个问题,但我们知道如果我们肠道里有丰富的正常菌落,那么致病菌定植于那里将更加困难,这种现象叫做‘移殖抵抗’。因而,前期通过唾液在父母和孩子间传播的细菌将可能有助于抵抗变形练球菌的繁殖,或增加其繁殖的风险,或不产生任何影响。”

Joel H Berg(医学博士,美国儿童牙科学会主席)在Medscape Medical News的一次采访中评论这个争论时说道,并非所有的牙科医生都支持ADA的观点。我们有时过于消极的看待唾液,但这个研究应该有助于改变这些看法。

“研究所揭露的主要问题是对于唾液还有许多我们未知的和没能正确认识的优点,它是我们的身体里很多巧妙的保护机制之一 ——以一种自然的方式保护我们不发生龋洞,自然地清洁牙齿,这样的话唾液很明显就具有一种免疫保护功能”,

Berg医生中立地解释道,他没有参与此次有争议性的研究。

他补充道:“帮助修护龋洞的矿物质正来自于唾液。”“请关注唾液的研究”

Berg医生告诫说这只是一个初步的研究,临床医生们还应该告诉父母用舔啜的方式来清洁他们孩子的安慰奶嘴,我们还需要证实性的研究。 “考虑到这是第一次有这样研究报道,那么其结论有待其他的研究去证实补充。”Berg医生说道,“我要告诉临床医生们去关注关于唾液的研究”。

此研究得到了很多机构的支持,包括瑞典研究委员会、Vardal基金会、欧洲委员会、瑞典哮喘及过敏疾病研究基金会、Torsten and Ragnar Sderberg基金会、Gothenburg医学会、肿瘤及过敏疾病基金会。研究者和Berg医生没有相关的经济联系。 收起阅读 »

疾病科普——糖尿病宝宝管理的注意事项

今天是联合国糖尿病日,因此和大家聊聊糖尿病宝宝的注意事项。儿童糖尿病以Ⅰ型糖尿病多见,它的治疗是综合治疗,包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、教育和精神支持以及糖尿病监测五个方面。 1)胰岛素治疗:胰岛素治疗是Ⅰ型糖尿病病人治疗能否成功的关键。但这个...
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今天是联合国糖尿病日,因此和大家聊聊糖尿病宝宝的注意事项。儿童糖尿病以Ⅰ型糖尿病多见,它的治疗是综合治疗,包括胰岛素治疗、饮食治疗、运动治疗、教育和精神支持以及糖尿病监测五个方面。

1)胰岛素治疗:胰岛素治疗是Ⅰ型糖尿病病人治疗能否成功的关键。但这个部分相当专业,如何选择胰岛素的种类、剂量和注射频率,就交由小儿内分泌科医师去伤脑筋吧!作为父母,要做的就是用对药和准时复诊,不要用错药、用漏药、用多药。

2)饮食治疗:糖尿病儿童应该计划饮食,根据孩子的年龄和平时的饮食习惯制定每日的总热量,再有计划的分配三餐对的热量和食物成分。每天每餐的食物和营养成分应基本固定,孩子应定时定量的进餐。但是,食物的种类可以进行互换,按相同的食物指数互换。具体情况应该咨询小儿内分泌科医师及有小儿糖尿病经验的营养师。

3)运动治疗:糖尿病宝宝应在血糖控制良好后才能开始运动(血糖<11.1mmol/l)。运动的种类和激烈程度因年龄和能力及兴趣不同。经常参加运动的糖尿病宝宝的血糖控制比不参加运动的良好。运动时必须做好饮食和胰岛素的调节。具体情况,也应该和小儿内分泌科医师沟通,听从他们的建议。

4)心理治疗和教育:作为父母,应该学习糖尿病有关知识,必须知道糖尿病史可以治疗的疾病,增强治疗的信心,同时也要清楚糖尿病的密切监测和随访的重要性,不能掉以轻心。积极参加糖尿病儿童夏令营之类的活动和组织,多与小儿内分泌科医师、护士、营养师、理疗师、社工、自愿者、老病人交流沟通,不断学习成长。

5)糖尿病的监测:包括血糖的监测、糖化血红蛋白的监测、尿微量白蛋白排泄率的监测、血脂等代谢产物的监测、眼底检查等多个方面。当然,孩子在生长发育过程中,对生长发育指标的监测也是十分重要的。作为父母,必须学会测量微量血糖,谨记复诊时间和内容,密切关注孩子生长发育情况。


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各位糖尿病宝宝的粑粑麻麻们,虽然可能这是你们和糖尿病战斗的开始,但请相信你们并不孤单,很多热心的朋友会陪伴和帮助你们和孩子们。也请热心的培爸培妈们迅速将这些知识扩散,更多的帮助糖尿病宝宝的父母们,让他们更有信心更加坚强!
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