乳头凹陷的妈妈如何进行母乳喂养?

   答案是肯定的。只要乳房产奶,就可以进行母乳喂养,但可能会面临挑战。通常宝宝只有含住乳晕才能有效转移乳汁,突出的乳头有助于他们找到乳头和含接乳房。妈妈乳头内陷时,宝宝找不到乳头,初生宝宝口腔又相对较小,吸吮力相对较弱,含接乳房会有困难;但随着宝宝的成长,小嘴能含住乳晕时就没问题了。 妈妈应该有明确哺乳目标:首先要保证乳房泌乳量和宝宝摄入量足够。可以先尝试亲喂;如果乳汁转移不足,可以进行吸乳,然后将吸出乳汁喂给宝宝;做到按需喂养,每日8-12次;同时要关注宝宝的大小便和体重变化。在此基础上,可以逐步进行尝试,熟能生巧,最后达到成功亲喂。 乳头内陷,如何实现亲喂? 首先,辨别真性内陷和假性内陷 乳头一般分为5个类型,具体见下表。妈妈可以测试一下,如果挤压牵拉乳头部位后表现为内陷,才是真性内陷。良性真性乳头内陷的发生率在1.7%-3.5%。 来源:Core Curriculum for Lactation Consultant Practice. Third Edition.2013: 271 其次,尝试和选择合适的乳头突出方案 哺乳前帮助乳头突出。可以按摩或冷敷乳头,或用任何可以产生负压的方法拉出乳头,如使用吸乳器等。宝宝找乳时,妈妈可以用食指从乳晕下部往里向上推,帮助乳头挺出来(图1)。 采用乳房三明治式喂养。这种方法适用于伸展性好的乳房。妈妈一手保持U型或C型托住乳房,同婴儿嘴巴平行方向压扁乳房,再塑“乳头”;另一手托住宝宝的头颈部,帮助宝宝找乳,确保宝宝张大嘴深含接。还可以挤出一些乳汁,维持宝宝持续吸吮(图2)。 采用乳头罩替代乳头(图3)。选择大小合适的乳头罩,能卡在乳头根部且不疼痛。注意同样要确保宝宝的嘴深含接在乳晕上。 乳头乳管保留矫正术。2016年发表在The Breast 杂志上的一篇关于良性乳头内陷治疗的系统综述给出了明确建议。对于真性乳头内陷,无创治疗是无效的;有创治疗分为乳管保留(图4)和乳管损伤(图5)二种矫正术,前者复发率低为0.6%,且不影响母乳喂养,后者复发率高为9.9%,并影响母乳喂养。因此,乳管保留矫正术是治疗真性乳头内陷的首选方案。备孕前,如果想进行乳头矫正,可以咨询乳腺外科医生。 最后,家庭支持和鼓励很重要 乳头内陷的妈妈会有内疚感,羞愧感,实施亲喂需要更多技巧和磨合,家庭成员如果说话不注意,会无意中伤害妈妈的自信心。应注意避免负面话语,如“宝宝吸不到妈妈的奶,好可怜!”“乳头条件不好,就不要尝试亲喂了,大人孩子都吃力”等。 我们可以换一种方式给予鼓励:“妈妈多和宝宝在一起,吃吃就会了”“先让宝宝吸,待会我帮你泵奶”,等等。事实证明,那些母乳喂养成功实施的案例都离不开家庭成员的鼓励和支持。   http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474147209254876878#_0

0 个评论

要回复文章请先登录注册