男性会患乳腺癌吗？是的。虽然乳腺癌是一种通常与女性有关的疾病，但男性也会患乳腺癌。
男性乳腺癌很罕见，因此关于如何治疗被诊断出患有这种疾病的男性的信息非常有限。“在没有更好的信息指导我们的情况下，我们倾向于像对待女性乳腺癌患者一样对待男性乳腺癌患者。”美国食品和药物监督管理局(FDA)的乳腺癌科学联络员Tatiana M.Prowell如此说。
“从历史上来看，男性一直被排除在乳腺癌试验之外。在过去的几年里，我们已经开始要求制药公司允许将男性纳入到临床试验中，除非有一个有效的科学理由来排除他们。”Prowell说。
来自公司、研究人员和患者的反应是非常积极的。乳腺癌的意识在增强，现在大多数的乳腺癌试验在设计时都包括了男性。Prowell说：“第一次，男性可以在临床试验中获得研究治疗，并为患此疾病的其他人提供科学的进步和知识。”
男性乳腺癌症状
根据美国国家癌症研究所的数据，美国每年确诊的男性乳腺癌患者约有2000例(占全部病例的1%)，约500例死亡。尽管它可以在任何年龄段发生，但被确诊的男性乳腺癌通常比女性大5到10岁，并且高发于60至70岁的男性。
为什么人们常常要花很长时间才发现到男性患乳腺癌的症状？Prowell说，晚期诊断的一个原因可能是，男性和他们的医生不认为他们有患乳腺癌的风险。“你可能会认为，因为男性的胸部较小，他们比女性更早被诊断出患有乳腺癌。”然而，在许多男性中，诊断实际上是延后的，因为男性和他们的医生并不认为乳房肿块是癌症。”
大多数男性乳腺癌患者都有无痛的肿块。乳房肿块可以在乳房的任何地方发育，但通常在乳头和乳晕的中心。因为男性没有定期的乳房X片检查，他们的乳腺癌可能是在局部受伤后发现的，比如跌倒或轻微的胸壁创伤，让他们感觉乳房疼痛。男人通常把乳房肿块归咎于某种程度的伤害。Prowell解释说，“肿块已经在那里了，但直到他们胸部被撞感到疼痛后他们才注意到。”
危险因素
男性和女性有一些相似的乳腺癌危险因素：高水平的雌激素暴露、家族病史、以及胸部的放射史。尽管所有的男性都有雌激素，但肥胖、肝硬化(肝脏疾病)和Klinefelter的综合症(一种遗传疾病)增加了雌激素水平。所有这些都是男性乳腺癌的已知危险因素。
如果他们的直系亲属-母亲、父亲、兄弟、姐妹、孩子都患有乳腺癌，那么他们自己很有可能也会患上这种疾病。有BRCA突变的男性(基因突变或基因突变导致他们患乳腺癌)的风险更大。尽管他们患乳腺癌的几率仍然很低(仅为5%到6%)，但在BRCA2中发生突变的男性患乳腺癌的风险比一般人群要高100倍。
Prowell补充说:“在男性和女性中，有雌激素和孕酮激素受体的肿瘤更常见，但在男性中似乎更普遍。”
男性乳腺癌的治疗
男性的治疗方法与女性的相似:乳房切除术或在某些情况下乳房肿瘤切除术、放疗、化疗、靶向治疗和激素疗法。激素药物治疗包括三苯氧胺（它莫西芬），一种选择性的雌激素受体调节剂(SERM)、抑制雌激素受体、以及芳香化酶抑制剂，它（如睾酮）可阻止雌激素的产生。
对于那些有较大肿瘤、淋巴结阳性或癌症扩散的男性，除了接受激素治疗外，通常还建议进行化疗，就像对女性一样。而那些患有HER2受体的肿瘤的男性被推荐接受像女性一样的治疗目标HER2的药物治疗。
遗传咨询对男性而言是必须的。
Prowell建议，所有患有乳腺癌的男性都应该转诊做遗传咨询。
这是另一个不同于女性之处，女性不会被自动地指基因检测的遗传顾问，如brca-1或2的基因突变。这些“肿瘤抑制基因”无法正常运作时乳腺癌和其他类型的癌症才得以发展。只有具有重要家族病史或其他特征的女性，如年轻或患有三阴性乳腺癌(缺乏雌性激素、孕激素和HER2受体)，才被推荐进行基因检测。
即使在男性中也存在差异。非裔美国男性比白人男性更有可能在患上晚期肿瘤，并发展成三阴性癌症。他们的肿瘤类型更容易复发，治疗方案也更少。
Prowell说，如果家人患有乳腺癌，应该告诉医护人员。“即使你的祖父去世了，如果他得了乳腺癌，那也很重要。”因为男性乳腺癌是如此罕见，甚至在家族谱系中有一个男人患病也会引发对遗传性乳腺癌的担忧。”
本文刊载于FDA的消费者更新专栏上，此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。
更新日期: 2017年6月5日
发布日期: 2014年6月27日
中文翻译：豌豆爸爸
本文地址：http://www.wjbb.com/know/1723
原文出处：https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm402937.htm
