怀孕以后你的身体会有各种各样变化和不适，腹泻是常见的症状之一，在早孕期更常见。腹泻可能和怀孕本身相关，也可能和怀孕不相关。
俗话说：好汉架不住三泡稀，腹泻虽然通常不会有太大问题，但是一旦泄起来还真的让人受不了。
轻度的腹泻问题不大，但是如果腹泻程度严重或是每天腹泻次数超过三次以上，就有可能引起严重的后果，包括脱水、水电解质紊乱、母亲和胎儿的营养缺乏、严重时还可能会导致流产和早产。
孕期特别是早孕期腹泻的常见原因很多，可以分为与怀孕本身相关的原因，以及和怀孕不相关的原因。
与怀孕本身相关的原因
1. 激素水平的变化
怀孕以后，你身体里的雌孕激素和HCG水平在短期内明显上升，这些激素会引起你一些列的身体反应，包括各种早孕反应，会引起恶心，呕吐或者是腹泻。
2. 孕期维生素
大多数女性在怀孕前的备孕阶段和孕期都会服用孕期维生素，少数人在服用维生素以后会出现胃部不适和腹泻的状况，这需要和你的医生商量，必要时需要暂时停用维生素。
3. 饮食改变
怀孕以后，为了给宝贝更加均衡的营养，不少准妈妈会改变自己的饮食习惯，怀孕以后你的饮食喜好也有可能会发生很大的变化，会去吃一些以前从来不会去碰的食物或水果，这会导致胃肠道不适甚至腹泻。
这都是暂时性的改变，可以不要吃这些食物或水果，或者是少吃一些，逐渐适应。
4. 食物过敏
摄取食物种类的改变有可能会引起腹泻，食物过敏也有可能会引起腹泻，例如食用某些海鲜以后引起的腹泻。怀孕以后，以前你不过敏的食物也可能会变得过敏了，除了会导致腹胀以外，还有可能会引起腹泻。
5. 乳糖不耐受
怀孕以后，为了增加蛋白质特别是钙的摄入，医生会建议你多喝牛奶。但是在中国人群中，乳糖不耐受的比例会比欧美国家偏高，有些人在饮用牛奶以后会出现腹泻的情况。
你可以暂时停止饮用牛奶几天，然后再尝试慢慢恢复。如果还是有乳糖不耐受引起腹泻的话，就要停止饮用牛奶，可以考虑食用酸奶或者是奶酪来保证钙的摄入。
与怀孕不相关的原因
除了以上和怀孕相关的一些因素以外，还会有其它一些因素引起腹泻，也同样需要引起重视。
1.食物中毒
怀孕以后，在大量雌孕激素的作用下，你身体的免疫系统会发生相应的变化，在食用不清洁的食物后有可能会容易引起腹泻。
无论是细菌污染，还是细菌所产生的毒素，都会导致腹泻。
2.胃肠型感冒
有一种特殊类型的感冒被称为胃肠型感冒，胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，可能会同时伴有细菌性混合感染。
胃肠型感冒的主要症状包括：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，乏力，严重时会导致脱水、体内电解质紊乱。对于这种腹泻要进行针对性的治疗，如果仅仅以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还有可能会延误病情。
3.病原体感染
各种病原体的感染都有可能会引起腹泻，例如细菌感染、病毒感染、肠道寄生虫感染等。
何时要去看医生？
腹泻每天超过三次以上，持续2-3天以上，或者是出现以下一些比较严重的症状，就需要去看医生了：
- 严重的胃痛或腹痛
- 大便出现黏液或带血
- 严重的头疼
- 严重的呕吐
- 体温达到或超过38度
- 尿量减少
- 心跳加快
如何处理腹泻？
孕妇出现腹泻以后会比较麻烦，你去看产科医生的话，TA会说腹泻不是产科问题，你应该去看内科医生；你去看内科医生的话，TA会说，你怀孕了，不能随便检查和用药，还是去看产科医生吧。
好吧，TA们都不要你，我要你；内科医生不要你，产科医生要你。
毕竟你是产科病人，首诊负责制，主诊医生负责制。产科医生看了觉得诊断和处理有困难，可以请内科医生会诊。
由于腹泻的原因很多，处理原则会完全不一样，所以我就不给大家详细介绍了，还是要去看了医生再决定，不要自己随便乱用药，这里给大家介绍的是一般的处理原则。
1. 避免一些食物的摄入
有些食物会加重腹泻，例如：辛辣、油炸、高脂肪含量的食物、红肉等。一些含咖啡因饮料和碳酸饮料也会加重腹泻，另外干果、糖果和巧克力也会有类似的作用，在出现腹泻以后，要尽量避免摄入。
2. 腹泻时推荐的食物
按照中国人的饮食习惯，在出现腹泻以后，大家一般会推荐喝粥。国外也有推荐的食谱，这包括BRAT & CRAM。
BRAT（Bananas, Rice, Apple sauce and Toast）
Bananas香蕉，Rice米饭和米粥，Apple sauce苹果酱和Toast烤面包片，其中烤面包片最好适当烤得焦一些，烤焦的木炭和谷类有收敛作用，可以帮助止泻。
BRAT的营养可能不太够，可以考虑适当增加一些煮熟的胡萝卜，燕麦，土豆，瘦肉等。
CRAM（Cereal, Rice, Apple Sauce and Milk）.
Cereal谷类或麦片，Rice米饭米粥，Apple sauce苹果酱和Milk牛奶（乳糖不耐受者不建议喝牛奶，可以考虑喝酸奶 ），CRAM的蛋白质会更丰富充足一些。
当然，还可以考虑喝一些含乳酸杆菌的酸奶，和食用一些活性炭做成的木炭片。
3. 补充水分
腹泻会脱水，建议喝很多的水和果汁，喝水是为了补足失去的液体，果汁可以保证你身体里钾离子的水平。
ORT（Oral Rehydration Therapy 口服补液治疗）也是很有效的补液方法，主要是补充水分、糖分和盐分。
4.其他
无论是在西方还是东方国家，都有很多的家庭偏方来帮助控制腹泻，例如姜茶或姜粉，柠檬汁，黑胡椒，新鲜薄荷，洋甘橘等，也可以考虑以开水冲泡饮用。
本文作者：段涛医生
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