癌症患儿父母指南：医学检查和程序
本节提供关于抽血化验、检查及其他流程的信息，也讨论就医过程中有助于儿童放松或睡眠的相关药物。
抽血化验 抽血化验用于诊断并监测孩子的健康状况。 ●● 化验血是为了测量由机体生产的某一物质的含量，某物质的含量异常是患病的征兆。 ●● CBC（全血细胞计数）测量红细胞、白细胞及血小板的数量，包括各种白细胞的数量。CBC也测量血红蛋白（血液中运输氧的物质）的数量。红细胞比容（红细胞占全血容积的百分比）用来诊断并监测诸如贫血、感染等症状。 ●● 外周血涂片（也叫血涂片）能查看各种类型的血细胞的数量及形状。 不同种类的血细胞 骨髓是存在于骨髓腔内的柔软的海绵样的组织，它能制造如下几类细胞： ●● 血小板是薄片状血细胞，它有助于形成血凝块或抑制出血以利于伤口的愈合。当血小板减少时，小孩子可能会出血或容易碰伤。 ●● 红细胞（RBC）含有一种叫血红蛋白的蛋白质，血红蛋白把氧运输到全身各部。红细胞减少可能引起贫血，会导致小孩子疲倦、气短以及晕眩。 ●● 白细胞（WBC）帮助人体抵抗感染和疾病。白细胞有多种，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。当白细胞减少时，机体很难抵抗感染。 ●● 中性粒细胞绝对值（ANC）测量中性粒细胞的数量。当中性粒细胞减少时，机体抵抗细菌感染的能力下降。中性粒细胞减少叫做中性粒细胞减少症。 ●● 抽血化验用于测量血液中特定物质的含量，比如钠、钾、脂肪及蛋白质等等。血液中某物质的含量异常表示患有某种疾病或者是治疗出现了副作用。 检查，化验及相关流程 如下这些检查、化验用于诊断和检查孩子的健康状况： 为什么要做化验 血管造影用于查看血管及血流情况。 检查能得到什么 做血管造影时，小孩子平躺在X线台上，或者躺在CT机或者MRI机的操作台上，机器会给患者做血管及血流成像。向血管中注射一种“对比染料”能查看血管有无堵塞。 活体组织检查（以下简称“活检”）是指从身体上切下细胞或者组织供病理学家研究、化验并给出病理报告。 活检分很多种。 常规活检有： ●● 切取活检：仅切取组织的一部分制成样本 ●● 切除活检：是将整个肿块或者可疑部位切除 ●● 针吸活检：用特定的针吸取组织样本或者体液 进一步了解活检（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/biopsy.html）。 骨髓穿刺是指抽取少量骨髓组织（骨髓是存在于骨髓腔内的柔软的海绵样的组织，它能生产白细胞、红细胞及血小板）。骨髓穿刺通常经髋骨、胸骨或股骨抽取骨髓，将样本送实验室于显微镜下观察。该方法用于诊断某些癌症、感染及血液病。 行局部浸润麻醉直至骨膜。然后将一特制的宽针头刺入骨内，用与针头连接的注射器吸取骨髓液样本。采样完毕立即对骨髓液样本进行活检。 进一步了解骨髓穿刺（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003658.htm）。 骨扫描用来检查骨异常或者损坏的部位，可用于诊断骨肿瘤或者转移到骨上的癌症。骨扫描也有助于诊断骨折、骨感染或者其他与骨相关的问题。 做骨扫描前，先经静脉注射微量放射性物质，该物质可随血液流动。放射性物质沉积在骨组织里，扫描仪（可生成体内图像）能检测到它的存在。 孩子躺着操作台上，扫描仪在孩子上下方移动。扫描仪不与孩子接触。 进一步了解骨扫描（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003833.htm）。 CT扫描（也叫CAT扫描或电子计算机断层扫描）用于生成一系列人体内部的细节图像。CT机用电脑和X射线机相连。CT机能生成不同角度的图像，组织及器官的3D视图。CT扫描可用于诊断疾病、制定治疗方案、查看治疗的效果。 孩子躺在操作台上，然后操作台滑进圆圈状的扫描仪，CT机前后移动并成像。有时，需要经静脉注射或者口服一种特殊“染料”，使器官或组织的成像更加清晰。 进一步了解CT扫描（http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/ct-scans-fact-sheet）。 磁共振成像（MRI）能将肿瘤及其他病变组织可视化。MRI利用强磁场及放射线为器官及组织成像，在图像中可以看见更多细节。生成的图像能显示正常组织与病变组织的区别。MRI尤其适用于脑、脊柱、关节软组织及骨内成像。 孩子也是躺在操作台上，然后被推进一个长长的、圆圆的“小屋”内。做检查的时候MRI机可能会产生巨大的噪音以及规律性的敲打声。如果您的孩子在封闭的空间能回感到不适，那就问问医生有没有开放式的MRI机。有时也需要经静脉注射一种“特殊染料”，使癌细胞成像更加清晰。 进一步了解MRI扫描（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mriscans.html）。 PET扫描（正电子发射型计算机断层显像）是这样操作的：患者先口服葡萄糖，然后PET扫描机对体内吸收葡萄糖的部位生成更加细致的图像。由于癌细胞比正常细胞消耗更多的葡萄糖，据此可以查找体内的癌细胞并成像。 做PET扫描前，先经静脉注射微量的放射性葡萄糖，然后孩子躺在操作台上，操作台前后移动通过PET机并成像。 进一步了解PET扫描（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003827.htm）。 腰椎穿刺是指用一种叫脊椎穿刺针的细针刺入脊柱下端采集脑脊液做检查或给药。 做腰椎穿刺的时候，首先给孩子做局部麻醉，穿刺过程中小孩子蜷着身子侧躺或者头倚着枕头坐下。穿刺后孩子需要平躺几个小时休息。穿刺会有短暂的疼痛。 进一步了解脑脊液的采集（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003428.htm）。 肿瘤标志物测量存在于组织、血液、尿液或其他体液中的肿瘤标志物的含量。肿瘤细胞制造大量的肿瘤标志物。该项检验可以与其他检验一同帮助诊断肿瘤、制定治疗计划、查看治疗效果或者检查癌症是否复发。 将采取的样本（如粪便、血液、尿液、其他体液或组织，采何种样本取决于要测量的标志物）送往实验室做检验。 进一步了解肿瘤标志物（http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet)。 超声检查利用高能声波查看体内组织及器官。该检查利用声波探查身体结构，声波在体内产生反射波，电脑利用反射波生成组织和器官的的图像，呈现在计算机显示屏上。在治疗癌症时，超声检查能帮助诊断及指导活检。 Your child will lie on a table while a technician slowly moves a wand, with warm clear gel on it, on the skin over the part of the body being examined. Learn more about ultrasound. 做超声检查的时候，孩子躺在操作台上，技师在需要检查部位的皮肤上涂抹温热的透明凝胶，然后在其上缓缓移动探头。 进一步了解超声（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ultrasound.html）。 X射线是放射物的一种，它用于对骨及人体的其他结构成像。 X光技师会要求孩子摆出某种姿势，将X射线投射到身体的某个部位上。拍片的时候可能会需要孩子保持某种姿势，以及屏住呼吸。 进一步了解X射线（https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003337.htm）。 镇静剂和麻醉剂 根据所做检查及孩子的年龄，每位孩子需要的药物剂量不同。儿童医护团队将会向您推荐适合孩子的用药。检查的过程中，可能需要给孩子用镇静剂帮助他们放松、保持某个姿势或者催眠。 有时需要选择一种麻醉方式，麻醉方式包括： ●● 局部麻醉会让孩子对身体的某个部位暂时失去感觉。例如，把麻醉药涂抹在皮肤上以缓解疼痛。 ●● 区域麻醉会让孩子对身体的某个部位暂时失去感觉，例如胳膊或者腿。 ●● 全身麻醉会让孩子失去感觉及意识。全麻后，孩子会陷入深度睡眠。 关于检验及程序的问题 ●● 我的孩子需要做哪些检查或者程序？ ●● 这项检查的目的是什么？ ●● 孩子需要做什么准备吗？ ●● 检查的会发生什么事？ ●● 检查前和检查时如何安抚孩子的情绪？ ●● 有哪些风险？ ●● 在哪里做检查？ ●● 要做多久呢？检查期间，孩子是否保持清醒？ ●● 会疼吗？如果疼的话，怎么做来预防或镇痛？ ●● 什么时候能知道结果？ 相关资源 ●●了解实验室检查 ●● 麻醉 ●● 血液 中文翻译：乐山乐水 本文地址：http://www.wjbb.com/know/1307“索菲亚走到哪儿都带着柏林克（泰迪熊玩具）。有时，儿童生活专家就用柏林克做示范，告诉索菲亚检查的流程。索菲亚的父母说：“我们的女儿也喜欢告诉柏林克怎么做检查。”
