美国FDA:去除纹身的方法与结局

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 8 次浏览 • 2017-06-26 11:24 • 来自相关话题

That tattoo on your arm of a former flame—the one that seemed like a great idea years ago—is kind of embarrassing today. And your spouse is not too crazy about it either.

While state and local authorities oversee the practice of tattooing, inks and pigments used in tattoos are subject to U.S. Food and Drug Administration (FDA) oversight as cosmetics. FDA takes action to protect consumers when safety issues arise related to the inks.

At the other end of the tattoo process, FDA also regulates laser devices used to remove tattoos. In recent years, FDA has cleared for marketing several types of lasers for tattoo lightening or removal.

A Rise in Tattoo Removal

According to a Harris Interactive poll conducted in January 2012, 1 in 8 of American adults who have tattoos regret getting one. In addition, many people who get a tattoo will want to update or modify their tattoos.

The American Society for Dermatologic Surgery (ASDS) reports that in 2011, its doctors performed nearly 100,000 tattoo removal procedures, up from the 86,000 performed in 2010. And, from 2012 to 2013, the number of tattoo removals increased by 52 percent.

Unfortunately, removing a tattoo is not as simple as changing your mind.

Lasers, Dermabrasion, and Other Methods for Tattoo Removal

Tattoos are meant to be permanent. Artists create tattoos by using an electrically powered machine that moves a needle up and down to inject ink into the skin, penetrating the epidermis, or outer layer, and depositing a drop of ink into the dermis, the second layer of skin. The cells of the dermis are more stable compared with those of the epidermis, so the ink will mostly stay in place for a person’s lifetime.

An effective and safe way to remove tattoos is through laser surgery, performed by a dermatologist who specializes in tattoo removal, says FDA’s Mehmet Kosoglu, Ph.D., who reviews applications for marketing clearances of laser-devices.

There are several FDA-cleared devices intended for use in removing tattoos. FDA clearance means that FDA has determined the device to be substantially equivalent to another legally marketed device, according to FDA dermatologist Markham Luke, MD, PhD.

One method is laser removal. With laser removal, pulses of high-intensity laser energy pass through the epidermis and are selectively absorbed by the tattoo pigment. The laser breaks the pigment into smaller particles, which may be metabolized or excreted by the body, or transported to and stored in lymph nodes or other tissues, Kosoglu explains.

The type of laser used to remove a tattoo depends on the tattoo’s pigment colors, he adds. Because every color of ink absorbs different wavelengths of light, multi-colored tattoos may require the use of multiple lasers. Lighter colors such as green, red, and yellow are the hardest colors to remove, while blue and black are the easiest.

Generally speaking, just one laser treatment won’t do the trick. According to the American Academy of Dermatology, the procedure requires multiple treatments (typically six to 10) depending on a tattoo’s size and colors, and requires a few weeks of healing time between procedures.

Kosoglu says that pulsed lasers have been used to remove tattoos for more than 20 years. However, it can be a painstaking process. “Complete removal, with no scarring, is sometimes not possible,” Kosoglu notes.

Other methods include dermabrasion—actually “sanding” away the top layer of skin—and excision, cutting away the area of the tattoo and then sewing the skin back together.

A Note about Creams

At this time, FDA has not approved or cleared any do-it-yourself tattoo removal ointments and creams that you can buy online. “FDA has not reviewed them, and is not aware of any clinical evidence that they work,” says Luke. In addition, Luke says that tattoo removal ointments and creams may cause unexpected reactions, such as rashes, burning, scarring, or changes in skin pigmentation in the process.

Pain and Side Effects of Laser Tattoo Removal

Does tattoo removal hurt? “That depends on a person’s pain threshold,” Kosoglu says. Some people compare the sensation of laser removal to being spattered with drops of hot bacon grease or snapping a thin rubber band against the skin. A trained dermatologist will be able to adjust the treatment to the patient’s comfort level.

Some side effects may include pinpoint bleeding, redness, or soreness, none of which should last for long. Another possible side effect of tattoo removal is scarring.

Luke says that these laser devices are cleared for use by, or under the supervision of, a health care professional. The removal procedure requires using the correct type of laser, understanding the reaction of tissue to laser, and knowing how to treat the area after the procedure.

“If you have any concerns about having a tattoo removed, it’s a good idea to consult your dermatologist, who is knowledgeable about laser treatments,” Luke concludes.

The ASDS has a list of dermatological surgeons who specialize in tattoo removal.

Consumers are asked to report adverse (negative) reactions from tattoos, as well as problems with tattoo removal, to FDA’s MedWatch.

This article appears on the FDA’s Consumer Updates page, which features the latest on all FDA-regulated products.

Updated: June 22, 2017

Published: January 30, 2013
 
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1726
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 2.htm
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That tattoo on your arm of a former flame—the one that seemed like a great idea years ago—is kind of embarrassing today. And your spouse is not too crazy about it either.

While state and local authorities oversee the practice of tattooing, inks and pigments used in tattoos are subject to U.S. Food and Drug Administration (FDA) oversight as cosmetics. FDA takes action to protect consumers when safety issues arise related to the inks.

At the other end of the tattoo process, FDA also regulates laser devices used to remove tattoos. In recent years, FDA has cleared for marketing several types of lasers for tattoo lightening or removal.

A Rise in Tattoo Removal

According to a Harris Interactive poll conducted in January 2012, 1 in 8 of American adults who have tattoos regret getting one. In addition, many people who get a tattoo will want to update or modify their tattoos.

The American Society for Dermatologic Surgery (ASDS) reports that in 2011, its doctors performed nearly 100,000 tattoo removal procedures, up from the 86,000 performed in 2010. And, from 2012 to 2013, the number of tattoo removals increased by 52 percent.

Unfortunately, removing a tattoo is not as simple as changing your mind.

Lasers, Dermabrasion, and Other Methods for Tattoo Removal

Tattoos are meant to be permanent. Artists create tattoos by using an electrically powered machine that moves a needle up and down to inject ink into the skin, penetrating the epidermis, or outer layer, and depositing a drop of ink into the dermis, the second layer of skin. The cells of the dermis are more stable compared with those of the epidermis, so the ink will mostly stay in place for a person’s lifetime.

An effective and safe way to remove tattoos is through laser surgery, performed by a dermatologist who specializes in tattoo removal, says FDA’s Mehmet Kosoglu, Ph.D., who reviews applications for marketing clearances of laser-devices.

There are several FDA-cleared devices intended for use in removing tattoos. FDA clearance means that FDA has determined the device to be substantially equivalent to another legally marketed device, according to FDA dermatologist Markham Luke, MD, PhD.

One method is laser removal. With laser removal, pulses of high-intensity laser energy pass through the epidermis and are selectively absorbed by the tattoo pigment. The laser breaks the pigment into smaller particles, which may be metabolized or excreted by the body, or transported to and stored in lymph nodes or other tissues, Kosoglu explains.

The type of laser used to remove a tattoo depends on the tattoo’s pigment colors, he adds. Because every color of ink absorbs different wavelengths of light, multi-colored tattoos may require the use of multiple lasers. Lighter colors such as green, red, and yellow are the hardest colors to remove, while blue and black are the easiest.

Generally speaking, just one laser treatment won’t do the trick. According to the American Academy of Dermatology, the procedure requires multiple treatments (typically six to 10) depending on a tattoo’s size and colors, and requires a few weeks of healing time between procedures.

Kosoglu says that pulsed lasers have been used to remove tattoos for more than 20 years. However, it can be a painstaking process. “Complete removal, with no scarring, is sometimes not possible,” Kosoglu notes.

Other methods include dermabrasion—actually “sanding” away the top layer of skin—and excision, cutting away the area of the tattoo and then sewing the skin back together.

A Note about Creams

At this time, FDA has not approved or cleared any do-it-yourself tattoo removal ointments and creams that you can buy online. “FDA has not reviewed them, and is not aware of any clinical evidence that they work,” says Luke. In addition, Luke says that tattoo removal ointments and creams may cause unexpected reactions, such as rashes, burning, scarring, or changes in skin pigmentation in the process.

Pain and Side Effects of Laser Tattoo Removal

Does tattoo removal hurt? “That depends on a person’s pain threshold,” Kosoglu says. Some people compare the sensation of laser removal to being spattered with drops of hot bacon grease or snapping a thin rubber band against the skin. A trained dermatologist will be able to adjust the treatment to the patient’s comfort level.

Some side effects may include pinpoint bleeding, redness, or soreness, none of which should last for long. Another possible side effect of tattoo removal is scarring.

Luke says that these laser devices are cleared for use by, or under the supervision of, a health care professional. The removal procedure requires using the correct type of laser, understanding the reaction of tissue to laser, and knowing how to treat the area after the procedure.

“If you have any concerns about having a tattoo removed, it’s a good idea to consult your dermatologist, who is knowledgeable about laser treatments,” Luke concludes.

The ASDS has a list of dermatological surgeons who specialize in tattoo removal.

Consumers are asked to report adverse (negative) reactions from tattoos, as well as problems with tattoo removal, to FDA’s MedWatch.

This article appears on the FDA’s Consumer Updates page, which features the latest on all FDA-regulated products.

Updated: June 22, 2017

Published: January 30, 2013
 
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原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 2.htm
 

美国FDA:警告!健身器材有风险

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 7 次浏览 • 2017-06-26 11:20 • 来自相关话题

 Your buddy at the gym can’t say enough about the bodybuilding products he’s been taking to help build muscle mass and strength. You wonder, are they all safe to use?

According to CDR Mark S. Miller, Pharm. D., a regulatory review officer at the U.S. Food and Drug Administration (FDA), bodybuilding products that contain steroids or steroid-like substances are associated with potentially serious health risks, including liver injury. “Some of the liver injuries were life-threatening,” CDR Miller says.

CDR Miller was the lead reviewer assessing hundreds of adverse event reports made to the FDA from July 2009 through December 2016. Thirty-five reports showed evidence of serious liver injury.

In addition to liver injury, anabolic steroids have been associated with serious reactions such as severe acne, hair loss, altered mood, irritability, increased aggression, and depression. They have also been associated with life-threatening reactions such as kidney damage, heart attack, stroke, pulmonary embolism (blood clots in the lungs), and deep vein thrombosis (blood clots that occur in veins deep in the body).

These bodybuilding products are promoted as hormone products and/or as alternatives to anabolic steroids for increasing muscle mass and strength. Many of these products make claims about the ability of the active ingredients to enhance or diminish androgen, estrogen, or progestin-like effects in the body, but actually contain anabolic steroids or steroid-like substances, synthetic hormones related to the male hormone testosterone.

Bodybuilding Products May Contain Steroids

Cara Welch, Ph.D., a senior advisor in FDA’s Office of Dietary Supplement Programs, explains that many of these bodybuilding products sold online as well as in retail stores, are labeled as “dietary supplements.” “In fact,” she says, “many of these products are not dietary supplements at all; they are illegally marketed, unapproved new drugs.” FDA has not reviewed these products for safety, effectiveness, or quality before these companies began marketing.

CDR Jason Humbert, a regulatory operations officer in FDA’s Office of Regulatory Affairs, says that potentially harmful, sometimes hidden ingredients in products promoted for body building continue to be a concern. “The companies making these products are breaking the law by exploiting an easily accessible marketplace to get these products to consumers,” he says. “In the end, it’s consumers who are put in harm’s way by taking dangerous ingredients from products promoted as having miraculous results or making empty promises, and who may not understand the risks.”

Some who use bodybuilding products engage in “stacking,” (watch video) using multiple products (including stimulants or products providing false assurances of liver protection) to enhance results or “gains.” These combinations may put consumers at greater risk for serious and life-threatening reactions.

What to Do

If you’re taking any body building products that claim to contain steroids or steroid-like substances, FDA recommends that you stop taking them immediately because of the potentially serious health risks associated with using them, CDR Miller says. The agency also recommends that you:
•Talk to your health care professional about any body building products and/or ingredients you have taken or are planning to take, particularly if you are uncertain about those ingredients.
•Talk to your health care professional if you are experiencing symptoms possibly associated with these products, particularly nausea, weakness or fatigue, fever, abdominal pain, chest pain, shortness of breath, jaundice (yellowing of the skin or whites of the eyes), or brown or discolored urine.

FDA Taking Regulatory Action

In addition to issuing warning letters, CDR Humbert says, the agency can pursue other regulatory or enforcement actions against sellers of these illegal products. However, this can be challenging, particularly when sellers operate exclusively online. “Firm names or websites often are easily changed, or products can be relabeled in an effort to evade authorities and scam consumers,” CDR Humbert says.

The FDA encourages consumers and health care professionals to report adverse events or serious side effects related to the use of these products to the FDA’s MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program (MedWatch).

This article appears on the FDA’s Consumer Updates page, which features the latest on all FDA-regulated products.

June 20, 2017
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1725
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 9.htm 查看全部

 Your buddy at the gym can’t say enough about the bodybuilding products he’s been taking to help build muscle mass and strength. You wonder, are they all safe to use?

According to CDR Mark S. Miller, Pharm. D., a regulatory review officer at the U.S. Food and Drug Administration (FDA), bodybuilding products that contain steroids or steroid-like substances are associated with potentially serious health risks, including liver injury. “Some of the liver injuries were life-threatening,” CDR Miller says.

CDR Miller was the lead reviewer assessing hundreds of adverse event reports made to the FDA from July 2009 through December 2016. Thirty-five reports showed evidence of serious liver injury.

In addition to liver injury, anabolic steroids have been associated with serious reactions such as severe acne, hair loss, altered mood, irritability, increased aggression, and depression. They have also been associated with life-threatening reactions such as kidney damage, heart attack, stroke, pulmonary embolism (blood clots in the lungs), and deep vein thrombosis (blood clots that occur in veins deep in the body).

These bodybuilding products are promoted as hormone products and/or as alternatives to anabolic steroids for increasing muscle mass and strength. Many of these products make claims about the ability of the active ingredients to enhance or diminish androgen, estrogen, or progestin-like effects in the body, but actually contain anabolic steroids or steroid-like substances, synthetic hormones related to the male hormone testosterone.

Bodybuilding Products May Contain Steroids

Cara Welch, Ph.D., a senior advisor in FDA’s Office of Dietary Supplement Programs, explains that many of these bodybuilding products sold online as well as in retail stores, are labeled as “dietary supplements.” “In fact,” she says, “many of these products are not dietary supplements at all; they are illegally marketed, unapproved new drugs.” FDA has not reviewed these products for safety, effectiveness, or quality before these companies began marketing.

CDR Jason Humbert, a regulatory operations officer in FDA’s Office of Regulatory Affairs, says that potentially harmful, sometimes hidden ingredients in products promoted for body building continue to be a concern. “The companies making these products are breaking the law by exploiting an easily accessible marketplace to get these products to consumers,” he says. “In the end, it’s consumers who are put in harm’s way by taking dangerous ingredients from products promoted as having miraculous results or making empty promises, and who may not understand the risks.”

Some who use bodybuilding products engage in “stacking,” (watch video) using multiple products (including stimulants or products providing false assurances of liver protection) to enhance results or “gains.” These combinations may put consumers at greater risk for serious and life-threatening reactions.

What to Do

If you’re taking any body building products that claim to contain steroids or steroid-like substances, FDA recommends that you stop taking them immediately because of the potentially serious health risks associated with using them, CDR Miller says. The agency also recommends that you:
•Talk to your health care professional about any body building products and/or ingredients you have taken or are planning to take, particularly if you are uncertain about those ingredients.
•Talk to your health care professional if you are experiencing symptoms possibly associated with these products, particularly nausea, weakness or fatigue, fever, abdominal pain, chest pain, shortness of breath, jaundice (yellowing of the skin or whites of the eyes), or brown or discolored urine.

FDA Taking Regulatory Action

In addition to issuing warning letters, CDR Humbert says, the agency can pursue other regulatory or enforcement actions against sellers of these illegal products. However, this can be challenging, particularly when sellers operate exclusively online. “Firm names or websites often are easily changed, or products can be relabeled in an effort to evade authorities and scam consumers,” CDR Humbert says.

The FDA encourages consumers and health care professionals to report adverse events or serious side effects related to the use of these products to the FDA’s MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program (MedWatch).

This article appears on the FDA’s Consumer Updates page, which features the latest on all FDA-regulated products.

June 20, 2017
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1725
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 9.htm

美国FDA:牙套改进,从金属牙套到牙色牙套,再到透明牙套

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 27 次浏览 • 2017-06-20 21:35 • 来自相关话题

您的牙医告诉您需要戴牙套,这不禁勾起儿童时期被称为“金属嘴”的不太美好的回忆。

无须担心。这些年来,牙套已经改良了,而且在外观和材料上都有新的选择。FDA负责审查这些设备的安全性和有效性,如果符合要求,会为这些设备提供上市许可以便公开销售。

以下是由FDA的牙科专家提供的有关牙套的一些常见问答。

问:我认为牙套只是给孩子用的,难道不是这样吗?
答:不再是了。根据美国正畸协会的说法(American Association of Orthodontics),现在有五分之一的正牙患者年龄超过21岁。(正畸学是牙齿矫正的一个分支,通过矫正牙齿来矫正牙齿的不规律)所以,即使你在孩子时没有戴过牙套,矫正牙齿从来不会晚。
 
问:为什么我需要戴牙套?
答:简单而言,牙套可以矫正您的牙齿。牙套不仅让您会看起来更好,还会帮助您保持良好的口腔卫生。弯曲或拥挤的牙齿很难清洁,会导致牙龈感染、发炎和其他形式的牙病。现在戴牙套对帮助您保持健康的牙齿和牙龈大有裨益。
 
问:我必须要带满口的金属牙套吗?
答:你的牙医或牙齿矫正医师需要根据您的牙齿检查做出决定。如果金属牙套最合适,那么你要知道今天的金属牙套比过去要小,不那么显眼,而且可以是透明的或者颜色和您的牙齿相仿。如果您想更出挑,连接到支架上的橡皮筋就如今有不同的颜色可选。

另外,您可能知道现在有透明的牙套(称为对齐器),如invis对齐,几乎是不可见的。透明牙套比金属牙套要贵一些,也不一定适合每个人的牙齿,但是您可以询问牙齿矫正医师它们是否适合自己的牙齿。

问:金属牙套如何工作?
答:牙套通过施加压力来移动牙齿。牙套通常由粘合的的小支架组成,用钢丝连接起来,用橡皮筋固定在支架上。牙医或牙齿矫正医师会定期收紧钢丝,以逐渐改变牙齿和下巴。支架可以是金属或牙齿的颜色。
 
问:“看不见的”隐形牙套如何工作?
答:隐形牙套(隐形矫治器)是由透明的塑料材料制成的,可以用牙齿矫正。你会戴几周或一个月的定制牙套。然后进入下一个治疗阶段会换一个牙套。这样,根据您的个体化治疗计划,您的牙齿就会逐渐移动到正确的位置。

隐形矫治器是可移动的,在你吃饭、刷牙、使用牙线之前,你需要把隐形矫治器取出来,以保持良好的口腔卫生,比用金属牙套要容易得多。因为它们是可移动的,每天佩戴牙套的时长一定要遵循牙医或牙齿矫正师的指导(通常是22小时左右)。

问:我需要戴多长时间的牙套?
答:那取决于牙医和牙医认为您的牙齿问题有多严重。平均时间是两年,可能长一点或短一点。
 
没有“速成”矫正牙齿的方法。牙齿矫正术是通过施加缓慢的压力来影响牙齿周围的骨头,从而使牙齿移动。如果运动过快,就会导致牙齿脱落或骨头断裂。
 
问:当戴金属牙套时,清洁牙齿是不是很困难?
答:是的。食物很容易卡在金属支架上,所以您必须格外小心,保持牙齿清洁,没有食物残渣。不小心清洁牙齿会导致蛀牙,阻碍牙套的效果,延长你戴牙套的时间。为确保你的牙齿干净,您可能要每隔3到4个月去牙医诊所检查一次,而不是每年两次。

问:现在我的正牙医生说我需要戴上固位体(retainer)。那是什么?
答:戴上牙套后每晚都要戴固位体,这样有助于保持牙齿的位置,这样牙齿的骨头就能在新的位置固化。

问:当戴牙套时,应该避免吃某些种类的食物吗?
答:是的。您应该避免吃任何有嚼劲或黏性的东西,比如橡皮糖熊和口香糖,也不要吃硬糖,因为这些东西会损坏牙套,延长佩戴时间。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

发布日期:2017年6月8日

中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1724
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 5.htm 查看全部


您的牙医告诉您需要戴牙套,这不禁勾起儿童时期被称为“金属嘴”的不太美好的回忆。

无须担心。这些年来,牙套已经改良了,而且在外观和材料上都有新的选择。FDA负责审查这些设备的安全性和有效性,如果符合要求,会为这些设备提供上市许可以便公开销售。

以下是由FDA的牙科专家提供的有关牙套的一些常见问答。

问:我认为牙套只是给孩子用的,难道不是这样吗?
答:不再是了。根据美国正畸协会的说法(American Association of Orthodontics),现在有五分之一的正牙患者年龄超过21岁。(正畸学是牙齿矫正的一个分支,通过矫正牙齿来矫正牙齿的不规律)所以,即使你在孩子时没有戴过牙套,矫正牙齿从来不会晚。
 
问:为什么我需要戴牙套?
答:简单而言,牙套可以矫正您的牙齿。牙套不仅让您会看起来更好,还会帮助您保持良好的口腔卫生。弯曲或拥挤的牙齿很难清洁,会导致牙龈感染、发炎和其他形式的牙病。现在戴牙套对帮助您保持健康的牙齿和牙龈大有裨益。
 
问:我必须要带满口的金属牙套吗?
答:你的牙医或牙齿矫正医师需要根据您的牙齿检查做出决定。如果金属牙套最合适,那么你要知道今天的金属牙套比过去要小,不那么显眼,而且可以是透明的或者颜色和您的牙齿相仿。如果您想更出挑,连接到支架上的橡皮筋就如今有不同的颜色可选。

另外,您可能知道现在有透明的牙套(称为对齐器),如invis对齐,几乎是不可见的。透明牙套比金属牙套要贵一些,也不一定适合每个人的牙齿,但是您可以询问牙齿矫正医师它们是否适合自己的牙齿。

问:金属牙套如何工作?
答:牙套通过施加压力来移动牙齿。牙套通常由粘合的的小支架组成,用钢丝连接起来,用橡皮筋固定在支架上。牙医或牙齿矫正医师会定期收紧钢丝,以逐渐改变牙齿和下巴。支架可以是金属或牙齿的颜色。
 
问:“看不见的”隐形牙套如何工作?
答:隐形牙套(隐形矫治器)是由透明的塑料材料制成的,可以用牙齿矫正。你会戴几周或一个月的定制牙套。然后进入下一个治疗阶段会换一个牙套。这样,根据您的个体化治疗计划,您的牙齿就会逐渐移动到正确的位置。

隐形矫治器是可移动的,在你吃饭、刷牙、使用牙线之前,你需要把隐形矫治器取出来,以保持良好的口腔卫生,比用金属牙套要容易得多。因为它们是可移动的,每天佩戴牙套的时长一定要遵循牙医或牙齿矫正师的指导(通常是22小时左右)。

问:我需要戴多长时间的牙套?
答:那取决于牙医和牙医认为您的牙齿问题有多严重。平均时间是两年,可能长一点或短一点。
 
没有“速成”矫正牙齿的方法。牙齿矫正术是通过施加缓慢的压力来影响牙齿周围的骨头,从而使牙齿移动。如果运动过快,就会导致牙齿脱落或骨头断裂。
 
问:当戴金属牙套时,清洁牙齿是不是很困难?
答:是的。食物很容易卡在金属支架上,所以您必须格外小心,保持牙齿清洁,没有食物残渣。不小心清洁牙齿会导致蛀牙,阻碍牙套的效果,延长你戴牙套的时间。为确保你的牙齿干净,您可能要每隔3到4个月去牙医诊所检查一次,而不是每年两次。

问:现在我的正牙医生说我需要戴上固位体(retainer)。那是什么?
答:戴上牙套后每晚都要戴固位体,这样有助于保持牙齿的位置,这样牙齿的骨头就能在新的位置固化。

问:当戴牙套时,应该避免吃某些种类的食物吗?
答:是的。您应该避免吃任何有嚼劲或黏性的东西,比如橡皮糖熊和口香糖,也不要吃硬糖,因为这些东西会损坏牙套,延长佩戴时间。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

发布日期:2017年6月8日

中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1724
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 5.htm

美国FDA:男性乳腺癌的治疗与遗传咨询

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 65 次浏览 • 2017-06-19 22:29 • 来自相关话题

男性会患乳腺癌吗?是的。虽然乳腺癌是一种通常与女性有关的疾病,但男性也会患乳腺癌。

男性乳腺癌很罕见,因此关于如何治疗被诊断出患有这种疾病的男性的信息非常有限。“在没有更好的信息指导我们的情况下,我们倾向于像对待女性乳腺癌患者一样对待男性乳腺癌患者。”美国食品和药物监督管理局(FDA)的乳腺癌科学联络员Tatiana M.Prowell如此说。

“从历史上来看,男性一直被排除在乳腺癌试验之外。在过去的几年里,我们已经开始要求制药公司允许将男性纳入到临床试验中,除非有一个有效的科学理由来排除他们。”Prowell说。

来自公司、研究人员和患者的反应是非常积极的。乳腺癌的意识在增强,现在大多数的乳腺癌试验在设计时都包括了男性。Prowell说:“第一次,男性可以在临床试验中获得研究治疗,并为患此疾病的其他人提供科学的进步和知识。”

男性乳腺癌症状

根据美国国家癌症研究所的数据,美国每年确诊的男性乳腺癌患者约有2000例(占全部病例的1%),约500例死亡。尽管它可以在任何年龄段发生,但被确诊的男性乳腺癌通常比女性大5到10岁,并且高发于60至70岁的男性。

为什么人们常常要花很长时间才发现到男性患乳腺癌的症状?Prowell说,晚期诊断的一个原因可能是,男性和他们的医生不认为他们有患乳腺癌的风险。“你可能会认为,因为男性的胸部较小,他们比女性更早被诊断出患有乳腺癌。”然而,在许多男性中,诊断实际上是延后的,因为男性和他们的医生并不认为乳房肿块是癌症。”

大多数男性乳腺癌患者都有无痛的肿块。乳房肿块可以在乳房的任何地方发育,但通常在乳头和乳晕的中心。因为男性没有定期的乳房X片检查,他们的乳腺癌可能是在局部受伤后发现的,比如跌倒或轻微的胸壁创伤,让他们感觉乳房疼痛。男人通常把乳房肿块归咎于某种程度的伤害。Prowell解释说,“肿块已经在那里了,但直到他们胸部被撞感到疼痛后他们才注意到。”

危险因素

男性和女性有一些相似的乳腺癌危险因素:高水平的雌激素暴露、家族病史、以及胸部的放射史。尽管所有的男性都有雌激素,但肥胖、肝硬化(肝脏疾病)和Klinefelter的综合症(一种遗传疾病)增加了雌激素水平。所有这些都是男性乳腺癌的已知危险因素。

如果他们的直系亲属-母亲、父亲、兄弟、姐妹、孩子都患有乳腺癌,那么他们自己很有可能也会患上这种疾病。有BRCA突变的男性(基因突变或基因突变导致他们患乳腺癌)的风险更大。尽管他们患乳腺癌的几率仍然很低(仅为5%到6%),但在BRCA2中发生突变的男性患乳腺癌的风险比一般人群要高100倍。

Prowell补充说:“在男性和女性中,有雌激素和孕酮激素受体的肿瘤更常见,但在男性中似乎更普遍。”

男性乳腺癌的治疗
 
男性的治疗方法与女性的相似:乳房切除术或在某些情况下乳房肿瘤切除术、放疗、化疗、靶向治疗和激素疗法。激素药物治疗包括三苯氧胺(它莫西芬),一种选择性的雌激素受体调节剂(SERM)、抑制雌激素受体、以及芳香化酶抑制剂,它(如睾酮)可阻止雌激素的产生。

对于那些有较大肿瘤、淋巴结阳性或癌症扩散的男性,除了接受激素治疗外,通常还建议进行化疗,就像对女性一样。而那些患有HER2受体的肿瘤的男性被推荐接受像女性一样的治疗目标HER2的药物治疗。

遗传咨询对男性而言是必须的。

Prowell建议,所有患有乳腺癌的男性都应该转诊做遗传咨询。

这是另一个不同于女性之处,女性不会被自动地指基因检测的遗传顾问,如brca-1或2的基因突变。这些“肿瘤抑制基因”无法正常运作时乳腺癌和其他类型的癌症才得以发展。只有具有重要家族病史或其他特征的女性,如年轻或患有三阴性乳腺癌(缺乏雌性激素、孕激素和HER2受体),才被推荐进行基因检测。

即使在男性中也存在差异。非裔美国男性比白人男性更有可能在患上晚期肿瘤,并发展成三阴性癌症。他们的肿瘤类型更容易复发,治疗方案也更少。
 
Prowell说,如果家人患有乳腺癌,应该告诉医护人员。“即使你的祖父去世了,如果他得了乳腺癌,那也很重要。”因为男性乳腺癌是如此罕见,甚至在家族谱系中有一个男人患病也会引发对遗传性乳腺癌的担忧。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期: 2017年6月5日

发布日期: 2014年6月27日
 
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1723
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 7.htm 查看全部


男性会患乳腺癌吗?是的。虽然乳腺癌是一种通常与女性有关的疾病,但男性也会患乳腺癌。

男性乳腺癌很罕见,因此关于如何治疗被诊断出患有这种疾病的男性的信息非常有限。“在没有更好的信息指导我们的情况下,我们倾向于像对待女性乳腺癌患者一样对待男性乳腺癌患者。”美国食品和药物监督管理局(FDA)的乳腺癌科学联络员Tatiana M.Prowell如此说。

“从历史上来看,男性一直被排除在乳腺癌试验之外。在过去的几年里,我们已经开始要求制药公司允许将男性纳入到临床试验中,除非有一个有效的科学理由来排除他们。”Prowell说。

来自公司、研究人员和患者的反应是非常积极的。乳腺癌的意识在增强,现在大多数的乳腺癌试验在设计时都包括了男性。Prowell说:“第一次,男性可以在临床试验中获得研究治疗,并为患此疾病的其他人提供科学的进步和知识。”

男性乳腺癌症状

根据美国国家癌症研究所的数据,美国每年确诊的男性乳腺癌患者约有2000例(占全部病例的1%),约500例死亡。尽管它可以在任何年龄段发生,但被确诊的男性乳腺癌通常比女性大5到10岁,并且高发于60至70岁的男性。

为什么人们常常要花很长时间才发现到男性患乳腺癌的症状?Prowell说,晚期诊断的一个原因可能是,男性和他们的医生不认为他们有患乳腺癌的风险。“你可能会认为,因为男性的胸部较小,他们比女性更早被诊断出患有乳腺癌。”然而,在许多男性中,诊断实际上是延后的,因为男性和他们的医生并不认为乳房肿块是癌症。”

大多数男性乳腺癌患者都有无痛的肿块。乳房肿块可以在乳房的任何地方发育,但通常在乳头和乳晕的中心。因为男性没有定期的乳房X片检查,他们的乳腺癌可能是在局部受伤后发现的,比如跌倒或轻微的胸壁创伤,让他们感觉乳房疼痛。男人通常把乳房肿块归咎于某种程度的伤害。Prowell解释说,“肿块已经在那里了,但直到他们胸部被撞感到疼痛后他们才注意到。”

危险因素

男性和女性有一些相似的乳腺癌危险因素:高水平的雌激素暴露、家族病史、以及胸部的放射史。尽管所有的男性都有雌激素,但肥胖、肝硬化(肝脏疾病)和Klinefelter的综合症(一种遗传疾病)增加了雌激素水平。所有这些都是男性乳腺癌的已知危险因素。

如果他们的直系亲属-母亲、父亲、兄弟、姐妹、孩子都患有乳腺癌,那么他们自己很有可能也会患上这种疾病。有BRCA突变的男性(基因突变或基因突变导致他们患乳腺癌)的风险更大。尽管他们患乳腺癌的几率仍然很低(仅为5%到6%),但在BRCA2中发生突变的男性患乳腺癌的风险比一般人群要高100倍。

Prowell补充说:“在男性和女性中,有雌激素和孕酮激素受体的肿瘤更常见,但在男性中似乎更普遍。”

男性乳腺癌的治疗
 
男性的治疗方法与女性的相似:乳房切除术或在某些情况下乳房肿瘤切除术、放疗、化疗、靶向治疗和激素疗法。激素药物治疗包括三苯氧胺(它莫西芬),一种选择性的雌激素受体调节剂(SERM)、抑制雌激素受体、以及芳香化酶抑制剂,它(如睾酮)可阻止雌激素的产生。

对于那些有较大肿瘤、淋巴结阳性或癌症扩散的男性,除了接受激素治疗外,通常还建议进行化疗,就像对女性一样。而那些患有HER2受体的肿瘤的男性被推荐接受像女性一样的治疗目标HER2的药物治疗。

遗传咨询对男性而言是必须的。

Prowell建议,所有患有乳腺癌的男性都应该转诊做遗传咨询。

这是另一个不同于女性之处,女性不会被自动地指基因检测的遗传顾问,如brca-1或2的基因突变。这些“肿瘤抑制基因”无法正常运作时乳腺癌和其他类型的癌症才得以发展。只有具有重要家族病史或其他特征的女性,如年轻或患有三阴性乳腺癌(缺乏雌性激素、孕激素和HER2受体),才被推荐进行基因检测。

即使在男性中也存在差异。非裔美国男性比白人男性更有可能在患上晚期肿瘤,并发展成三阴性癌症。他们的肿瘤类型更容易复发,治疗方案也更少。
 
Prowell说,如果家人患有乳腺癌,应该告诉医护人员。“即使你的祖父去世了,如果他得了乳腺癌,那也很重要。”因为男性乳腺癌是如此罕见,甚至在家族谱系中有一个男人患病也会引发对遗传性乳腺癌的担忧。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期: 2017年6月5日

发布日期: 2014年6月27日
 
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1723
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 7.htm

怀孕生孩子那些事 之 妊娠胆汁淤积症真的有那么可怕吗?

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 19 次浏览 • 2017-06-19 22:10 • 来自相关话题

 互联网就像一个很吵闹的菜市场,在网络上想要引人注目,你必须大声讲话别人才能听得见,但是想要别人能够记得住,光声音大还不行,你说的话得要极端才行。

所以点击率高阅读量大的网络上的文章经常会有吸引眼球的标题和耸人听闻的故事,医学科普也是如此。

为了吸引注意力,无论是UGC(User Generated Content,普通用户生产的内容),还是PGC(Professionally Generated Content,专业人士生产的内容),都会在不同的程度上夸大一些问题的严重性。

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)就是经常被夸大的一种妊娠期特发的疾病。

ICP是妊娠晚期出现的一种以皮肤瘙痒和血胆汁酸增高为主的疾病,对于孕妇来讲影响不大,主要是皮肤瘙痒,但是会导致难以预测的胎儿突然死亡。

ICP有明显的地域和种族差异,我国长江流域的四川、重庆和长江三角洲是发病率较高的地区。

ICP的诊断

ICP诊断的主要依据是:总胆汁酸水平、肝功能的情况、瘙痒的症状。即使总胆汁酸正常,如果孕妇有瘙痒,转氨酶升高,并且排除其他疾病以后,一样可以考虑ICP诊断,这就是排除性诊断。

ICP最重要的症状是皮肤瘙痒,开始为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧延及四肢、躯干、颜面部;瘙痒程度可以不同,夜间加重,严重者引起失眠;70%以上的瘙痒发生在孕晚期,平均发病在孕30周,少数在孕中期出现瘙痒;瘙痒大多在分娩后24-48小时缓解,少数超过1周;一般不存在原发皮损,因抓挠皮肤出现条状抓痕。

一般认为血清总胆汁酸水平与疾病程度最为相关,有报道总胆汁酸每升高1μmol/L,围产儿不良结局发生率增加1-2%。

对于ICP的鉴别诊断,主要和肝胆疾病、病毒性肝炎、柯萨奇病毒引起的感染相鉴别,和引起皮肤瘙痒的一些皮肤疾病相鉴别,这可以采用现有的实验室指标、影像学依据进行鉴别。

ICP的处理

ICP常发生无任何先兆的胎心消失,选择最佳分娩方式和时机,获得良好结局是ICP处理的最终目的。

对ICP的处理,可以概括为“Active management,主动处理”,包括使用有效药物改善病情(缓解瘙痒症状,降低血胆酸水平,改善肝功能)、延长孕周、及时终止妊娠、改善妊娠结局。

终止妊娠需考虑的因素

由于ICP的严重性和危害性在网络上被放大,再加上一些ICP导致胎儿死亡的个别临床案例的渲染,导致孕妇和医生都担心ICP会导致胎死宫内,医生也担心由此引起的医疗纠纷,所以不少医生很早就会对ICP的孕妇进行选择性剖宫产。

如果在没有足月之前就终止妊娠,将带来医源性早产的明显增加,这种过早的干预本身就可能导致新生儿病率甚至死亡率的增加。如果为了预防ICP的胎死宫内,而全面采用这种治疗性早产,从总体围产儿结局分析来看,反而不会得到明显改善。

所以从这个角度来看,应该将ICP的分娩时机更加的合理化和科学化。

对于轻度的ICP,分娩时机应该安排在37周以后,只要不超过预产期就可以。在这一个区间内,是比较安全的。

对于重度的ICP,可以在34-37周之间分娩。具体要结合症状和实验室指标,是否同时合并其他并发症来判断。其他合并症比如子痫前期,是否上次妊娠分娩时就有ICP病史,是不是有ICP导致胎死宫内的病史等情况进行个体化的评估和选择。

对于轻度的ICP患者,可推荐阴道分娩,特别是自然临产者,选择阴道分娩是比较安全的。

对于重度的ICP,推荐剖宫产终止妊娠,因为在子宫强烈收缩的时候容易引起羊水粪染、胎儿窘迫,胎死宫内的发生。

总之,只要能及时发现,正确的处理,绝大多数ICP的围产儿预后是良好的,对于轻度的ICP,根本没有必要过早终止妊娠,过多的开不必要的剖宫产。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1722
原文出处:http://weibo.com/ttarticle/p/s ... 31125 查看全部

 互联网就像一个很吵闹的菜市场,在网络上想要引人注目,你必须大声讲话别人才能听得见,但是想要别人能够记得住,光声音大还不行,你说的话得要极端才行。

所以点击率高阅读量大的网络上的文章经常会有吸引眼球的标题和耸人听闻的故事,医学科普也是如此。

为了吸引注意力,无论是UGC(User Generated Content,普通用户生产的内容),还是PGC(Professionally Generated Content,专业人士生产的内容),都会在不同的程度上夸大一些问题的严重性。

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)就是经常被夸大的一种妊娠期特发的疾病。

ICP是妊娠晚期出现的一种以皮肤瘙痒和血胆汁酸增高为主的疾病,对于孕妇来讲影响不大,主要是皮肤瘙痒,但是会导致难以预测的胎儿突然死亡。

ICP有明显的地域和种族差异,我国长江流域的四川、重庆和长江三角洲是发病率较高的地区。

ICP的诊断

ICP诊断的主要依据是:总胆汁酸水平、肝功能的情况、瘙痒的症状。即使总胆汁酸正常,如果孕妇有瘙痒,转氨酶升高,并且排除其他疾病以后,一样可以考虑ICP诊断,这就是排除性诊断。

ICP最重要的症状是皮肤瘙痒,开始为手掌、脚掌或脐周瘙痒,可逐渐加剧延及四肢、躯干、颜面部;瘙痒程度可以不同,夜间加重,严重者引起失眠;70%以上的瘙痒发生在孕晚期,平均发病在孕30周,少数在孕中期出现瘙痒;瘙痒大多在分娩后24-48小时缓解,少数超过1周;一般不存在原发皮损,因抓挠皮肤出现条状抓痕。

一般认为血清总胆汁酸水平与疾病程度最为相关,有报道总胆汁酸每升高1μmol/L,围产儿不良结局发生率增加1-2%。

对于ICP的鉴别诊断,主要和肝胆疾病、病毒性肝炎、柯萨奇病毒引起的感染相鉴别,和引起皮肤瘙痒的一些皮肤疾病相鉴别,这可以采用现有的实验室指标、影像学依据进行鉴别。

ICP的处理

ICP常发生无任何先兆的胎心消失,选择最佳分娩方式和时机,获得良好结局是ICP处理的最终目的。

对ICP的处理,可以概括为“Active management,主动处理”,包括使用有效药物改善病情(缓解瘙痒症状,降低血胆酸水平,改善肝功能)、延长孕周、及时终止妊娠、改善妊娠结局。

终止妊娠需考虑的因素

由于ICP的严重性和危害性在网络上被放大,再加上一些ICP导致胎儿死亡的个别临床案例的渲染,导致孕妇和医生都担心ICP会导致胎死宫内,医生也担心由此引起的医疗纠纷,所以不少医生很早就会对ICP的孕妇进行选择性剖宫产。

如果在没有足月之前就终止妊娠,将带来医源性早产的明显增加,这种过早的干预本身就可能导致新生儿病率甚至死亡率的增加。如果为了预防ICP的胎死宫内,而全面采用这种治疗性早产,从总体围产儿结局分析来看,反而不会得到明显改善。

所以从这个角度来看,应该将ICP的分娩时机更加的合理化和科学化。

对于轻度的ICP,分娩时机应该安排在37周以后,只要不超过预产期就可以。在这一个区间内,是比较安全的。

对于重度的ICP,可以在34-37周之间分娩。具体要结合症状和实验室指标,是否同时合并其他并发症来判断。其他合并症比如子痫前期,是否上次妊娠分娩时就有ICP病史,是不是有ICP导致胎死宫内的病史等情况进行个体化的评估和选择。

对于轻度的ICP患者,可推荐阴道分娩,特别是自然临产者,选择阴道分娩是比较安全的。

对于重度的ICP,推荐剖宫产终止妊娠,因为在子宫强烈收缩的时候容易引起羊水粪染、胎儿窘迫,胎死宫内的发生。

总之,只要能及时发现,正确的处理,绝大多数ICP的围产儿预后是良好的,对于轻度的ICP,根本没有必要过早终止妊娠,过多的开不必要的剖宫产。
 
本文作者:段涛医生
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怀孕生孩子那些事 之 “胎停”

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 38 次浏览 • 2017-06-12 22:58 • 来自相关话题

 所谓的“胎停”是“胚胎停育”的缩写,这更多的是民间说法,在教科书这种专业书籍中,是没有这个名词的,与之对应的英文单词应该是:Embryo Demise。

“胎停”更多的是影像学的诊断:有胚囊没胚芽,有胚芽没胎心,有胎心又没有了。因为往往是处于早孕期,又没有什么临床症状,既不是先兆流产,也不是稽留流产,更不是难免流产。这是个临床的客观存在,但是又无法分类到现有的流产的诊断中,于是就出现了这个教科书上不存在的“胎停”。

“胎停”最终是要流产的,是属于自然流产。

为什么感觉周围的人怀孕出现“胎停”的情况越来越多?

在自然界,人类处于食物链的顶端,所以环境中的污染和有毒有害物质会在人类身上不断的累积,年龄越大,身体内累积的有毒有害物质会越多,对生殖细胞(精子和卵子)的影响也会越大。

另外,年龄越大,生殖细胞自身老化出问题的概率越高,在整个人群中,流产率为15%左右,随着年龄的上升,流产率逐渐增加。在35岁时,流产率为25%,40岁的流产率为35%左右,45岁时流产率已经达到50-60%。

其实,在宫内时期,女性胎儿所有的卵子就已经完成了第一次减数分裂,因而在出生时就带有她一生中全部的卵细胞。她的生日就是她所有卵子的“生产日期”,像食品一样,卵子也是有保质期,“出厂”20年和“出厂”35年的卵子质量是不一样的,“出厂”45年的卵子基本是过了保质期了。

所以,年龄越大,“胎停”的概率越高。现在大家怀孕生孩子的年龄普遍的推迟,所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。

“胎停”的主要原因是什么?

“胎停”是注定要发生流产的,只不过是现在的技术先进,可以更早期的发现那些注定要流产的胚胎而已。所以,“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样,主要包括以下的因素:染色体异常,免疫因素,内分泌因素,解剖因素,感染因素,环境因素等。

“胎停”发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就会越高。

好不容易才怀孕,被诊断为“胎停”,但是我真的不想放弃,能让我再保1-2周试试看吗?

正常情况下,通过经阴道超声检查,在停经大约5周会看到孕囊,大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊,大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。

如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊,卵黄囊,胚胎和心管搏动,就有可能是“胎停”,但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断,以下是确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准。

确认胚胎停育的征象
CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳孕囊平均直径≥25mm,没有胚胎有孕囊没有卵黄囊,≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎有孕囊有卵黄囊,≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎
 怀疑但是不能确认胚胎停育的征象
CRL(顶臀径)长度<7mm,没有心跳孕囊平均直径16–24mm,没有胚胎有孕囊没有卵黄囊,7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎有孕囊有卵黄囊,7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎停经≥6周以后,没有胚胎出现空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)卵黄囊增大(>7 mm)与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm)

由于部分人会有月经不规则,排卵的时间会延迟,所以当怀疑胚胎停育时,可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认,但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

在等待期间没有必要去查孕酮和hCG的水平,也没有必要吃什么保胎药,打保胎针。

首先是孕酮和hCG无法帮助你准确判断胚胎是否存活,其次是不管孕酮和hCG水平是高是低,最终还是需要超声检查来判断胚胎是否存活。

如果胚胎是好的,根本没有必要吃保胎药打保胎针,如果胚胎不好,吃保胎药打保胎针也没有任何意义。

确认“胎停”以后,可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术,各有利弊,多数人会选择刮宫。

胎停以后要等待多久才可以尝试再次怀孕?

胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好,有研究发现,在发生自然流产(包括胎停)以后,如果在6个月之内再次怀孕的话,再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

虽然证据告诉我们胎停以后不需要等太久就可以再次怀孕,但是再次怀孕以前还是要注意以下几点。

1. 月经要恢复:这样你至少知道是何时怀孕的,建议至少来2-3次正常的月经。

2. 身体健康状况要恢复:这样你才会对再次怀孕有信心。

3. 心理状态要回复:不少女性在胎停以后会情绪低落,会内疚,想的越多,就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失,有时会持续很久的时间,这时候她需要特别的帮助和关心,特别是丈夫的关心和支持。当情绪低落还没有走出来的时候,是不适合再次尝试怀孕的。

了解下一次怀孕再次发生胎停或流产的概率

虽然自然流产(包括胎停)比较常见,但是再次怀孕的成功率还是比较高的,如果是第一次自然流产(包括胎停)的话,再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。在正常人群中,大约有1-2%的人会发生连续2次以上的自然流产(包括胎停),如果是连续2-3次流产的话,再次怀孕成功分娩的概率为75%。

所以,即使是发生了胎停,也不必过于焦虑,下次怀孕成功是大概率事件。
 
本文作者:段涛医生
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 所谓的“胎停”是“胚胎停育”的缩写,这更多的是民间说法,在教科书这种专业书籍中,是没有这个名词的,与之对应的英文单词应该是:Embryo Demise。

“胎停”更多的是影像学的诊断:有胚囊没胚芽,有胚芽没胎心,有胎心又没有了。因为往往是处于早孕期,又没有什么临床症状,既不是先兆流产,也不是稽留流产,更不是难免流产。这是个临床的客观存在,但是又无法分类到现有的流产的诊断中,于是就出现了这个教科书上不存在的“胎停”。

“胎停”最终是要流产的,是属于自然流产。

为什么感觉周围的人怀孕出现“胎停”的情况越来越多?

在自然界,人类处于食物链的顶端,所以环境中的污染和有毒有害物质会在人类身上不断的累积,年龄越大,身体内累积的有毒有害物质会越多,对生殖细胞(精子和卵子)的影响也会越大。

另外,年龄越大,生殖细胞自身老化出问题的概率越高,在整个人群中,流产率为15%左右,随着年龄的上升,流产率逐渐增加。在35岁时,流产率为25%,40岁的流产率为35%左右,45岁时流产率已经达到50-60%。

其实,在宫内时期,女性胎儿所有的卵子就已经完成了第一次减数分裂,因而在出生时就带有她一生中全部的卵细胞。她的生日就是她所有卵子的“生产日期”,像食品一样,卵子也是有保质期,“出厂”20年和“出厂”35年的卵子质量是不一样的,“出厂”45年的卵子基本是过了保质期了。

所以,年龄越大,“胎停”的概率越高。现在大家怀孕生孩子的年龄普遍的推迟,所以出现“胎停”的情况就会比较多一些。

“胎停”的主要原因是什么?

“胎停”是注定要发生流产的,只不过是现在的技术先进,可以更早期的发现那些注定要流产的胚胎而已。所以,“胎停”的原因和自然流产的原因没有什么两样,主要包括以下的因素:染色体异常,免疫因素,内分泌因素,解剖因素,感染因素,环境因素等。

“胎停”发生的时间越早,胚胎染色体异常的概率就会越高。

好不容易才怀孕,被诊断为“胎停”,但是我真的不想放弃,能让我再保1-2周试试看吗?

正常情况下,通过经阴道超声检查,在停经大约5周会看到孕囊,大约5周半会看到直径在3-5mm的卵黄囊,大约6周在卵黄囊附近会出现胚胎和心管搏动。

如果在这些时间点没有看到应该出现的孕囊,卵黄囊,胚胎和心管搏动,就有可能是“胎停”,但是也不能轻易就给出“胎停”的诊断,以下是确认“胎停”和怀疑“胎停”的标准。

确认胚胎停育的征象
  • CRL(顶臀径)长度≥7mm,没有心跳
  • 孕囊平均直径≥25mm,没有胚胎
  • 有孕囊没有卵黄囊,≥2周以后复查没有出现有心跳的胚胎
  • 有孕囊有卵黄囊,≥11天以后复查没有出现有心跳的胚胎

 怀疑但是不能确认胚胎停育的征象
  • CRL(顶臀径)长度<7mm,没有心跳
  • 孕囊平均直径16–24mm,没有胚胎
  • 有孕囊没有卵黄囊,7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎
  • 有孕囊有卵黄囊,7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎
  • 停经≥6周以后,没有胚胎出现
  • 空的羊膜(在卵黄囊附近见到羊膜,没有胚胎)
  • 卵黄囊增大(>7 mm)
  • 与胚胎大小相比比较小的孕囊(孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm)


由于部分人会有月经不规则,排卵的时间会延迟,所以当怀疑胚胎停育时,可以考虑在7-14天以后复查经阴道超声来确认,但是没有必要等待更长的时间或者是要求第三次复查。

在等待期间没有必要去查孕酮和hCG的水平,也没有必要吃什么保胎药,打保胎针。

首先是孕酮和hCG无法帮助你准确判断胚胎是否存活,其次是不管孕酮和hCG水平是高是低,最终还是需要超声检查来判断胚胎是否存活。

如果胚胎是好的,根本没有必要吃保胎药打保胎针,如果胚胎不好,吃保胎药打保胎针也没有任何意义。

确认“胎停”以后,可以选择等待自然流产、药物流产、刮宫手术,各有利弊,多数人会选择刮宫。

胎停以后要等待多久才可以尝试再次怀孕?

胎停以后等待的时间长并不意味着下一次怀孕的结局会更好,有研究发现,在发生自然流产(包括胎停)以后,如果在6个月之内再次怀孕的话,再次发生流产(包括胎停)的概率和发生妊娠不良结局的概率是最低的。

虽然证据告诉我们胎停以后不需要等太久就可以再次怀孕,但是再次怀孕以前还是要注意以下几点。

1. 月经要恢复:这样你至少知道是何时怀孕的,建议至少来2-3次正常的月经。

2. 身体健康状况要恢复:这样你才会对再次怀孕有信心。

3. 心理状态要回复:不少女性在胎停以后会情绪低落,会内疚,想的越多,就会自责越多。这种负面情绪不会轻易消失,有时会持续很久的时间,这时候她需要特别的帮助和关心,特别是丈夫的关心和支持。当情绪低落还没有走出来的时候,是不适合再次尝试怀孕的。

了解下一次怀孕再次发生胎停或流产的概率

虽然自然流产(包括胎停)比较常见,但是再次怀孕的成功率还是比较高的,如果是第一次自然流产(包括胎停)的话,再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。在正常人群中,大约有1-2%的人会发生连续2次以上的自然流产(包括胎停),如果是连续2-3次流产的话,再次怀孕成功分娩的概率为75%。

所以,即使是发生了胎停,也不必过于焦虑,下次怀孕成功是大概率事件。
 
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能不能谈一下“宫寒”?

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 84 次浏览 • 2017-06-10 09:22 • 来自相关话题

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这个问题里面有很多的坑,容易引起争议,是我本人比较回避的问题,但是隔一段时间就会被问到。虽然已经有不少科普的大V已经回答过这个问题,但是“宫寒”的说法依然到处横行。

熟悉互联网的人都知道,有些网上的敏感话题不要轻易去碰,因为很容易引起很大的争议和吵闹,例如中医,例如转基因。一言不合粉丝就会开骂,撕成一团糟,永远是不理智的指责和谩骂,永远达不成共识,永远没有答案。

所以,在回答这个问题之前,先要声明一下我对中医的立场。

我对中医的态度

我既不是中医黑,也不是中医铁粉,我是学西医的,我自己身体出现状况时,多数会以西医的方法去解决。但是,遇到一些无奈的问题时,我也会求助于我的中医朋友们,的确有效。

西医是“循证医学”,这里的“证”,指的是“证据”,是evidence,是要根据科学的临床证据来治疗病人的。

中医是“循症医学”,这里的“症”,是“症状”,因为同症可以不同病,中医讲究的是“辨证施治”。中医无法做MRI、CT、B超,也无法做那么多的化验检查,所以只能靠望闻问切来进行诊断和治疗。

中医和西医完全是两个语言体系,两个完全不同的逻辑,很难进行真正意义上的比较,沟通和对话,所以网上中医黑和中医粉的吵架永远会是没完没了,不会终止的。

“宫寒”是怎么一回事?

最常见的说法是女生不能喝冰水,不能喝冷水,不能吃冰激凌,特别是在例假来临的时候,这会导致“宫寒”,以后会轻则月经失调,重则不孕不育。

因为喝了冰水“寒气”会影响到子宫,导致“宫寒”。

不过这道理好像讲不通啊,冰水入胃,寒气四溢的话,顺着血管到处走,不仅仅会影响子宫导致“宫寒”,还应该会导致“脑寒”,“肺寒”,“心寒”,“肾寒”,“肝寒”,还有“阑尾寒”呐,啥都寒呐,为什么只有“宫寒”?

其实,人是恒温动物,哪怕你喝了冰水,血管里血液的温度也基本上不会改变,哪会导致“宫寒”?

再说了,美国人从小就喝冰水,也没听说过美国人“宫寒”,引起更多的不孕不育。

说到这里,很可能有人会说,中国人的体质不一样,美国人不会“宫寒”,中国人会“宫寒”。好吧,说这话的人,你可以不要关注我了,我不是你的菜。

是的,在西医眼里,是不存在“宫寒”的。

PS:给大家讲两个个故事

故事 1

我在读大学的时候,一位男生暗恋一位女生,有一天捡到女生不小心遗失的一张日历卡片。这位男生如获至宝,经常拿出来研究,日历卡上每隔一段时间就会有3-5天的时间被打了XX,这让男生很困惑,他实在搞不懂这是什么暗号。后来实在忍不住来问我,我一看就笑了,我相信看到这里多数女生也会会心一笑的,这其实是女生的例假纪录而已,根本不是什么暗号。

多数的理科男生是比较傻的,即使是医学生也不一定那么聪明,除非是像我这种已经想好了要做妇产科医生的人。

故事 2

有一位男生喜欢一位女生,经常会时不时的周末约她出去玩,女生不肯单独和他出去,这家伙就拉上我和其他人一起出去陪玩。有一次出去玩的时候,男生献殷勤买冰激凌给她,因为他知道女生喜欢吃冰激凌,但是这天女生就是不肯吃。男生很绕的,一直跟着她唠叨,说你平时不是挺喜欢吃冰激凌的吗?这可是你最喜欢的香草和提拉米苏冰激凌(嗯,这也是涛哥最喜欢的口味)啊,你为什么不吃呢,女生看上去有点烦,也有点尴尬。

这时候知心的涛哥就派上用场了,我把傻小子拉到一边悄悄地跟他说:别吵了,她肯定是这几天不方便。傻小子还是不明白:有什么不方便的,我看她挺好的嘛!唉,这傻瓜,我只好直说:她肯定是这两天来月经了,吃冰激凌怕“宫寒”,知道吗?

这小傻瓜直愣愣的看着我说,你真厉害,什么都懂,还好你教我,不然我会以为她突然口味大变,不喜欢吃冰激凌了呢,那我下次再给她买,这冰激凌给你吃吧。

这是这辈子这个傻小子唯一一次对男生这么大方。
 
本文作者:段涛医生
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这个问题里面有很多的坑,容易引起争议,是我本人比较回避的问题,但是隔一段时间就会被问到。虽然已经有不少科普的大V已经回答过这个问题,但是“宫寒”的说法依然到处横行。

熟悉互联网的人都知道,有些网上的敏感话题不要轻易去碰,因为很容易引起很大的争议和吵闹,例如中医,例如转基因。一言不合粉丝就会开骂,撕成一团糟,永远是不理智的指责和谩骂,永远达不成共识,永远没有答案。

所以,在回答这个问题之前,先要声明一下我对中医的立场。

我对中医的态度

我既不是中医黑,也不是中医铁粉,我是学西医的,我自己身体出现状况时,多数会以西医的方法去解决。但是,遇到一些无奈的问题时,我也会求助于我的中医朋友们,的确有效。

西医是“循证医学”,这里的“证”,指的是“证据”,是evidence,是要根据科学的临床证据来治疗病人的。

中医是“循症医学”,这里的“症”,是“症状”,因为同症可以不同病,中医讲究的是“辨证施治”。中医无法做MRI、CT、B超,也无法做那么多的化验检查,所以只能靠望闻问切来进行诊断和治疗。

中医和西医完全是两个语言体系,两个完全不同的逻辑,很难进行真正意义上的比较,沟通和对话,所以网上中医黑和中医粉的吵架永远会是没完没了,不会终止的。

“宫寒”是怎么一回事?

最常见的说法是女生不能喝冰水,不能喝冷水,不能吃冰激凌,特别是在例假来临的时候,这会导致“宫寒”,以后会轻则月经失调,重则不孕不育。

因为喝了冰水“寒气”会影响到子宫,导致“宫寒”。

不过这道理好像讲不通啊,冰水入胃,寒气四溢的话,顺着血管到处走,不仅仅会影响子宫导致“宫寒”,还应该会导致“脑寒”,“肺寒”,“心寒”,“肾寒”,“肝寒”,还有“阑尾寒”呐,啥都寒呐,为什么只有“宫寒”?

其实,人是恒温动物,哪怕你喝了冰水,血管里血液的温度也基本上不会改变,哪会导致“宫寒”?

再说了,美国人从小就喝冰水,也没听说过美国人“宫寒”,引起更多的不孕不育。

说到这里,很可能有人会说,中国人的体质不一样,美国人不会“宫寒”,中国人会“宫寒”。好吧,说这话的人,你可以不要关注我了,我不是你的菜。

是的,在西医眼里,是不存在“宫寒”的。

PS:给大家讲两个个故事

故事 1

我在读大学的时候,一位男生暗恋一位女生,有一天捡到女生不小心遗失的一张日历卡片。这位男生如获至宝,经常拿出来研究,日历卡上每隔一段时间就会有3-5天的时间被打了XX,这让男生很困惑,他实在搞不懂这是什么暗号。后来实在忍不住来问我,我一看就笑了,我相信看到这里多数女生也会会心一笑的,这其实是女生的例假纪录而已,根本不是什么暗号。

多数的理科男生是比较傻的,即使是医学生也不一定那么聪明,除非是像我这种已经想好了要做妇产科医生的人。

故事 2

有一位男生喜欢一位女生,经常会时不时的周末约她出去玩,女生不肯单独和他出去,这家伙就拉上我和其他人一起出去陪玩。有一次出去玩的时候,男生献殷勤买冰激凌给她,因为他知道女生喜欢吃冰激凌,但是这天女生就是不肯吃。男生很绕的,一直跟着她唠叨,说你平时不是挺喜欢吃冰激凌的吗?这可是你最喜欢的香草和提拉米苏冰激凌(嗯,这也是涛哥最喜欢的口味)啊,你为什么不吃呢,女生看上去有点烦,也有点尴尬。

这时候知心的涛哥就派上用场了,我把傻小子拉到一边悄悄地跟他说:别吵了,她肯定是这几天不方便。傻小子还是不明白:有什么不方便的,我看她挺好的嘛!唉,这傻瓜,我只好直说:她肯定是这两天来月经了,吃冰激凌怕“宫寒”,知道吗?

这小傻瓜直愣愣的看着我说,你真厉害,什么都懂,还好你教我,不然我会以为她突然口味大变,不喜欢吃冰激凌了呢,那我下次再给她买,这冰激凌给你吃吧。

这是这辈子这个傻小子唯一一次对男生这么大方。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1720
原文出处:http://weibo.com/ttarticle/p/s ... 88660

美国FDA:季节性过敏,哪种药物适合您?

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 118 次浏览 • 2017-06-05 09:23 • 来自相关话题

花粉数量极多(sky-high)。您打喷嚏、眼睛发痒、感到不适。季节性过敏是真正的疾病,会影响工作、上学或娱乐。过敏还会引发或加重哮喘,导致其他健康问题,如鼻窦感染(鼻窦炎)和儿童耳感染。

过敏是您的身体对一种认为是入侵者物质的反应。如果您有过敏症,并遇到一个诱因(被称为“过敏原”)时,您的免疫系统会通过释放一种叫做组胺的化学物质来对抗它(因此有“抗组胺”一词)。组胺可引起反复打喷嚏、发痒和流泪等症状。
 
过敏药:抗组胺药及更多

季节性过敏通常是由植物花粉引起的,这种植物花粉可能来自于春天的树木、杂草和青草,以及夏末秋初的豚草和其他杂草。

因为当花粉数量高的时候您不能总是待在室内,所以医生可能会推荐处方药或非处方药物来缓解症状。美国食品和药物监督管理局(FDA)对许多缓解过敏的药物进行了规范。

抗组胺剂可以减少或阻止组胺引起的症状,并且有多种形式,包括药片和液体。许多口服抗组胺药可以通过非处方药物和常规形态(in generic form)获得。

美国FDA儿科肺病专家Jenny Kelty说,当选择一种非处方的抗组胺药时,病人应仔细阅读药物标签,并遵循其剂量说明。一些抗组胺药会导致嗜睡,影响驾驶或操作重型机械(如汽车)的能力。还有一些抗组胺药没有这种副作用,它们是非镇静的。一些非镇静的抗组胺药可以通过处方获得。

鼻皮质激素喷到鼻子上以治疗炎症,通常一天用一到两次。副作用是鼻子可能有刺痛感。

减充血剂(消肿剂)有处方药和非处方药,分为口服药和鼻喷剂。有时单独使用鼻皮质激素无法缓解鼻塞,医生会推荐联合使用抗组胺剂。

含有伪麻黄碱的药物在没有处方的情况下是可以使用的,但却被放在药店柜台后面,以防止被用于制造冰毒——冰毒一种强力的、非常容易上瘾的兴奋剂,通常是在居民家中非法生产。购买含有伪麻黄麻黄的药品时,您需要咨询药剂师并出示证件。

使用减充血的鼻喷剂和滴剂几天后可能会有一个“反弹”的效果——您的鼻塞可能会变得更严重。这些药物对于短期缓解鼻塞更有效。

如果其他药物不能缓解您的症状,免疫疗法可能会有所帮助。一种过敏原免疫疗法是抗过敏针,在您身体注射一种特定的过敏原,通过逐渐增加剂量以提高机体对该过敏原的免疫力或耐受性。

患者可以找医护人员注射抗过敏针。一种常见的疗法是每周注射,持续2到3个月,直到达到最大剂量为止。之后,改为每月注射,疗程可持续3到5年。

另一种形式的过敏原免疫疗法是在花粉季节之前和期间每天在舌下含某种过敏原的药片。Kelty说,这些药物可能降低机体对过敏原的免疫反应,而不是直接缓解症状。舌下治疗应在过敏季节前3到4个月开始。尽管这些药物是用于家庭使用的,但它们是处方药,首剂应在医护人员在场的情况下服用。

关于非处方药与儿童的一点说明

Kelty说,在为您或您的孩子购买非处方药物前,务必先阅读其标签(使用说明)。“有些药物可以在2岁儿童中使用,但有些药物不适用于任何年龄段的儿童。”如果您的孩子每年需使用鼻类固醇喷雾剂超过2个月,就应该咨询医护人员。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期:2017年6月1日
发表日期:2014年5月7日
 
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1719
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 1.htm 查看全部


花粉数量极多(sky-high)。您打喷嚏、眼睛发痒、感到不适。季节性过敏是真正的疾病,会影响工作、上学或娱乐。过敏还会引发或加重哮喘,导致其他健康问题,如鼻窦感染(鼻窦炎)和儿童耳感染。

过敏是您的身体对一种认为是入侵者物质的反应。如果您有过敏症,并遇到一个诱因(被称为“过敏原”)时,您的免疫系统会通过释放一种叫做组胺的化学物质来对抗它(因此有“抗组胺”一词)。组胺可引起反复打喷嚏、发痒和流泪等症状。
 
过敏药:抗组胺药及更多

季节性过敏通常是由植物花粉引起的,这种植物花粉可能来自于春天的树木、杂草和青草,以及夏末秋初的豚草和其他杂草。

因为当花粉数量高的时候您不能总是待在室内,所以医生可能会推荐处方药或非处方药物来缓解症状。美国食品和药物监督管理局(FDA)对许多缓解过敏的药物进行了规范。

抗组胺剂可以减少或阻止组胺引起的症状,并且有多种形式,包括药片和液体。许多口服抗组胺药可以通过非处方药物和常规形态(in generic form)获得。

美国FDA儿科肺病专家Jenny Kelty说,当选择一种非处方的抗组胺药时,病人应仔细阅读药物标签,并遵循其剂量说明。一些抗组胺药会导致嗜睡,影响驾驶或操作重型机械(如汽车)的能力。还有一些抗组胺药没有这种副作用,它们是非镇静的。一些非镇静的抗组胺药可以通过处方获得。

鼻皮质激素喷到鼻子上以治疗炎症,通常一天用一到两次。副作用是鼻子可能有刺痛感。

减充血剂(消肿剂)有处方药和非处方药,分为口服药和鼻喷剂。有时单独使用鼻皮质激素无法缓解鼻塞,医生会推荐联合使用抗组胺剂。

含有伪麻黄碱的药物在没有处方的情况下是可以使用的,但却被放在药店柜台后面,以防止被用于制造冰毒——冰毒一种强力的、非常容易上瘾的兴奋剂,通常是在居民家中非法生产。购买含有伪麻黄麻黄的药品时,您需要咨询药剂师并出示证件。

使用减充血的鼻喷剂和滴剂几天后可能会有一个“反弹”的效果——您的鼻塞可能会变得更严重。这些药物对于短期缓解鼻塞更有效。

如果其他药物不能缓解您的症状,免疫疗法可能会有所帮助。一种过敏原免疫疗法是抗过敏针,在您身体注射一种特定的过敏原,通过逐渐增加剂量以提高机体对该过敏原的免疫力或耐受性。

患者可以找医护人员注射抗过敏针。一种常见的疗法是每周注射,持续2到3个月,直到达到最大剂量为止。之后,改为每月注射,疗程可持续3到5年。

另一种形式的过敏原免疫疗法是在花粉季节之前和期间每天在舌下含某种过敏原的药片。Kelty说,这些药物可能降低机体对过敏原的免疫反应,而不是直接缓解症状。舌下治疗应在过敏季节前3到4个月开始。尽管这些药物是用于家庭使用的,但它们是处方药,首剂应在医护人员在场的情况下服用。

关于非处方药与儿童的一点说明

Kelty说,在为您或您的孩子购买非处方药物前,务必先阅读其标签(使用说明)。“有些药物可以在2岁儿童中使用,但有些药物不适用于任何年龄段的儿童。”如果您的孩子每年需使用鼻类固醇喷雾剂超过2个月,就应该咨询医护人员。

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期:2017年6月1日
发表日期:2014年5月7日
 
中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1719
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 1.htm

美国FDA:应对儿童过敏(Allergy Relief for Your Child)

豌豆爸爸 发表了文章 • 0 个评论 • 145 次浏览 • 2017-06-05 09:15 • 来自相关话题

 
孩子们很容易患感冒。但是当抽鼻子、打喷嚏几周都没消失时,罪魁祸首可能是过敏。

长时间的打喷嚏,伴有鼻塞或流鼻涕,可能是过敏性鼻炎的信号——当您对吸入和滞留在鼻腔的东西产生过敏反应时影响鼻子的一系列症状。

过敏可能是季节性的,也可能全年都有。在美国大部分地区,植物花粉往往是季节性变态性鼻炎的原因——俗称花粉热。室内的物质,如霉菌、尘螨和宠物皮屑,可能会导致全年过敏。

高达40%的儿童患有过敏性鼻炎。如果父母一方或双方都有过敏症,孩子更容易出现过敏。

美国食品和药物监督管理局(FDA)对缓解过敏反应的非处方药和处方药,以及被提取用于诊断和治疗过敏的过敏原进行了规范。给孩子服用任何药物(包括这些产品)时,请仔细阅读并遵循其使用说明。
 
免疫系统反应

过敏是身体对特定物质或过敏原的反应。我们的免疫系统通过释放组胺和其他化学物质来回应入侵的过敏原,这些化学物质通常会引起鼻子、肺、喉咙、鼻窦、耳朵、眼睛、皮肤或胃粘膜的症状。
 
在一些儿童中,过敏也会引发哮喘的症状,这种疾病会导致气喘或呼吸困难。如果一个孩子有过敏症和哮喘,“不控制过敏会使哮喘更严重,”FDA的儿科医生Anthony Durmowicz说到。

避免花粉、霉菌和其他过敏原

如果您的孩子有季节性的过敏,注意花粉的数量,并且在花粉满天飞的时候尽量让孩子待在室内。在夏末和初秋的豚草花粉季节(ragweed pollen season),早晨的花粉水平最高。在春季和夏季的草花粉季节(grass pollen season),晚上花粉的含量最高。
 
一些霉菌,另一种过敏原,也可能是季节性的。例如,叶子霉菌在秋天更常见。
 
对花粉过敏患者来说,阳光充足、多风的日子对他们来说尤其麻烦。关上房屋或汽车的窗户,开启空调也会有助于缓解过敏。

儿童抗过敏药物

对于大多数儿童来说,如果已知过敏原,可以通过避开过敏原和使用非处方药来控制症状。但是如果孩子的症状是持续的,且服用非处方药无效,请寻求医生的帮助。

尽管一些抗过敏药物被批准在6个月大的儿童中使用,但FDA警告说,针对儿童的药物,并不意味着是针对所有年龄段的儿童。一定要阅读标签以确保药物适合您孩子的年龄。

当孩子服用不止一种药物的时候,要阅读药物标签以确保活性成分不一样。虽然某种药物包装上醒目地写着治疗某种症状,但是不同的产品可能含有相同的药物(有效成分)。似乎您在购买不同的药物来治疗不同的症状,但事实上,同样的药物可能存在于所有产品中。结果是您可能会不小心给您的孩子服用太多的同一种药物。

儿童对许多药物比成人更敏感。例如,一些抗组胺药低剂量就会对年轻患者产生不良反应,引起兴奋或嗜睡。

抗过敏针和儿童

FDA的儿科过敏症专科医生,Jay E. Slater医学博士说,那些对非处方药或处方药没有反应的儿童,或者是过敏性鼻炎的频繁并发症的儿童,可能适合过敏原免疫疗法,这通常被称为抗过敏针。

在过敏测试之后,通常通过皮肤测试来检测您的孩子可能的过敏原,医生给孩子注射“提取物”- - -引发反应的微量过敏原。随着剂量逐渐增加,身体会对这些过敏原产生免疫力。过敏原提取物是天然物质,如花粉、昆虫毒液、动物毛发和食物。FDA批准了超过1200种提取物。

2014年,FDA批准了三种新的免疫疗法产品,用于治疗由某些花粉引起的花粉热,其中两种用于儿童。所有这些产品都是为了在花粉季节之前和期间日常使用。它们并不意味着立即症状缓解。尽管这些药物是用于家庭使用的,但这些药物是处方药,而且首剂是在医护人员在场的情况下服用的。这些产品是Oralair、Grastek和Ragwitek(仅供成人使用)。

在2017年,FDA批准了Odactra,这是第一个用于治疗室内尘螨导致过敏性鼻炎(伴随或不伴随结膜炎(眼睛发炎))的免疫治疗产品。Odactra仅供成人使用。

Slater补充说:“抗过敏针不适合对食物过敏,但是使用提取物来测试食物过敏是很常见的,这样孩子就可以避免吃这些食物。”

“在过去的20年里,过敏治疗有了显著的转变。”Slater说到,“孩子们每年都有几个月很痛苦,而药物让他们感到非常困倦。但今天的产品为缓解季节性过敏症状提供了行之有效的方法。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期:2017年6月1日
发表日期:2011年9月29日

中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1718
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 7.htm 查看全部

 
孩子们很容易患感冒。但是当抽鼻子、打喷嚏几周都没消失时,罪魁祸首可能是过敏。

长时间的打喷嚏,伴有鼻塞或流鼻涕,可能是过敏性鼻炎的信号——当您对吸入和滞留在鼻腔的东西产生过敏反应时影响鼻子的一系列症状。

过敏可能是季节性的,也可能全年都有。在美国大部分地区,植物花粉往往是季节性变态性鼻炎的原因——俗称花粉热。室内的物质,如霉菌、尘螨和宠物皮屑,可能会导致全年过敏。

高达40%的儿童患有过敏性鼻炎。如果父母一方或双方都有过敏症,孩子更容易出现过敏。

美国食品和药物监督管理局(FDA)对缓解过敏反应的非处方药和处方药,以及被提取用于诊断和治疗过敏的过敏原进行了规范。给孩子服用任何药物(包括这些产品)时,请仔细阅读并遵循其使用说明。
 
免疫系统反应

过敏是身体对特定物质或过敏原的反应。我们的免疫系统通过释放组胺和其他化学物质来回应入侵的过敏原,这些化学物质通常会引起鼻子、肺、喉咙、鼻窦、耳朵、眼睛、皮肤或胃粘膜的症状。
 
在一些儿童中,过敏也会引发哮喘的症状,这种疾病会导致气喘或呼吸困难。如果一个孩子有过敏症和哮喘,“不控制过敏会使哮喘更严重,”FDA的儿科医生Anthony Durmowicz说到。

避免花粉、霉菌和其他过敏原

如果您的孩子有季节性的过敏,注意花粉的数量,并且在花粉满天飞的时候尽量让孩子待在室内。在夏末和初秋的豚草花粉季节(ragweed pollen season),早晨的花粉水平最高。在春季和夏季的草花粉季节(grass pollen season),晚上花粉的含量最高。
 
一些霉菌,另一种过敏原,也可能是季节性的。例如,叶子霉菌在秋天更常见。
 
对花粉过敏患者来说,阳光充足、多风的日子对他们来说尤其麻烦。关上房屋或汽车的窗户,开启空调也会有助于缓解过敏。

儿童抗过敏药物

对于大多数儿童来说,如果已知过敏原,可以通过避开过敏原和使用非处方药来控制症状。但是如果孩子的症状是持续的,且服用非处方药无效,请寻求医生的帮助。

尽管一些抗过敏药物被批准在6个月大的儿童中使用,但FDA警告说,针对儿童的药物,并不意味着是针对所有年龄段的儿童。一定要阅读标签以确保药物适合您孩子的年龄。

当孩子服用不止一种药物的时候,要阅读药物标签以确保活性成分不一样。虽然某种药物包装上醒目地写着治疗某种症状,但是不同的产品可能含有相同的药物(有效成分)。似乎您在购买不同的药物来治疗不同的症状,但事实上,同样的药物可能存在于所有产品中。结果是您可能会不小心给您的孩子服用太多的同一种药物。

儿童对许多药物比成人更敏感。例如,一些抗组胺药低剂量就会对年轻患者产生不良反应,引起兴奋或嗜睡。

抗过敏针和儿童

FDA的儿科过敏症专科医生,Jay E. Slater医学博士说,那些对非处方药或处方药没有反应的儿童,或者是过敏性鼻炎的频繁并发症的儿童,可能适合过敏原免疫疗法,这通常被称为抗过敏针。

在过敏测试之后,通常通过皮肤测试来检测您的孩子可能的过敏原,医生给孩子注射“提取物”- - -引发反应的微量过敏原。随着剂量逐渐增加,身体会对这些过敏原产生免疫力。过敏原提取物是天然物质,如花粉、昆虫毒液、动物毛发和食物。FDA批准了超过1200种提取物。

2014年,FDA批准了三种新的免疫疗法产品,用于治疗由某些花粉引起的花粉热,其中两种用于儿童。所有这些产品都是为了在花粉季节之前和期间日常使用。它们并不意味着立即症状缓解。尽管这些药物是用于家庭使用的,但这些药物是处方药,而且首剂是在医护人员在场的情况下服用的。这些产品是Oralair、Grastek和Ragwitek(仅供成人使用)。

在2017年,FDA批准了Odactra,这是第一个用于治疗室内尘螨导致过敏性鼻炎(伴随或不伴随结膜炎(眼睛发炎))的免疫治疗产品。Odactra仅供成人使用。

Slater补充说:“抗过敏针不适合对食物过敏,但是使用提取物来测试食物过敏是很常见的,这样孩子就可以避免吃这些食物。”

“在过去的20年里,过敏治疗有了显著的转变。”Slater说到,“孩子们每年都有几个月很痛苦,而药物让他们感到非常困倦。但今天的产品为缓解季节性过敏症状提供了行之有效的方法。”

本文刊载于FDA的消费者更新专栏上,此栏目专门刊载FDA所管理产品的最新消息。

更新日期:2017年6月1日
发表日期:2011年9月29日

中文翻译:豌豆爸爸
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1718
原文出处:https://www.fda.gov/ForConsume ... 7.htm

怀孕生孩子那些事 之 男人的年龄也是不孕症的风险因素

红太狼 发表了文章 • 0 个评论 • 50 次浏览 • 2017-06-01 20:20 • 来自相关话题

 对于怀孕生孩子来讲,女性的年龄是一个很重要的因素,大家都知道女性年龄超过35岁以后自然怀孕的能力会很明显地呈现下降趋势,不仅仅是怀孕的能力下降,出生缺陷的发生率也会明显上升。到了40岁以后,女性自然怀孕的能力会出现断崖式的下跌,出生缺陷的发生率是大幅度的上升。

大家都觉得女性的年龄是一个问题,很少有人会觉得男性的年龄是个问题,而且民间也有很多的说法来支持这种观点。

说女性:男人四十一枝花,女人四十烂茶渣。

说男性:八十八还结瓜。

这是典型的直男癌的说法,虽然这种说法有问题,但是从怀孕生孩子的角度来看还是有一定道理的。



女性在出生的那一刻起,所有的卵子就已经是完成了第一次减数分裂的卵子,所以对于女性来讲,出生日期就是自己所有卵子的“出厂日期”,就开始了保质期的倒计时。一辈子中能够发育成熟并排卵的可以用来受精的只有400到500个卵子,正常情况下每个月经周期只会排一个卵子,偶尔会排两个卵子。

而男性的精子是持续不断地在产生的,每一次性生活排泄的精子数量很多,高达2000-6000万,很浪费,很奢侈,很不像话。

理论上讲,只要你的性能力还在,精液里还有精子,即使是70岁以上,还是可以让有排卵的女性受孕的。但是对于女性来讲,年龄超过45岁以后,多数是很难自然怀孕的。

所以,在生殖能力方面,男性和女性是不平等的。

女性有明显的生殖能力下降和生殖能力丧失的年龄段,男性的生殖能力好像一直都在,而且很多男人都天真的以为自己很厉害,一直都是18岁。



其实,临床研究显示男性的生殖能力并不像我们想象的那么坚挺,虽然不像女性那样到了四十岁以后呈现断崖式的下跌,但是会随着年龄的增长逐渐下降的。

有研究显示,男性的精子数量,活动力和质量是会随着年龄的增加而下降的,因此生殖能力也会下降,只是不像女性下降的那么明显,是一个逐年稳步下降的趋势。

男性的年龄的增加不仅仅会影响生育能力,还会导致出生缺陷的发生率上升。有研究显示:受孕时如果夫妻双方的年龄都超过35岁,男性的年龄开始发挥重要的作用,在女的年龄超过40岁以后,这种情况就更突出。在这些病例中,唐氏综合征的发生原因中有接近一半是和精子相关的。

不仅如此,当男性的年龄超过45岁,特别是50岁以后,子代精神和智力障碍的发生率也会上升。

这一现实有两重意义。

一是:在二胎政策开放以后,很多大龄的夫妻都很想生二胎,不要以为怀不上都是四十几岁的太太的问题,五十来岁的先生也很可能是不孕的原因。

二来:如果有生孩子打算的话,不要拖太久,不仅仅是女人拖不起,男人也拖不起!

XXX,医生喊你生孩子了,赶紧回家吧。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1717
原文出处:http://weibo.com/ttarticle/p/s ... 33327 查看全部

 对于怀孕生孩子来讲,女性的年龄是一个很重要的因素,大家都知道女性年龄超过35岁以后自然怀孕的能力会很明显地呈现下降趋势,不仅仅是怀孕的能力下降,出生缺陷的发生率也会明显上升。到了40岁以后,女性自然怀孕的能力会出现断崖式的下跌,出生缺陷的发生率是大幅度的上升。

大家都觉得女性的年龄是一个问题,很少有人会觉得男性的年龄是个问题,而且民间也有很多的说法来支持这种观点。

说女性:男人四十一枝花,女人四十烂茶渣。

说男性:八十八还结瓜。

这是典型的直男癌的说法,虽然这种说法有问题,但是从怀孕生孩子的角度来看还是有一定道理的。



女性在出生的那一刻起,所有的卵子就已经是完成了第一次减数分裂的卵子,所以对于女性来讲,出生日期就是自己所有卵子的“出厂日期”,就开始了保质期的倒计时。一辈子中能够发育成熟并排卵的可以用来受精的只有400到500个卵子,正常情况下每个月经周期只会排一个卵子,偶尔会排两个卵子。

而男性的精子是持续不断地在产生的,每一次性生活排泄的精子数量很多,高达2000-6000万,很浪费,很奢侈,很不像话。

理论上讲,只要你的性能力还在,精液里还有精子,即使是70岁以上,还是可以让有排卵的女性受孕的。但是对于女性来讲,年龄超过45岁以后,多数是很难自然怀孕的。

所以,在生殖能力方面,男性和女性是不平等的。

女性有明显的生殖能力下降和生殖能力丧失的年龄段,男性的生殖能力好像一直都在,而且很多男人都天真的以为自己很厉害,一直都是18岁。



其实,临床研究显示男性的生殖能力并不像我们想象的那么坚挺,虽然不像女性那样到了四十岁以后呈现断崖式的下跌,但是会随着年龄的增长逐渐下降的。

有研究显示,男性的精子数量,活动力和质量是会随着年龄的增加而下降的,因此生殖能力也会下降,只是不像女性下降的那么明显,是一个逐年稳步下降的趋势。

男性的年龄的增加不仅仅会影响生育能力,还会导致出生缺陷的发生率上升。有研究显示:受孕时如果夫妻双方的年龄都超过35岁,男性的年龄开始发挥重要的作用,在女的年龄超过40岁以后,这种情况就更突出。在这些病例中,唐氏综合征的发生原因中有接近一半是和精子相关的。

不仅如此,当男性的年龄超过45岁,特别是50岁以后,子代精神和智力障碍的发生率也会上升。

这一现实有两重意义。

一是:在二胎政策开放以后,很多大龄的夫妻都很想生二胎,不要以为怀不上都是四十几岁的太太的问题,五十来岁的先生也很可能是不孕的原因。

二来:如果有生孩子打算的话,不要拖太久,不仅仅是女人拖不起,男人也拖不起!

XXX,医生喊你生孩子了,赶紧回家吧。
 
本文作者:段涛医生
本文地址:http://www.wjbb.com/know/1717
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